T5: LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO Flashcards

1
Q

Las manifestaciones clínicas que condicionan el pronóstico del Lupus eritematoso sistémico son

A

Las manifestaciones renales

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2
Q

Las manifestaciones clínicas más frecuentes del LES son

A

Las musuloesqueléticas (artralgias y mialgias)

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3
Q

¿En qué consiste la ARTROPATÍA DE JACCOUD?

A

Desviación en ráfaga cubital REDUCTIBLE de los dedos de la mano con deformidad en cuello de cisne de los dedos y pulgar en Z

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4
Q

La manifestación hematológica más frecuente del LES

A

Anemia, habitualmente de trastornos crónicos

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5
Q

¿Cómo se define el síndrome de Evans?

A

Anemia hemolítica autoinmune+trombocitopenia también autoinmune

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6
Q

La forma más frecuente de lupas cutáneo EXCLUSIVA

A

Lupus discoide (SOLO EL 5% EVOL A LES)

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7
Q

La lesión dermatológica aguda más característica del LES es

A

El eritema malar en alas de mariposa

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8
Q

En el lupus cutáneo subagudo es característica la presencia de anticuerpos

A

Anti-Ro (SS-A)

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9
Q

La ALTERACIÓN NEUROLÓGICA MÁS FRECUENTE en los pacientes con LES

A

Disfunción cognitiva leve

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10
Q

La alteración pleuropulmonar más frecuente en el LES

A

Pleuritis

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11
Q

LA CAUSA MÁS COMÚN DE INFILTRADOS PULMONARES EN EL LES

A

INFECCIÓN

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12
Q

¿Con qué forma clínica de lupus eritematoso sitémico se asocia típicamente la presencia de anticuerpos anti-histona?

A

Con el lupus inducido por fármacos

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13
Q

¿Qué anticuerpos presentan típicamente las madres de los niños con lupas neonatal?

A

LA PRESENCIA DE antiRo y antiLa disminuye el riesgo de nefritis

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14
Q

¿Con qué tipo de manifestaciones clínicas se asocian los ANTICUERPOS ANTIRRIBOSOMALES en el lupus eritematoso sistémico?

A

Con las MANIFESTACIONES NEUROPSIQUIÁTRICAS

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15
Q

¿Qué manifestaciones cutáneas del lupus eritematoso sistémico se consideran criterios diagnósticos?

A
  • Fotosensibilidad
  • Úlceras orales o nasofaríngeas
  • Lupus discoide
  • Eritema malar
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16
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del lupas inducido por fármacos?

A

Cutáneas, articulares y serosas

17
Q

¿Cuáles son las manifestaciones CLÍNICAS DEL LUPUS NEONATAL?

A

Lesiones cutáneas en áreas fotoexpuestas, boqueos AV y alteraciones hematológicas

18
Q

Los fármacos asociados con mayor frecuencia al desarrollo de Lupus eritematoso sintético inducido por medicamentos son

A

La procainamida y la hidralacina

19
Q

¿Cuál es el tratameitno del Lupus inducido por medicamentos?

A

Supresión del fármaco responsable y corticoides a dosis bajas si aún persiste la clínica

20
Q

¿Cuáles son los corticoides que no se pueden adminisrar durante la gestación?

A

Dexametasona y betametasona (corticoides de vida media larga)

21
Q

¿Cuál es el efecto tóxico más característico de los antipalúdicos?

A

La toxicidad retiniana

22
Q

¿En qué consiste el ANTICOAGULANTE LÚPICO?

A

En la prolongación del tiempo de tromboplastina parcial activada que no se corrige al añadir plasma fresco

23
Q

Mujer de 32 años con historia de cuatro abortos en el tercer trimestre de gestación y un episodio de trombosis venosa profunda en miembro inferior izquierdo ¿Qué prueba de laboratorio solicitaría para establecer el diagnóstico?

A

Anticuerpos antifosfolípido

24
Q

Mujer de 32 años con historia de 4 ABORTOS en el tercer trimestre de gestación y un EPISODIO DE TROMBOSIS venosa profunda en miembro inferior izquierdo. Presenta el anticuerpo anticardiolipina positivo. ¿Cuál es el tratamiento de elección en esta paciente?

A

Anticoagulantes orales con INR entre 2,5 y 3,5

25
Mujer de 32 años con anticuerpos anticardiolipina positivo SIN ANTECEDENTES de fenómenos trombóticos o muertes fetales. ¿Cuál es el tratamiento de elección en esta paciente?
Ninguno o antiagregación
26
Mujer de 32 años que tras 4 ABORTOS en el tercer trimestre de gestación y un EPISODIO TROMBOSIS venosa profunda en miembro inferior izquierdo se encuentra EMBARAZADA de nuevo. Presenta el anticuerpo anticardiolipina positivo. ¿Cuál es el tratamiento de elección en esta paciente?
Heparina de bajo peso molecular CON antiagregación
27
Mujer de 32 años con anticuerpo anticardiolipina positivo SIN ANTECEDENTES de fenómenos trombóticos o muertes fetales que se ha quedado EMBARAZADA ¿Cúal es el tratamiento de elección en esta paciente?
Nada o antiagregación
28
Tratamiento del lupas eritematoso sistémico: 1. Manifestaciones clínicas menores 2. Manifestaciones con riesgo vital
1. Los AINE y/o corticoides a dosis bajas (<20mg/día) y/o antipalúdicos 2. Corticoides a dosis altas (1 mg/kg/día). Si no responden, inmunosupresores