T4: ARTRITIS POR MICROCRISTALES Flashcards
El URATO SE SINTETIZA FUNDAMENTALMENTE en dos tejidos que son
Hígado e intestino delgado, que contienen xantina oxidasa
La hiperuricemia se define como
La concentración plasmática de urato mayor de 7 mg/dl
El MECANISMO MÁS FRECUENTE POR EL QUE SE PRODUCE LA HIPERURICEMIA ES
La disminución de al excreción del ácido úrico
La CAUSA IDENTIFICABLE MÁS FRECUENTE DE HIPERURICEMIA EN LA ACTUALIDAD
Uso de DIURÉTICOS
La articulación más frecuentemente afectada en la artritis gotosa es la
1ª metatarsofalángica
La localización más típica de los tofos es
1ª metatarsofalángica, articulaciones de las manos, sobre tendones, y en superficies cutáneas como el codo y los pabellones auriculares
La ALTERACIÓN RADIOLÓGICA TÍPICA de en la gota es
La erosión ósea EN SACABOCADOS
Los cristales de urato monofónico tienen forma y birrefringencia
De aguja y muy negativa
Varón de 65 años que en su segundo día de postoperatorio de una hernia inguinal desarrolla dolor y signos inflamatorios locales en la primera articulación metararsofalángica. Presenta un ácido único sérico de 8,2 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?
Monoartritis gotosa
Paciente con HIPERURICEMIA ASINTOMÁTICA y función renal conservada. El tratamiento de ELECCIÓN para la hiperglicemia es
Ninguno, porque es asintomática
¿Cuál es el tratamiento de elección para el tratamiento de un ATAQUE AGUDO DE GOTA?
Reposo, AINEs, colchicina +/- corticoides intrarticulares
Enfermo gotoso conocido, con hiperglicemia, excreción de ácido único ≤ 850mg/día y deterioro de la función renal. El tratamiento de elección es
Alopurinol
¿Cuál es el tratamiento de la NEFROLITIASIS por ácido único?
Abundante hidratación+alcalinización de la orina+alopurinol
El tratamiento de la NEFROPATÍA por ácido único es
Hidratación, furosemida, alopurinol y alcalinización de la orina
La articulación más frecuentemente afectada por la enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato clásico es
La rodilla
El ligamento en el que típicamente se depositan los cristales de pirofosfato cálcico es
El ligamento triangular del carpo
Los cristales de PIROFOSFATO CÁLCICO tiene FORMA y BIRREFRINGENCIA
Romboidal o rectangular y débilmente positiva
Mujer de 65 años con inflamación aguda y dolor de rodilla izquierda. El gran del líquido articular fue negativo. La radiografía simple de dicha rodilla muestra una fina línea de calcificación en el espacio interarticular. El diagnóstico más probable es
Pseudogota (condrocalcinosis)
Paciente de 30 años con artritis de rodilla por cristales de pirofosfato cácico. ¿Qué ENFERMEDADES ASOCIADAS a su arroparía hay que descartar?
- Hiperparatiroidismo primario
- Hemocromatosis
- Hipofosfatasia
- Hipomagnesemia
El tratamiento de una artritis aguda por pirofosfato clásico es
Colcchicina+AINE
Varón de 70 años que acude con dolor y signos inflamatorios locales en rodilla derecha de 2 días de evolución sin fiebre. En el análisis de líquido sinovial se observan 850 células mononucleares/mm3 y no se identifican cristales en el microscopio óptico. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?
Artritis aguda por depósito de cristales de hidroiapatita
Los cristales de oxalato calcico tienen forma y birrefringencia
Bipiramidales y fuertemente positiva
Varón de 70 años con insuficiencia renal terminal que presenta inflamación aguda de la rodilla. Ele xamen de líquido sinovial muestra un líquido con 1.500 células mononucleares/mm3 y cristales bipiramidales con birrefringencia muy positiva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Monoartritis aguda por depósito de oxalato cálcico
¿Qué es el HOMBRO DE MILWAUKKE?
Una artropatía destructiva producida por depósito de cristales de hidroxiapatita cálcica
