szmery bajery

Question 1

Zwężenie zastawki aortalnej

Answer 1

Zmiany osłuchowe:
* szorstki szmer skurczowy
* osłabienie składowej aortalnej drugiego tonu serca

Question 2

Niedomykalność zastawki aortalnej

Answer 2

Zmiany osłuchowe:
* szmer rozkurczowy decrescendo bezpośrednio po II tonie serca
* szmer skurczowy względnego zwężenia zastawki aortalnej, spowodowany dysproporcją między szerokością ujścia a patologicznie dużą objętością wyrzutową;
* szmer Austina-Flinta - szmer późno-rozkurczowy względnego zwężenia zastawki mitralnej

Question 3

Niedomykalność zastawki mitralnej

Answer 3

Zmiany osłuchowe:
* ściszenie pierwszego tonu serca
* szmer holosystolityczny po pierwszym tonie
* trzeci ton serca (nie zawsze)

Question 4

Zwężenie zastawki mitralnej

Answer 4

Zmiany osłuchowe:
* ton otwarcia zastawki mitralnej;
* szmer rozkurczowy o niskiej częstości (turkot) wynikający
z przepływu turbulentnego przez zwężone ujście mitralne
* głośny kłapiący I ton serca.

Question 5

Zwężenie zastawki trójdzielnej

Answer 5

Zmiany osłuchowe:
* trzask otwarcia
* szmer rozkurczowy w rzucie zastawki trójdzielnej (szczególnie na wdechu)

Question 6

Niedomykalność zastawki trójdzielnej

Answer 6

Zmiany osłuchowe:
* szmer skurczowy, miękki, nasilający się w czasie wdechu

Question 7

Szmer rozkurczowy Grahama Steela (bonus)

Answer 7

Obecność nadciśnienia płucnego i poszerzenie pnia płucnego często doprowadzają do względnej niedomykalności zastawki pnia płucnego