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Examen été 1 > Système tégumentaire > Flashcards

Système tégumentaire Flashcards

1
Q

Rôles système tégumentaire (5)

A
  • Protection
  • Thermorégulation
  • Information
  • Excrétion et absorption
  • Synthèse de la vitamine D
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Q

Définition cornéocytes

A

Kératinocytes morts

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3
Q

Rôles couches

  • Stratum corneum
  • ” Granulosum
  • ” spinosum
  • ” basale
A
  • Desquamation
  • Apoptose cellulaire (exclusion noyau kératinocytes)
  • Différenciation cell.
  • Division cell.
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4
Q

Kératolytiques :

  • Fonctions
  • Produits (2)
A
  • Endommage kératinocytes (diminue cohésion cell.), favorise desquamation
  • Urée et acide salicylique
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5
Q

Kératoplastique

  • Fonctions
  • Produits (2)
A
  • Ralentit regénération cell. (retour vitesse normale de kératinisation)
  • Soufre et goudron
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6
Q

Composition couche cornée (3)

A
  • Film hydrolipidique : sébum, sueur, cell (cornéocytes liés par desmosomes)
  • Facteur natur. hydratation (FNH) : fixe eau
  • > Acides aminés, acide pyrrolique, lactate, urée
  • Matrice extracell. : céramides(40-50%), AG, cholestérol
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7
Q

Raison consultation xérodermie principale

A

Démangeaison

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8
Q

Causes xérodermie

A
  • Âge
  • taux humidité
  • Savon
  • Bain chaud
  • Problèmes : Alcoolisme, hypothyroïdie, Ménopause, diabète, hémodialyse, malnutrition
  • Rx : rétinoïde, diurétique, statine, anticholinergique
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9
Q

Causes xérodermie généralisée

A

-Pathologie, Rx, malnutrition

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10
Q

Prévenir xérodermie

A
  • S’hydrater (1,5L/j)
  • éviter irritant
  • Humidificateur
  • Hydratant 3min après douche
  • Savon doux/non parfumé
  • Se protéger du froid/vent/soleil
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11
Q

Types hydratants (3)

A
  • Émollient
  • Occlusif
  • Humectant
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12
Q

Émollient

  • Mécanisme
  • Ex
A
  • Ramollit les tissus et supplémente peau

- Beurre karité, céramides

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13
Q

Occlusif

  • Mécanisme
  • Ex
A
  • Occlusion diminue perte d’eau, diminue évaporation eau

- Ex. Gelée de pétrole, Lanoline, Huile minérale

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14
Q

Humectant

  • Mécanisme
  • Ex
A
  • Pour fixer l’eau
  • Attirer et maintenir la teneur en eau
  • Ex. glycérine, Urée, Propylène glycol, Acides alphahydroxylés (Acide lactique), Acide hyaluronique
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15
Q

(V/F) Le prurit est un problème de peau?

A

Faux : symptôme

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16
Q

Exacerbation du prurit

A
  • Chaleur
  • Nuit
  • Stress
  • Act. physique
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17
Q

(V/F) Le prurit est initié par des fibres sensibles à l’histamine?

A

Faux

Initié par la jonction dermo-épidermique

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18
Q

(V/F) Se gratter peut augmenter la démangeaison?

A

Vrai
Même si les 2 récepteurs (douleur et démangeaison) ne peuvent être stimulé en même temps, se gratter stimule sérotonine qui exacerbe démangeaison

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19
Q

Causes prurit systémique

A

IRC et hémodialyse

  • Trouble hépatique
  • Cancer
  • thyrotoxicose
  • médicaments
  • carence martiale
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20
Q

Critères référence prurit

A
  • Généralisé
  • Plus de 7j sans résultat
  • Perturbe sommeil
  • Douleur, rougeur, chaleur (rash cutané)
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21
Q

MNP prurit (6)

A
  • Tx xérodermie
  • Ongles courts
  • Éviter assouplisseur et savons parfumés
  • vêtements amples et éviter tissus rugueux
  • Compresses froides
  • Poudre Avoine colloïdale
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22
Q

Rôles derme

A

Soutient : élastique, résistant, extensible

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23
Q

(V/F) Le derme est vascularisé et inervé?

A

Vrai

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24
Q

(V/F) Les cortico augmentent le risque de vergeture?

A

Vrai, car diminue la production de collagène

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25
Q

(V/F) On peut traiter les vergetures?

A

Faux : irréversible

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26
Q

Critères référence vergeture (3)

A
  • Acné
  • fatigue musculaire
  • hirsutisme (apparition poils)
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27
Q

Fonctions hypoderme (3)

A
  • Protection
  • Isolation thermique
  • Réserve énergie
  • Réserve de gras
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28
Q

Tx cellulite esthétique

A
  • Masser

- Saine habitude de vie

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29
Q

Causes cellulite esthétique

A
  • Réaction inflammatoire (cytokine augmente la rétention eau cell. adipeuse = grossissent, mais pas fil connecteur)
  • Influencé par : oestrogène, act. physique, alimentation, hérédité
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30
Q

(V/F) Poids augmente fréquence de cellulite esthétique?

A

Faux, seulement plus apparente

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31
Q

Facteurs accélérant vieillissement (3)

A
  • Tabac
  • Rayons UV
  • Baisse hormones
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32
Q

Processus de vieillissement (8)

A
  • Diminution nb de fibroblastes
  • > diminution fibres élastiques et fibres collagènes
  • Atrophie glandes sébacées
  • > sécheresse (pu membrane lipidique)
  • Diminution act. glandes sudoripare = coup chaleur
  • Diminution cell. Langerhans (diminue immunité)
  • Diminution migration cell.
  • > Guérison plus lente
  • Diminution mélanocytes actifs (cheveux blancs)
  • Mélanocytes grossissent -> taches séniles
  • Diminution croissance poils/ongles
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33
Q

Prévention vieillissement

A
  • Crème solaire

- Crème hydratante

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34
Q

Érosion vs fissure

A

Érosion : épiderme

Fissure : Derme = cicatrice

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35
Q

3 phases processus de cicatrisation

A
  1. Phase inflammatoire (1-2 j)
  2. Phase de prolifération (2 semaines)
  3. Phase de remodelage/maturation (ad 2 ans)
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36
Q

Processus phase inflammatoire

A
  • Coagulation
  • Phagocytose
  • Matrice
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37
Q

Processus phase prolifération

A

-Synthèse collagène + matrice immature

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38
Q

Processus phase de remodelage/maturation

A

-Remodelage matrice

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39
Q

Éléments phase inflammatoire

A
  • CYTOKINES
  • Fibrine
  • Plaquette
  • Neutrophile/macrophage
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40
Q

Éléments phase prolifération

A
  • Fibroblastes

- Myofibroblaste

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41
Q

Éléments phase de remodelage/maturation

A

-fibre collagène

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42
Q

(V/F) La cicatrisation fait disparaitre le poils et les glandes sébacées et sudoripares?

A

Vrai

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43
Q

(V/F) La cicatrisation augmente la densité des fibres collagènes et diminue les nb de vaisseaux sanguins et structures nerveuses?

A

Vrai

44
Q

Facteurs nuisant à la cicatrisation

A
  • Diabète
  • Anticoagulant et antiplaquettaire
  • Hémophilie ou troubles de la coagulation
  • Problèmes vasculaires
  • Immunosupprimés
  • Patient âgé
  • Tabagisme
  • Patients avec troubles alimentaires
  • > Anorexie, Malnutrition
45
Q

Critères de référence plaies

A

-Morsures : chats et humains
-Plaie contaminée
-Plaie nécrosée
-Blessure profonde
-Saignement persistant et/ou important
-Pâleur, tachycardie, faiblesse, sueur
froide
-Rougeur, chaleur et œdème
-Odeur
-Fièvre, malaise général
-Individu à risque
-Guérison tardive > 7 jours

46
Q

Si plaie avec débris en autotraitement, suggérer

A

-ATB

47
Q

(V/F) La vit. E est recommandée pour la guérison des plaies?

A

Faux

48
Q

Produits astringents (entraine resserrement des tissus) (2)

A
  • Calamine

- Acétate d’aluminium

49
Q
  • Utilité pansement de silicone

- Temps d’application

A
  • Prévenir croute lors de cicatrisation (hydrate + empêche prolifération fibroblastes)
  • 2-3 mois
50
Q

Critères référence brûlures (6)

A
  • Chimique
  • Électrique
  • Inhalation thermique
  • Grande surface
  • Brûlure profonde
  • Région fonctionnelle (yeux, oreille, visage, main, pieds, articulation, parties génitales)
  • Personne à risque (55ans)
51
Q

Particularité brûlure 1er degré

A
  • Douleur modérée

- Guérison spontanée 3-7j

52
Q

Particularité brûlure 2e degré

A

-Ampoules (en 24h)

Douleur modérée à intense

53
Q

Particularité brûlure 3e degré

A
  • Douleur absente

- Sensibilité absente

54
Q

2 phases de réaction systémique suite à une brûlure

-Caractéristiques

A 
Phase aigue : 
-> Perte liquidienne importante
-> Hypoperfusion, Hypovolémie, IR
Phase hypermétabolique
->phase adrénergique
*20-25% du corps brûlé
55
Q

(V/F) Une brûlure peut être mieux Diagnostiqué après 24-48h.

A

Vrai

56
Q

Règle des 9 de Wallace (% pour partie du corps)

A 
Bras = 9%
Jambe = 18%
Torse = 18%
Dos = 18%
Tête = 9% 
Paume = 0.5-1%
57
Q

(V/F) On doit utiliser de l’eau froide à la suite d’une brûlure.

A

Faux

Eau fraîche, car sinon crée une vasoconstriction

58
Q

MNP brûlure

A

-Rafraichir avec eau fraiche 10-30min (pas glace)
-Nettoyer avec NaCl 0,9%
-Analgésique PO (pas topique)
Hydrater (diminue prurit)

59
Q

(V/F) Des ATB sont nécessaire pour brûlure 1er degré

A

Faux

60
Q

(V/F) Brûlure 2e degré nécessite Tx tétanique en prophylaxie

A

Vrai

61
Q

(V/F) les glandes sébacées sont activés à la puberté

A

Vrai

62
Q

(V/F) a sueur possède une odeur

A

Faux, l’environnement humide avec les bactéries crée l’odeur

63
Q

(V/F) La glande sudoripare est régit par l’hypothalamus

A

Vrai

64
Q

Autre terme pour sudation excessive

A

Hyperhidrose -> entraine mauvaise odeur

65
Q

Antisudorifique :

-Attention à quel produit?

A

chlorure d’aluminium

66
Q

Croissance ongle:

  • Mains
  • Pieds
  • Gros orteil
A
  • Mains : 6 mois
  • Pieds : 12 mois
  • Gros orteil : 18 mois
67
Q

(V/F) L’ongle se desquame

A

Faux : aucune desquamation

68
Q

Facteurs qui :

  • accélère poussée ongles
  • Ralentit…
A
  • Grossesse, hyperthiroïdie, psoriasis

- Age, trauma, trouble nutrition, Rx, problème vasculaire

69
Q

Cause probable spoon mail ou Koïlonychie

A

Déficience en fer

70
Q

Cause probable clubbing

A

Maladie thoracique : coeur ou poumons

71
Q

Critères référence ongle

A
  • sx systémiques associés

- Déformation des articulations et stries longitudinales

72
Q

Cycles pileux (3 étapes)

A
  • Anagène (phase active de croissance) -> plus long
  • Catagène (régression ou cessation d’activité) -> plus court
  • Télogène (élimination)
  • ordre alphabétique
73
Q

Définition alopécie androgénique

A

Perte cheveux totale/partielle

perte visible si >20%

74
Q

Facteurs aggravant alopécie

A
  • Génétique
  • DHT
  • Homme>femme
  • Caucasien>asiatique/afro-américain
75
Q

1er signe alopécie

A

-Miniaturisation folliculaire

76
Q

Critères référence alopécie

A
  • Rapide
  • En plaque
  • Sensation brûlure
  • Prurit
  • Sensible
  • Femme : Irrégularité menstruelle, Hirsutisme, Acné
77
Q

(V/F) Effluvium télogène (réduction volume cheveux est réversible

A

Vrai

78
Q

Déclencheurs effluvium télogène

A
  • Stress
  • Chirurgie
  • Grossesse
  • Perte de poids
  • Rx
79
Q

(V/F) On doit référer si alopécie areata

A

Vrai

80
Q

(V/F) alopécie areata est une maladie inflammatoire chronique

A

Vrai

81
Q

Pop. haut risque alopécie (3)

A
  • Diabète
  • Immunosupprimé
  • Obésité
82
Q

Red flag dermato général

A
  • Douleur disproportionnée
  • Nécrose
  • Symptômes d’infection
  • > Rougeur, œdème, chaleur, douleur
  • Symptômes systémiques associés
  • Atteinte de l’état général
  • Fièvre
83
Q

Caractéristiques macule/patch

A
  • Non palpable

- Pigmentation différente

84
Q

Caractéristiques papule/plaque

A

Palpable

≤ 5 mm (papule)

85
Q

Caractéristiques nodule

A

-Palpable
-Large papule plus profond
≥ 6 mm

86
Q

Caractéristique pustule

A
  • papule

- Liquide purulent et épais (Jaune-blanc)

87
Q

Différence vésicule vs pustule

A

Vésicule : liquide clair

Pustule : purulent

88
Q

Caractéristiques vésicule/bulle

A

Vésicule : 6mm

-Liquide séreux (clair)

89
Q

(V/F) Les fissures et les ulcères touchent tous les deux le derme?

A

Vrai

90
Q

vitiligo

  • Déf.
  • Causes
A
  • Destruction mélanocytes épiderme

- Génétique, auto-immun

91
Q

Psoriasis

  • Déf.
  • Cause
  • Chronique ou aiguë?
  • Contagieux?
A
  • Hyperprolifération kératinocytes épiderme
  • Anomalie sys. immunitaire (toutes cell. (IL-23!!) sauf lymp. B + réact. inflammatoire)
  • Chronique
  • Non contagieux
92
Q

Cycle kératinocyte psoriasis

A

4j vs 27j (normal)

93
Q

Psoriasis en plaque

  • Systémique ou localisé?
  • Couleur ?
  • Quoi signe d’Auspitz ?
A
  • Systémique
  • Saumonée
  • Saigne facilement
94
Q

(V/F) Possibilité d’avoir douleur articulaire associé au psoriasis?

A

Vrai

*Doit être référé au MD

95
Q

Exacerbation psoriasis

-Rx

A
  • Lithium
  • Antipaludéens (Chloroquine > hydroxycholoroquine)
  • Sevrage cortico
  • B-bloqueur
96
Q

(V/F) Psoriasis en goutte n’est pas causé par une infection

A

Faux : streptocoque

97
Q

MNP psoriasis

A
  • Arrêt tabagique
  • Activité physique
  • Perte de poids (obésité et IMC élevé)
  • Alcool (diminue efficacité Rx)
  • Hydratation
98
Q

Acné homme vs femme

A

Homme : sévère

Femme : persistant

99
Q

4 facteurs acné

A
  • Augm. kératinisation folliculaire (obstruct. follicules)
  • Augm. production de sébum
  • Croissance bactérienne Propionibacterium acnes (milieu idéale)
  • Augm. Inflammation (à cause bactérie)
100
Q

Seul Rx contre 4 facteurs acné

A

-Acutane (mais beaucoup EI)

101
Q

Acné non inflammatoire vs inflammatoire

A
  • Non inflammatoire : comédon

- Inflammatoire : Comédon, pustule, nodule (kyste)

102
Q

(V/F) Acné nouveau-né pas préoccupant 3 première semaines

A

Vrai

103
Q

MNP acné

A
  • Éviter la friction
  • Éviter les produits cosmétiques gras
  • Éviter la chaleur et l’humidité
  • Limiter l’anxiété et le stress
  • Limiter les fluctuations hormonales
  • Crème solaire (pas filtre physique! (cours crème solaire))
  • À base d’alcool ou sans huile
  • Nettoyants doux
104
Q

Critères référence MD acné

A
  • 8 semaines Tx sans résultat
  • modérés à sévères
  • Atteinte psychologique importante
  • Présence de cicatrices
  • sx systémiques (Fièvre et arthralgies = acné fulminans)
105
Q

Rosacée

  • Éléments important
  • Aigue ou chronique?
  • Causes potentielles
A
  • Au visage avec teint clair, + femme
  • Chronique
  • Dysfonction immunitaire/inflammatoire/vasculaire
106
Q

(V/F) Rosacée présente des points noirs (ou comédon) et pas de télangiectasie

A

Faux,

  • Présence de comédon
  • télangiectasie
  • facteur déclencheur
107
Q

Facteurs aggravant rosacée

A
  • Température extrême
  • Soleil
  • Boissons chaudes
  • Aliments épicés
  • R-OH
  • Exercice
  • Rx (acide nicotinique, vasodilatateur)

Examen été 1 (9 decks)

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