Système tégumentaire Flashcards

1
Q

Rôles système tégumentaire (5)

A
  • Protection
  • Thermorégulation
  • Information
  • Excrétion et absorption
  • Synthèse de la vitamine D
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Q

Définition cornéocytes

A

Kératinocytes morts

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3
Q

Rôles couches

  • Stratum corneum
  • ” Granulosum
  • ” spinosum
  • ” basale
A
  • Desquamation
  • Apoptose cellulaire (exclusion noyau kératinocytes)
  • Différenciation cell.
  • Division cell.
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4
Q

Kératolytiques :

  • Fonctions
  • Produits (2)
A
  • Endommage kératinocytes (diminue cohésion cell.), favorise desquamation
  • Urée et acide salicylique
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5
Q

Kératoplastique

  • Fonctions
  • Produits (2)
A
  • Ralentit regénération cell. (retour vitesse normale de kératinisation)
  • Soufre et goudron
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6
Q

Composition couche cornée (3)

A
  • Film hydrolipidique : sébum, sueur, cell (cornéocytes liés par desmosomes)
  • Facteur natur. hydratation (FNH) : fixe eau
  • > Acides aminés, acide pyrrolique, lactate, urée
  • Matrice extracell. : céramides(40-50%), AG, cholestérol
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7
Q

Raison consultation xérodermie principale

A

Démangeaison

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8
Q

Causes xérodermie

A
  • Âge
  • taux humidité
  • Savon
  • Bain chaud
  • Problèmes : Alcoolisme, hypothyroïdie, Ménopause, diabète, hémodialyse, malnutrition
  • Rx : rétinoïde, diurétique, statine, anticholinergique
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9
Q

Causes xérodermie généralisée

A

-Pathologie, Rx, malnutrition

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10
Q

Prévenir xérodermie

A
  • S’hydrater (1,5L/j)
  • éviter irritant
  • Humidificateur
  • Hydratant 3min après douche
  • Savon doux/non parfumé
  • Se protéger du froid/vent/soleil
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11
Q

Types hydratants (3)

A
  • Émollient
  • Occlusif
  • Humectant
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12
Q

Émollient

  • Mécanisme
  • Ex
A
  • Ramollit les tissus et supplémente peau

- Beurre karité, céramides

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13
Q

Occlusif

  • Mécanisme
  • Ex
A
  • Occlusion diminue perte d’eau, diminue évaporation eau

- Ex. Gelée de pétrole, Lanoline, Huile minérale

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14
Q

Humectant

  • Mécanisme
  • Ex
A
  • Pour fixer l’eau
  • Attirer et maintenir la teneur en eau
  • Ex. glycérine, Urée, Propylène glycol, Acides alphahydroxylés (Acide lactique), Acide hyaluronique
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15
Q

(V/F) Le prurit est un problème de peau?

A

Faux : symptôme

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16
Q

Exacerbation du prurit

A
  • Chaleur
  • Nuit
  • Stress
  • Act. physique
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17
Q

(V/F) Le prurit est initié par des fibres sensibles à l’histamine?

A

Faux

Initié par la jonction dermo-épidermique

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18
Q

(V/F) Se gratter peut augmenter la démangeaison?

A

Vrai
Même si les 2 récepteurs (douleur et démangeaison) ne peuvent être stimulé en même temps, se gratter stimule sérotonine qui exacerbe démangeaison

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19
Q

Causes prurit systémique

A

IRC et hémodialyse

  • Trouble hépatique
  • Cancer
  • thyrotoxicose
  • médicaments
  • carence martiale
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20
Q

Critères référence prurit

A
  • Généralisé
  • Plus de 7j sans résultat
  • Perturbe sommeil
  • Douleur, rougeur, chaleur (rash cutané)
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21
Q

MNP prurit (6)

A
  • Tx xérodermie
  • Ongles courts
  • Éviter assouplisseur et savons parfumés
  • vêtements amples et éviter tissus rugueux
  • Compresses froides
  • Poudre Avoine colloïdale
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22
Q

Rôles derme

A

Soutient : élastique, résistant, extensible

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23
Q

(V/F) Le derme est vascularisé et inervé?

A

Vrai

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24
Q

(V/F) Les cortico augmentent le risque de vergeture?

A

Vrai, car diminue la production de collagène

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25
(V/F) On peut traiter les vergetures?
Faux : irréversible
26
Critères référence vergeture (3)
- Acné - fatigue musculaire - hirsutisme (apparition poils)
27
Fonctions hypoderme (3)
- Protection - Isolation thermique - Réserve énergie * Réserve de gras
28
Tx cellulite esthétique
- Masser | - Saine habitude de vie
29
Causes cellulite esthétique
- Réaction inflammatoire (cytokine augmente la rétention eau cell. adipeuse = grossissent, mais pas fil connecteur) - Influencé par : oestrogène, act. physique, alimentation, hérédité
30
(V/F) Poids augmente fréquence de cellulite esthétique?
Faux, seulement plus apparente
31
Facteurs accélérant vieillissement (3)
- Tabac - Rayons UV - Baisse hormones
32
Processus de vieillissement (8)
- Diminution nb de fibroblastes - > diminution fibres élastiques et fibres collagènes - Atrophie glandes sébacées - >sécheresse (pu membrane lipidique) - Diminution act. glandes sudoripare = coup chaleur - Diminution cell. Langerhans (diminue immunité) - Diminution migration cell. - > Guérison plus lente - Diminution mélanocytes actifs (cheveux blancs) - Mélanocytes grossissent -> taches séniles - Diminution croissance poils/ongles
33
Prévention vieillissement
- Crème solaire | - Crème hydratante
34
Érosion vs fissure
Érosion : épiderme | Fissure : Derme = cicatrice
35
3 phases processus de cicatrisation
1. Phase inflammatoire (1-2 j) 2. Phase de prolifération (2 semaines) 3. Phase de remodelage/maturation (ad 2 ans)
36
Processus phase inflammatoire
- Coagulation - Phagocytose - Matrice
37
Processus phase prolifération
-Synthèse collagène + matrice immature
38
Processus phase de remodelage/maturation
-Remodelage matrice
39
Éléments phase inflammatoire
- CYTOKINES - Fibrine - Plaquette - Neutrophile/macrophage
40
Éléments phase prolifération
- Fibroblastes | - Myofibroblaste
41
Éléments phase de remodelage/maturation
-fibre collagène
42
(V/F) La cicatrisation fait disparaitre le poils et les glandes sébacées et sudoripares?
Vrai
43
(V/F) La cicatrisation augmente la densité des fibres collagènes et diminue les nb de vaisseaux sanguins et structures nerveuses?
Vrai
44
Facteurs nuisant à la cicatrisation
- Diabète - Anticoagulant et antiplaquettaire - Hémophilie ou troubles de la coagulation - Problèmes vasculaires - Immunosupprimés - Patient âgé - Tabagisme - Patients avec troubles alimentaires - >Anorexie, Malnutrition
45
Critères de référence plaies
-Morsures : chats et humains -Plaie contaminée -Plaie nécrosée -Blessure profonde -Saignement persistant et/ou important -Pâleur, tachycardie, faiblesse, sueur froide -Rougeur, chaleur et œdème -Odeur -Fièvre, malaise général -Individu à risque -Guérison tardive > 7 jours
46
Si plaie avec débris en autotraitement, suggérer
-ATB
47
(V/F) La vit. E est recommandée pour la guérison des plaies?
Faux
48
Produits astringents (entraine resserrement des tissus) (2)
- Calamine | - Acétate d'aluminium
49
- Utilité pansement de silicone | - Temps d'application
- Prévenir croute lors de cicatrisation (hydrate + empêche prolifération fibroblastes) - 2-3 mois
50
Critères référence brûlures (6)
- Chimique - Électrique - Inhalation thermique - Grande surface - Brûlure profonde - Région fonctionnelle (yeux, oreille, visage, main, pieds, articulation, parties génitales) - Personne à risque (55ans)
51
Particularité brûlure 1er degré
- Douleur modérée | - Guérison spontanée 3-7j
52
Particularité brûlure 2e degré
-Ampoules (en 24h) | Douleur modérée à intense
53
Particularité brûlure 3e degré
- Douleur absente | - Sensibilité absente
54
2 phases de réaction systémique suite à une brûlure | -Caractéristiques
``` Phase aigue : -> Perte liquidienne importante -> Hypoperfusion, Hypovolémie, IR Phase hypermétabolique ->phase adrénergique *20-25% du corps brûlé ```
55
(V/F) Une brûlure peut être mieux Diagnostiqué après 24-48h.
Vrai
56
Règle des 9 de Wallace (% pour partie du corps)
``` Bras = 9% Jambe = 18% Torse = 18% Dos = 18% Tête = 9% Paume = 0.5-1% ```
57
(V/F) On doit utiliser de l'eau froide à la suite d'une brûlure.
Faux | Eau fraîche, car sinon crée une vasoconstriction
58
MNP brûlure
-Rafraichir avec eau fraiche 10-30min (pas glace) -Nettoyer avec NaCl 0,9% -Analgésique PO (pas topique) Hydrater (diminue prurit)
59
(V/F) Des ATB sont nécessaire pour brûlure 1er degré
Faux
60
(V/F) Brûlure 2e degré nécessite Tx tétanique en prophylaxie
Vrai
61
(V/F) les glandes sébacées sont activés à la puberté
Vrai
62
(V/F) a sueur possède une odeur
Faux, l'environnement humide avec les bactéries crée l'odeur
63
(V/F) La glande sudoripare est régit par l'hypothalamus
Vrai
64
Autre terme pour sudation excessive
Hyperhidrose -> entraine mauvaise odeur
65
Antisudorifique : | -Attention à quel produit?
chlorure d’aluminium
66
Croissance ongle: - Mains - Pieds - Gros orteil
- Mains : 6 mois - Pieds : 12 mois - Gros orteil : 18 mois
67
(V/F) L'ongle se desquame
Faux : aucune desquamation
68
Facteurs qui : - accélère poussée ongles - Ralentit...
- Grossesse, hyperthiroïdie, psoriasis | - Age, trauma, trouble nutrition, Rx, problème vasculaire
69
Cause probable spoon mail ou Koïlonychie
Déficience en fer
70
Cause probable clubbing
Maladie thoracique : coeur ou poumons
71
Critères référence ongle
- sx systémiques associés | - Déformation des articulations et stries longitudinales
72
Cycles pileux (3 étapes)
- Anagène (phase active de croissance) -> plus long - Catagène (régression ou cessation d’activité) -> plus court - Télogène (élimination) * ordre alphabétique
73
Définition alopécie androgénique
Perte cheveux totale/partielle | perte visible si >20%
74
Facteurs aggravant alopécie
- Génétique - DHT - Homme>femme - Caucasien>asiatique/afro-américain
75
1er signe alopécie
-Miniaturisation folliculaire
76
Critères référence alopécie
- Rapide - En plaque - Sensation brûlure - Prurit - Sensible - Femme : Irrégularité menstruelle, Hirsutisme, Acné
77
(V/F) Effluvium télogène (réduction volume cheveux est réversible
Vrai
78
Déclencheurs effluvium télogène
- Stress - Chirurgie - Grossesse - Perte de poids - Rx
79
(V/F) On doit référer si alopécie areata
Vrai
80
(V/F) alopécie areata est une maladie inflammatoire chronique
Vrai
81
Pop. haut risque alopécie (3)
- Diabète - Immunosupprimé - Obésité
82
Red flag dermato général
- Douleur disproportionnée - Nécrose - Symptômes d’infection - >Rougeur, œdème, chaleur, douleur - Symptômes systémiques associés - Atteinte de l’état général - Fièvre
83
Caractéristiques macule/patch
- Non palpable | - Pigmentation différente
84
Caractéristiques papule/plaque
Palpable | ≤ 5 mm (papule)
85
Caractéristiques nodule
-Palpable -Large papule plus profond ≥ 6 mm
86
Caractéristique pustule
- papule | - Liquide purulent et épais (Jaune-blanc)
87
Différence vésicule vs pustule
Vésicule : liquide clair | Pustule : purulent
88
Caractéristiques vésicule/bulle
Vésicule : 6mm | -Liquide séreux (clair)
89
(V/F) Les fissures et les ulcères touchent tous les deux le derme?
Vrai
90
vitiligo - Déf. - Causes
- Destruction mélanocytes épiderme | - Génétique, auto-immun
91
Psoriasis - Déf. - Cause - Chronique ou aiguë? - Contagieux?
- Hyperprolifération kératinocytes épiderme - Anomalie sys. immunitaire (toutes cell. (IL-23!!) sauf lymp. B + réact. inflammatoire) - Chronique - Non contagieux
92
Cycle kératinocyte psoriasis
4j vs 27j (normal)
93
Psoriasis en plaque - Systémique ou localisé? - Couleur ? - Quoi signe d'Auspitz ?
- Systémique - Saumonée - Saigne facilement
94
(V/F) Possibilité d'avoir douleur articulaire associé au psoriasis?
Vrai | *Doit être référé au MD
95
Exacerbation psoriasis | -Rx
- Lithium - Antipaludéens (Chloroquine > hydroxycholoroquine) - Sevrage cortico - B-bloqueur
96
(V/F) Psoriasis en goutte n'est pas causé par une infection
Faux : streptocoque
97
MNP psoriasis
- Arrêt tabagique - Activité physique - Perte de poids (obésité et IMC élevé) - Alcool (diminue efficacité Rx) - Hydratation
98
Acné homme vs femme
Homme : sévère | Femme : persistant
99
4 facteurs acné
- Augm. kératinisation folliculaire (obstruct. follicules) - Augm. production de sébum - Croissance bactérienne Propionibacterium acnes (milieu idéale) - Augm. Inflammation (à cause bactérie)
100
Seul Rx contre 4 facteurs acné
-Acutane (mais beaucoup EI)
101
Acné non inflammatoire vs inflammatoire
- Non inflammatoire : comédon | - Inflammatoire : Comédon, pustule, nodule (kyste)
102
(V/F) Acné nouveau-né pas préoccupant 3 première semaines
Vrai
103
MNP acné
- Éviter la friction - Éviter les produits cosmétiques gras - Éviter la chaleur et l’humidité - Limiter l’anxiété et le stress - Limiter les fluctuations hormonales - Crème solaire (pas filtre physique! (cours crème solaire)) - À base d’alcool ou sans huile - Nettoyants doux
104
Critères référence MD acné
- 8 semaines Tx sans résultat - modérés à sévères - Atteinte psychologique importante - Présence de cicatrices - sx systémiques (Fièvre et arthralgies = acné fulminans)
105
Rosacée - Éléments important - Aigue ou chronique? - Causes potentielles
- Au visage avec teint clair, + femme - Chronique - Dysfonction immunitaire/inflammatoire/vasculaire
106
(V/F) Rosacée présente des points noirs (ou comédon) et pas de télangiectasie
Faux, - Présence de comédon - télangiectasie - facteur déclencheur
107
Facteurs aggravant rosacée
- Température extrême - Soleil - Boissons chaudes - Aliments épicés - R-OH - Exercice - Rx (acide nicotinique, vasodilatateur)