Maladies peau 1-2 Flashcards

1
Q

Critères référence maladie peau

A

1) Augmentation de la douleur
2) Œdème ++ , rougeur ++
3) Progression rapide
4) Odeur
5) Pas de réponse avec traitement de base

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Q

Red flag mx peau

A
  • Signes systémiques (T°)
  • Crépitements
  • Exsudat purulent
  • Nécrose
  • Accumulation de fluide
  • Purpura
  • Multiples bulles
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3
Q

Infection fongiques vs bactériennes

A

Fongiques : Lentement, pas douleur

Bactériens : rapidement, chaleur/oedème/douleur

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4
Q

Infection bactérienne

  • Amélioration
  • Guérison
A
  • Amélioration : 2-3j

- Guérison : 7-10j

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5
Q

(V/F) L’impétigo présente des croûtes jaunâtres contagieuses autour des orifices au visage surtout à l’âge préscolaire.

A

Vrai

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6
Q

(V/F) L’impétigo non bulleux est non sévère et se limite à 2-3 petites régions

A

Vrai

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7
Q

Facteurs favorables à impétigo

A
  • Chaleur
  • Humidité
  • Manque d’hygiène
  • Garderie (surpopulation)
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8
Q

Tx impétigo/folliculite

A
  • Mupirocine

- Acide fucidique

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9
Q

Red flag impétigo

A
  • Bulleux
  • Plus 2%
  • Pas réponse entre 1-2j
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10
Q

MNP impétigo/folliculite

A
  • Nettoyer eau et savon doux

- Appliquer compresses 10-15min TID-QID

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11
Q

(V/F) Il est possible de pincer un furoncle pour le faire sortir

A

Faux

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12
Q

Red flag furoncle

A
  • Visage

- Pas amélioration 2-3j

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13
Q

Causes paronychie

A
  • Bris entre peau et ongle
  • Infection bactéries (staph. aureus)
  • Infection fongique (candidas)
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14
Q

Tx paronychie

A

Solution Dakin

-Compresse humide/chaude

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15
Q

Tx morsure

A
  • Laver savon doux

- ATB topique

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16
Q

Red flag morsure

A
  • Coup poing bouche

- Douleur disproportionnée p/r lésions

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17
Q

Types de champignons (2)

A
  • Levures (même flore peau)

- Moisissure (PAS flore peau normale)

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18
Q

Levures importantes

A
  • Candida

- Pityrosporum

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19
Q

Moisissure importante

A
  • Dermatophytes

- Aspergillus

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20
Q

(V/F) Propagation des champignons est lente

A

Vrai

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21
Q

(V/F) La contagion par champignon peut être par contact direct et indirect

A

Vrai

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22
Q

Facteurs de risque champignon

A
  • Humidité
  • Diabète
  • Obésité
  • Immunosuppression
  • Exposition aux animaux
  • Objet contaminés
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23
Q

Symptômes champignon

A
  • Rougeur
  • Picotement
  • Sensation de brûlure
  • Prurit
  • Irritation locale
  • Assèchement
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24
Q

Tx levure

  • Amélioration prurit
  • Guérison
A
  • 3j

- 14j

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25
Q

Autre terme pour moisissure dermatophytose

A

Tinea

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26
Q

(V/F) moisissure dermatophytose peut être asymptomatique et toucher plusieurs parties du corps

A

Vrai

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27
Q

Présentation visuelle mycose

A
  • Rouge autour lésion

- Clair au centre

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28
Q

(V/F) Un tinta peut suinter

A

Faux, si suinte = candida à suspecter (mais même Tx)

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29
Q

(V/F) Un tinea pedis peut être surinfecté par bactéries

A

Vrai (grade 3)

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30
Q

MNP tinea

A
  • Laver et assécher
  • Éviter vêtements serrés, partage serviette, pieds nus
  • Vêtement coton et ample
  • Garder ongles courts/secs
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31
Q

Tx tinea

A
  • Clotrimazole BID 2 à 4 sem
  • Miconazole BID 2 à 4 sem
  • Tolnaftate BID 2 à 4 sem
  • Terbinafine crème ou per os (PR)
  • Poudre : prophylaxie
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32
Q

Red flag tinea

A

-Atteinte ongles ou cuir chevelu/barbe

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33
Q

Cause pityriasis versicolor

A

-Renouvellement rapide de l’épiderme, se qui empêche la mélanine de se reconstituer (crée plaque pigmentée)

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34
Q

Facteurs risque pityriasis versicolor

A
  • Chaleur/humidité/vêtements occlusifs
  • Hyperhydrose
  • Peau grasse/ crème huileuse/huile
  • Immunosupprimés
  • C.O. / Cortico. Per os (rend plus immunosupprimé)
  • Prédispositions génétiques
  • Malnutrition
  • ADO + JEUNES ADULTES
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35
Q

Tx pityriasis versicolor

A

MVL
-Clotrimaderm (1-3j)
-Kétoconazole (1-3sem)
-miconazole (2xj 2-3sem)
-Sulfure de sélénium (selsun blue) (1er et 3ej mois x 3-6mois)
Pr
Crème : Terbinafine/ciclopirox/ketoconazole
Per os : ketoconazole /fluconazole /itraconazole

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36
Q

Tx pityriasis

  • Amélioration
  • Guérison
A
  • Amélioration 2-4sem

- Guérison 1-3 mois

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37
Q

MNP pityriasis

A

-Crème solaire FPS 30

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38
Q

(V/F) Candida : principal responsable d’infections

A

Vrai

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39
Q

Candida
MNP
Tx

A
  • Bonne hygiène + poudre en prévention
  • Miconazole
  • Clotrimazole (2-4sem)
40
Q

(V/F) Le tolnalfate est un bon Tx pour infection candida

A

Faux, aucun effet

41
Q

(V/F) Bonne idée d’utiliser cortico + antifongique en même temps

A

Faux, car infection peut revenir rapidement

42
Q

Particularité terbinafine

A

Effet réservoir dans sébum (DIE)

43
Q

Comment appliquer la crème pour inf. fongique.

A
  • Généreusement
  • plus de 2 cm autour lésion
  • Pour 7-14j
44
Q

Herpès simplex

2 types

A
Herpès simplex-1 (HSV-1)
-Herpès labial 
Herpès simplex-2 (HSV-2)
-Herpès génital
-Rarement impliqué dans les récurrences
45
Q

(V/F) La transmission oral-génital du HSV est possible

A

Vrai

46
Q

Les nourrissons sont protégés jusqu’à quel âge contre HSV?

A

6 mois

47
Q

(V/F) La guérison de HSV labial est de 7-14j?

A

Vrai

48
Q

(V/F) L’HSV-1 nécessite un Tx pour que les symptômes disparaissent?

A

Faux -> Guérit spontanément

49
Q

(V/F) HSV-1 et HSV-2 sont incurables?

A

Vrai

50
Q

(V/F) Le HSV se transmet plus facilement lorsque les sx sont présents

A

Vrai

51
Q

(V/F) Le nombre de rechute HSV augmente après 35 ans

A

Faux, il diminue

52
Q

Facteurs stimulant la réactivation du HSV

A
  • Exposition au soleil
  • Situation de stress
  • Fièvre
  • IVRS
  • Menstruations
  • Irritation de la peau ou des muqueuses
  • Système immunitaire altéré (VIH, cancer, chimiothérapie, radiothérapie, greffe, corticothérapie)
53
Q

(V/F) L’HSV peut entrainer des écoulements de liquide par le bris d’ampoule

A

Vrai

54
Q

MNP pour HSV

A
  • Limiter exposition soleil
  • Baume à lèvre FPS ≥ 30
  • gérer stress
  • hygiène :
55
Q

MNP de HSV pour l’apparition des lésions

A
  • Hygiène
  • Éviter que lésion sèche = pommade ad gale tombe
  • > Si sèche = augmente risque écoulement = + transmission et infection
56
Q

Red flag HSV

A
> 14 j
>6 lésions /an
-Surinfection
-Immunosupprimé
-Diabète
-Moins de 12ans
57
Q

Tx HSV

A
  • Baume à lèvre
  • Camphre (>3%) et menthol (>1%)
  • Tx antiviraux Pr
58
Q

Seul Tx pour HSV recommandé par FDA MVL

  • Poso
  • Comparable à…
A
  • Docosanol 10% (Abreva) (diminue sévérité/durée)
  • 5x/j max 10j (si dure plus long = consulter)
  • Comparable à acyclomir
59
Q
  • Tx Pr topique recommandé pour HSV

- Couverture RAMQ?

A
  • Acyclomir (5-6x/j durant 4-7j) -> (dépend forme pharm.)

- Non

60
Q

Efficacité Tx Pr PER OS pour HSV

A

Efficacité +++

61
Q

Poux

  • Temps lente pour devenir un bébé poux
  • Temps bébé pour avoir l’âge de procréer
A
  • 7 à 12 j (10j)

- 6j

62
Q

(V/F) Les poux ne sautent pas, ne volent pas, mais court vite.

A

Vrai

63
Q

Transmissions poux

A
  • Contact direct: tête-tête

- Contact indirect probable effets personnels: tuque, brosse

64
Q

(V/F) Avoir des poux peut être longtemps asymptotique

A

Vrai, 6 sem post infestation

65
Q

Signes de poux

A
  • Papules rougeâtres

- Excoration cuir chevelu = infection possible

66
Q

Nb de poux min pour Dx

A

1

67
Q

Lentes vivantes vs mortes

A

Vivante : - de 6mm
morte : + de 6mm
*Du cuir chevelu

68
Q

Après combien de jours peut-ôn dire qu’il y a persistance des poux

A

Au 17e jour du Tx

69
Q

Que peut-on ajouter dans les cheveux pour examination des poux au peigne fin pour les ralentir?

A

Vinaigre ou revitalisant

70
Q

Distance bon peigne (poux)

A

0,2-0,3mm

71
Q

Temps de Tx poux

A

17j

72
Q

Produits poux avec résistance rapportée (Tx poux)

A
  • Perméthrine (Nix, Kwellada)

- Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles (R&C, Pronto)

73
Q

choix femme enceinte (Tx poux)

A
  • Perméthrine (1er)
  • Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles (2e)
  • > Autres pas de donnée
74
Q

Produit plus sécuritaire nourrisson (>6mois) (Tx poux)

A
  • Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles

- > autres Tx pas avant 2ans

75
Q

-Nom produits 2 appl. (3produits) et 3 appl (2produits) poux

A

2 appl

  • Perméthrine (Nix)
  • Pyréthrines et butoxyde de pipéronyles (R&C)
  • Diméthicone (NYDA)

3 appl

  • Huiles d’anis/noix de coco/huile essentiel (ylang- ylang) et alcool isopropylique (Zap)
  • Myristate d’isopropyle + ST- cyclomethicone (Rézult)
76
Q

Si poux dans les sourcils, Tx

A

-Gelée de pétrole BID-QID x1sem

77
Q

Quoi faire après un Tx poux

A

-Passer le peigne

78
Q

Intervalle passer le peigne

A

2, 11, 17

*Passer aussi le peigne après chaque Tx

79
Q

Quel produit doit-on laisser sécher dans les cheveux 8heures

A

Diméthicone (NIDA)

80
Q

Temps application avec 2 doses vs 3 doses

A
  • 2 doses = jour 0 et 9

- 3 doses = jour 0, 7, 14

81
Q

(V/F) Un retrait mécanique seulement peut suffire si peu de cheveux

A

Vrai

82
Q

MNP poux

A
  • Lavage
  • Article non lavable = sac plastique 10j (survie lente 10j, poux entre 1-3j max)
  • ** Aucune utilité de vaporiser meuble avec insecticides
83
Q

Causes plus fréquente d’échec au Tx poux

A

-Mauvaises recherches des cas infestés (peigne)

84
Q

Si échec au 17e jour

A

-Même Tx sauf si Nix ou Kwellada, changer

85
Q

(V/F) Les morpions peuvent se retrouver dans les autres poils que pubiens tels que aisselles, anus, cils et barbes.

A

Vrai

86
Q

Si Dx confirmé morpion, quoi faire?

A

Référé MD pour autres ITS

87
Q

(V/F) Tx et MNP poux même que morpions

-Tx à favoriser

A

Vrai

  • > À favoriser : permethrine (Nix), pyréthrine (R&C)
  • Pas oublier 2e dose obligatoire
  • > Autres : ZAP, RESULTZ, NIDA = pas d’indication
88
Q

Temps survie mite (gale) loin de son hôte

A

-36h

89
Q

Comment transmet gale

A

-Contact direct 15-20 min

90
Q

(V/F) La gale ne se reproduit que sur la peau humaine?

A

Vrai

91
Q

Temps avant 1er symptôme gale
-1ere infestation
2e infestation

A
  • 1er = 3-6sem
  • 2e=48-72h
  • Raison: système immunitaire excréments/mites/oeufs
92
Q

(V/F) La gale nécessite un Dx par MD

A

Vrai

93
Q

Après Dx gale

-Tx

A
  • 1er choix : Permétrine 5% (Nix)
  • > 8-14h du cou au pieds (excepté visage)
  • Si échec 1sem post-tx, refaire Tx
94
Q

Qui traiter pour gale

A
  • Pers. contact étroit
  • personnel soignant
  • > EN MÊME TEMPS
95
Q

Conseil Tx gale

A
  • Tx fait en soirée, se coucher dans literie propre et laver literie après (Tx à conserver 8-14h)
  • Disparition contagion après 24h
  • Normale sx démangeaison 2-4sem après Tx
96
Q

Alternative Tx gale

A

Crotamiton (Eurax)

  • Conserver 24h…
  • Seulement efficace 50-60%