Système somesthésique Flashcards
À quel niveau se fait la décussation des faisceaux dans : le système antéro-latéral, le système lémniscal ?
Dans la moelle épinière au début du trajet (antéro-latéral) et dans le bulbe rachidien (moelle allongée) pour le système lemniscal
Qu’est ce que le syndrome de Brown-séquart ?
C’est une lésion de la moitié de la moelle épinière qui provoque une perte de la sensibilité tactile et de la proprioception du même côté que la lésion et une perte de la nociception de l’autre côté.
Qu’est ce que le phénomène d’ allodynie ?
Douleur ressentie par un stimulus qui ne cause habituellement pas de douleur.
Quelles sont les trois types de nocicepteurs cutanés et par quelles fibres sont ils innervées ?
1) Mécanorecepteurs : Fibre A delta (III)
2) Récepteurs thermiques : fibre afférente A delta (III)
3) Récepteurs polymodaux : fibre C (IV)
Quelles sont les trois grands types de nocicepteurs ?
1) Cutanés
2) musculaire et articulaires
3) viscéraux
À partir de combien de degrés se situe le seuil d’activation des nocicepteurs thermiques ?
45°
Quel type de fibre est affilié aux motoneurones alpha (fibres extra-fusales)
Fibre A alpha
Quel type de fibre est affilié aux motoneurones gamma ? (fibres intra-fusales)
Fibres A gamma
Quel type de fibre est affilié aux fuseaux neuromusculaire (RA)
Fibres de types 1a
Quel type de fibre est affilié aux organes tendineux de golgi ?
Fibres de types 1b
Quel type de fibre est affilié aux mécanorecepteurs cutanés ?
A beta
Quel type de fibre est affilié aux fuseaux neuromusculaires (SA)
Fibre de type II
Pour décrire des fibres en lien avec des muscles on utilise une nomenclature en chiffre ou en lettre ?
En chiffres
Dans quelle terminaisons synaptiques (lames de Rexed) se terminent les neurones de premier ordre affiliés aux types de fibres A delta
II et V
Dans quelle terminaisons synaptiques (lames de Rexed) se terminent les neurones de premier ordre affiliés aux types de fibres C
II
Dans le système antéro-latéral, quel sont les trois voies que peuvent emprunter les neurones de second ordre ?
1) Voie spino-thalamique
2) Voie spino-reticulo-thalamique
3) Voie spino-mésencéphalique
Dans quels noyaux a lieu la décussation des neurones de second ordre du système lemnsical et à quel membres (sup ou inf) sont ils associés ?
Noyaux gracile ( membres Inf ) et noyaux cunéiformes ( membres sup )
Dans le système lemniscal, l’axone dendritique ( du neurone de premier ordre ) fait partie de la branche proximal ou distal ?
Branche distale, elle innerve les récepteurs avant que la branche proximale prenne le relai et emprunte la colonne dorsale pour remonter jusqu’au tronc cérébral.
Quelles sont les spécificités des cellules en T de Dogiel ( Neurones pseudo-unipolaires ) ?
Ils ont deux branches, une distale ( axone dendritique ) et une proximale qui achemine l’info vers la moelle. Le passage de la branche distale à la branche proximale se fait sans passer par le corps cellulaire.
Quelles sont les caractéristiques des neurones : Pseudo unipolaire, bipolaire et multipolaires ?
- PUN : axone très long, deux branches ( distale et proximale )
- Bipolaire : corps cellulaire relié à une dendrite et un axone
- Multipolaires : Corps cellulaire relié à plusieurs dendrites et un axone
où se trouve la substance réticulée ?
Dans le bulbe rachidien ( pont )
dans la voie néo-spino-thalamique (système antéro-latéral), où a lieu le relai entre neurones de second ordre et neurones de troisième ordre ?
Dans les noyeaux latéraux VPM et VPL
Vrai ou faux : Le cortex somesthésique primaire contient que des neurones provenant du système lemniscal ?
Faux, il contient aussi des neurones provenant du système antéro-latéral
Où se projettent les neurones de 4ème ordre dans la voie spino-reticulo-thalamique ?
Dans le cortex frontal et cingulaire
Dans la voie spino-reticulo thalamique, où se termine les neurones de troisième ordre ?
Dans les noyaux médians (noyaux intra-laminaires) du thalamus
En considérant le système nociceptif, le système latéral est :
A) responsable de la composante motrice et sensorielle de la douleur et recrute la voie spino-thalamique ?
B) responsable de la sensation de la douleur et recrute la voie spino-reticulo-thalamique ?
C) responsable de la composante motrice et sensorielle de la douleur et recrute la voie reticulo-spino-thalamique ?
D) responsable de la sensation de la douleur et recrute la voie spino-thalamique ?
Bonne réponse : D
Où se termine la voie spino-mésencéphalique ?
Dans la substance grise péri-aqueducale du mésencéphale
À quel voie le système médian est-il associé ?
À la voie Spino-reticulo-thalamique
En quoi consiste la théorie du portillon (gate control theory) ?
Modulation de la douleur par les fibres afférentes cutanées qui activent un neurone intermédiaire qui vient inhiber l’information nociceptive au niveau de la moelle. (ex : quand on se brûle on souffle sur la zone pour diminuer la douleur)
Quel rôle ont les collatérales des fibres A beta dans le mécanisme de gate control theory ?
Leur activité FACILITE l’activation des neurones intermédiaires dont leur fonction est d’inhiber l’information provenant des fibres nociceptives de type C
le contrôle segmentaire permet :
1) de baisser le seuil de douleur
2) d’élever le seuil de douleur
2
En quoi consiste la «neuro stimulation transcutanné»
C’est une technique analgésie locale qui, en émettant des décharges, vient activer la stimulation des fibres cutanées (non-nociceptives) pour inhiber l’information du stimulus nociceptif.
Qu’est ce que le contrôles inhibiteurs diffus induits par stimulation nociceptive (CIDN)
Le CIDN résulte d’interactions complexe entre les structures supra-spinales (boucle spinobulbospinale). Il peut calmer la douleur lorsqu’un stimuli sur une autre partie du corps active les fibres afférentes nociceptives (la douleur en calme une autre)/
Dans le système antéro-lat, la PAG (substance grise péri-aqueducale) peut avoir un effet antalgique sur :
1) les neurones de premiers ordres
2) les neurones de second ordres
3) les neurones de troisième ordres
4) les neurones de quatrième ordres
2
Citez un noyau présent dans le mésencéphale qui peut avoir un effet antalgique sur les neurones dans la corne dorsale de la moelle spinale.
Noyau de raphé.
Dans le système antéro-latéral et après stimulation de la PAG (substance grise péri-aqueducale), où a lieu la modulation de la douleur (libération de neurotransmetteurs endogènes)e?
Au niveau des synapses entre les neurones de premier et second ordre
Quels sont les 4 grand types de mécanorécepteurs ?
o Corpuscule de Meissner o Corpuscule de Merkel o Corpuscules de Ruffini o Corpuscule de Pacini
Les terminaisons libres sont impliquées dans …
- Terminaisons libres : impliquées dans la nociception
Comment fonctionne le mécanisme des mécanorécepteurs ?
Ces récepteurs vont capter une déformation de l’énergie mécanique par un mécanisme identique. L’énergie mécanique (déformation de la peau) → provoque l’ouverture des canaux ioniques → modification de la perméabilité membranaire → modification du potentiel de membrane → potentiel générateur → si suffisamment important : potentiel d’action.
La transduction des stimuli mécaniques repose toujours sur un mécanisme identique : mechanically-gated Na+ channels.
Quel est la différence de vitesse d’adaptation des fibres afférentes auxquelles les mécanorécepteurs sont associés ?
Rapide : Meissner et Pacini → ils déchargent
rapidement mais la réponse se limite aux périodes
de variation. On dit qu’ils ont une activité
dynamique.
- Lente : Rufini et Merkel → ils continuent à
décharger alors que le stimulus ne varie plus. On dit
qu’ils ont une activité tonique.
Quelle est la différence entre champ récepteur Meissner et Merkel et Pacini et ruffini ?
- Petit champ récepteur : Meissner et Merkel (superficiels) – ils répondent à des stimuli dans une zone plus focale, ce qui permet de fournir une information spatiale précise.
- Grand champ récepteur : Pacini et Ruffini (profonds) – ils répondent à des stimuli dans une zone plus grande. Ils fournissent une information spatiale moins précise.
Rapide : Meissner et Pacini → ils déchargent
rapidement mais la réponse se limite aux périodes
de variation. On dit qu’ils ont une activité …
(tonique ou dynamique).
dynamique
Lente : Rufini et Merkel → ils continuent à
décharger alors que le stimulus ne varie plus. On dit
qu’ils ont une activité …(tonique ou dynamique).
Tonique
Quelle différence entre récepteur superficiel et profond ?
- Récepteurs superficiels (petit champ récepteur) : densité d’innervation qui augmente distalement. La densité est importante quand on considère la main par rapport au bras.
- Récepteurs profonds (grands champ récepteur) : densité d’innervation uniforme et assez faible.
Comment les fibres déchargent-t-elles de façon à discriminer deux points dans un même champ récepteur ?
Il existe un important recouvrement des champs récepteurs
et des fibres afférentes adjacentes
Une stimulation mécanique provoque la décharge de
plusieurs fibres afférentes
Pour discriminer deux points ; il faut que deux fibres
afférentes différentes déchargent de manière importante et
que la fibre afférente qui correspond au champ récepteur
entre ces deux fibres décharge de manière moins forte.