Système respiratoire et maladies pulmonaires Flashcards
À mesure de consommer de l’oxygène, qu’est-ce que les cellules vont libérer?
Du CO2
Nommez 3 fonctions générales du système respiratoire.
- Acheminement de l’air
- Échanges gazeux d’oxygène et de dioxyde de carbone
- Détection des odeurs
- Production sonore
- Régulation du pH sanguin
- Circulation du sang et de la lymphe
Quelles sont les 2 phases respiratoires?
- Inspiration
- Expiration
Nommez les structures représentant les voies de conduction.
- Nez
- Bouche
- Pharynx
- Larynx
- Trachée
- Bronches (lobaires, segmentaires, sous-segmentaires)
- Bronchioles
- Bronchioles terminales
Nommez les structures représentant les zones d’échange.
Alvéoles pulmonaires
Nommez les 4 processus continus et simultanés
- Ventilation pulmonaire
- Échanges gazeux alvéolaires
- Transport des gaz
- Échanges gazeux systémiques
Expliquez ce qu’est le processus de la ventilation pulmonaire.
Déplacements de gaz respiratoires entre l’atmosphère et les alvéoles des poumons
Expliquez ce qu’est le processus d’échanges gazeux alvéolaires.
Ce sont les échanges des gaz respiratoires entre les alvéoles et le sang
Expliquez ce qu’est le processus de transport des gaz.
Acheminement des gaz respiratoires entre les poumons et les cellules du corps par circulation sanguine.
Expliquez ce qu’est le processus d’échanges gazeux systémiques
Échanges des gaz respiratoires entre le sang et les cellules du corps.
Quel est le rôle de la membrane muqueuse des cellules ciliées?
Rôle de protection
Que tapisse la membrane muqueuse cellules ciliées?
La paroi intérieure des voies aériennes
VRAI OU FAUX?
La majeure partie de la zone de conduction est tapissée de cellules ciliées.
VRAI!
Que produit la membrane muqueuse cellules ciliées?
Du mucus
À quoi correspond une toux?
À une expectoration du mucus.
Qu’est-ce que l’hypoxie?
C’est la diminution de la quantité d’oxygène que le sang distribue aux tissus.
Qu’est-ce que l’hypoxémie?
Diminution anormale de la quantité d’oxygène contenue dans le sang
Qu’est-ce que l’hypercapnie?
Présence excessive de CO2 dans le plasma sanguin.
Qu’est-ce que la saturométrie?
C’est une mesure (prise) de la valeur de la saturation pulsée en oxygène (spO2 dans le sang)
Qu’est-ce que la dyspnée?
Une respiration difficile, laborieuse et inconfortable. Elle est subjective.
Expliquez ce qu’est l’insuffisance respiratoire?
C’est une inhabileté des poumons à assurer les échanges gazeux.
Quelle est la fonction principale des poumons?
Assurer les échanges gazeux.
Distinguez l’insuffisance respiratoire:
- Aigue
- Chronique
- Aiguë: Urgence clinique. Se développe en quelques minutes
- Chronique: Se développe en quelques jours, semaines, mois, années ex: MPOC, asthme
Quels sont les 2 types de maladies qu’il peut y avoir?
- Maladie obstructive
- Maladie restrictive
Expliquez ce qu’est une maladie obstructive. Comment les poumons se vident-ils?
C’est une difficulté à expirer.
Les poumons se vident très lentement
Expliquez ce qu’est une maladie restrictive? Comment les poumons se vident-ils?
C’est une difficulté à inspirer
Les poumons se vident très vite.
Par quoi l’insuffisance respiratoire peut-elle être causée?
- Par un problème d’oxygénation (manque O2, hypoxie ou hypoxémie)
- Par un problème d’hypercapnie (O2 rentre pas bien, pas une bonne ventilation)
Qu’est-ce que l’asthme?
C’est une atteinte inflammatoire des voies aériennes associée à une obstruction bronchique variable du passage de l’air et à divers degrés de réactivité.
Quels sont les symptômes de l’asthme?
- Dyspnée
- Oppression thoracique
- Sibilances (cillement)
- Production de mucus
- Toux
Donnez la triade de l’athme
- Obstruction des bronches (muscles lisses –> bronchoconstriction)
- Inflammation
- Sécrétions
Qu’est-ce qu’un symptôme paroxystique?
C’est un symptôme qui est d’intensité maximale
Quels sont les 3 types de facteurs déclencheurs dans la maladie de l’asthme?
- Facteurs inflammatoires
- Facteurs irritants
- Autres facteurs
Donnez les 3 exemples de facteurs inflammatoires dans la maladie de l’asthme.
- Allergène (ex: acariens, moisissure)
- Infections respiratoires (ex: rhume, grippe)
- Autres (ex: substances industrielles, fumée de tabac, drogues)
Donnez les 6 exemples de facteurs irritants dans la maladie de l’asthme.
- Activité physique
- Air froid et changement de température
- Stress
- Odeurs fortes
- Polluants atmosphériques
- Fumée de cigarette/foyer
Donnez 4 exemples des autres facteurs dans la maladie de l’asthme.
- Écoulement des sécrétions du nez dans l’arrière gorge
- Médicaments ou additifs alimentaires
- Reflux gastro-oesophagien
- Facteurs endogènes
Qu’est-ce qu’un facteur endogène? Donnez-en des exemples
C’est un facteur qui se produit à l’intérieur du corps.
ex: hormones, stress
Quels sont les 2 traitements possibles pour l’asthme?
- Agir sur les facteurs inflammatoires en priorité (ex: assainissement de l’environnement, éducation, plan d’Action)
- Médication ( urgence = ventolin, entretien = cortisone)
Qu’est-ce que le MPOC?
Maladies pulmonaires entraînant une obstruction ou un blocage des voies respiratoires progressives et partiellement réversible.
Quelles sont les 2 sous-maladies regroupées sous le terme MPOC?
- Bronchite obstructive chronique
- Emphysème
Quel est le principal déclencheur des maladies MPOC?
Le tabagisme
Quels sont les 3 éléments définissant les maladies MPOC?
- Hyperinflation pulmonaire
- Manifestations systémiques
- Augmentation des exacerbations (fréquence et sévérité)
Qu’est-ce que la bronchite obstructive chronique?
C’est une production chronique et répétée des sécrétions muqueuses dans l’arbre bronchique.
Par quoi est-ce que l’arbre bronchique est obstrué dans la bronchite obstructive chronique (3)?
- Par le mucus
- Par bronchoconstriction
- Par l’inflammation
Quels sont les signes et symptômes de la bronchite obstructive chronique?
- Sécrétions (chac. jour)
- Toux fréquente
- Respiration sifflante (puisque l’air a moins d’espace)
- Essoufflement à l’exercice et durant le quotidien
Quelle est la différence entre une bronchite obstructive chronique et une bronchite aiguë?
-Bronchite aiguë se manifeste rapidement (pendant ou après une infection) alors que chronique prend beaucoup de temps.
Quels sont les symptômes de la bronchite AIGUË?
- Toux
- Éternuements
- Douleur lors inhalation¸
- Fièvre
En combien de temps la bronchite aiguë guérit-elle?
En 10 à 14 jours
Qu’est-ce que l’emphysème?
C’est un élargissement des espaces aériens au-delà des bronchioles terminales, associées à une destruction des parois alvéolaires.
Que se passe-t-il au niveau physiologique dans l’emphysème?
- Perte d’élasticité du poumon
- Altération des échanges gazeux
Quels sont les signes et symptômes de l’emphysème?
Essoufflement à l’exercice ou durant les activités quotidiennes.
VRAI OU FAUX?
La cause principale de la MPOC est la fumée de cigarette.
VRAI!
L’emphysème se déclenche chez 80 à 85% des fumeurs
Quels sont les 5 facteurs aggravants de la MPOC?
- Polluant air intérieur (fumée cigarette, produit ménager, odeurs fortes, poussières)
- Pollaunts air extérieur (gaz échappement, fumées industrielles, smog)
- Émotions (colère, anxiété, stress)
- Changements de température (chaleur, froid extrême, vent, humidité)
- Infections respiratoires (rhume, grippe, bronchite, pneumonie)
Quels sont les 3 traitements possibles de la MPOC?
1- Arrêt tabagique
2- Réadaptation et rééducation respiratoire (techniques de toux et respiration, conserver énergie, gestion stress, exercices, plan action…)
3- Médications (O2, aérosol, antibiotiques)
VRAI OU FAUX?
Tabagisme + MPOC = invalidité
VRAI!
En quoi est-ce que l’arrêt tabagique est bénéfique, et ce même chez un patient MPOC?
- Moins irritant pour les poumons
- Enlève un facteur aggravant
- Améliore activité ciliaire (expectoration du mucus)
- Moins de produits chimiques (cancer)
- Ralenti la perte de la capacité pulmonaire
- Améliore la qualité de vie
Expliquez le cycle de l’anxiété-essoufflement.
Essouflement causé par MPOC –>
Anxiété, Panique–>
+ D’essoufflement et d’anxiété–>
Réduction activités, fatigue–> (RETOUR AU DÉPART)
Qu’est-ce que la pneumonie?
Elle est d’origine infectieuse. C’est une inflammation du parenchyme pulmonaire caractérisée par une infiltration radiologique. Les alvéoles sont pleines de liquide/sécrétions/cellules inflammatoires.
Où peut-on faire l’acquisition de la pneumonie?
- Dans la communauté
- En milieu hospitalier
Quels sont les signes et symptômes de la pneumonie?
- Toux
- Expectorations
- Hyperthermie
- Dyspnée
- Auscultation pulmonaire (des ronchis localisés, douleur thoracique).
Qu’est-ce que la fibrose kystique?
Maladie héréditaire autosomale récessive ayant une prévalence élevée de porteurs du gène sain dans la population blanche estimée à 1/20 à 25.
Sur quel chromosome est le gène défectueux causant la fibrose kystique?
Sur le chromosome 7
VRAI OU FAUX?
La fibrose kystique est la cause la plus fréquente des bronchiectasies
VRAI!
Qu’est-ce qui est débalancé dans le corps lors de la fibrose kystique?
Les changements hydroélectrolytiques (Cl-), ce qui rend le mucus plus visqueux, plus rigide et plus collant. Cela nuit au bon fonctionnement de la clairance mucociliaire.
Quels sont les symptômes de la fibrose kystique?
- Mucus visqueux, rigide et collant
- Accumulation de mucus avec colonisation bactérienne
Par quelles 2 bactéries est causée la colonisation bactérienne du mucus dans la fibrose kystique?
a) Staphylocoque doré
b) Aeromonas hydrophilia
c) Pseudomonas aeruginosa
d) Bartonella henselae
a) Staphylocoque doré et c) Pseudomonas aeruginosa
Quels sont les traitements possibles de la fibrose kystique?
1- Traiter les surinfections 2- Prévenir les détériorations pulmonaires 3- Physiothérapie respiratoire 4- Antibiothérapie 5- Traitements inhalés (parfois)
Qu’est-ce que la bronchiectasie?
C’est une maladie des bronches, soit une dilatation anormale et permanente des bronches sous-segmentaires.
Comment sont les voies aériennes dans la bronchiectasie?
Les voies aériennes sont tortueuses, manquent de tonus et se remplissent de pus (souvent visqueux).
VRAI OU FAUX?
La bronchiectasie est une inflammation chronique qui entraîne une destruction du tissus de soutien des parois bronchiques.
VRAI!
C’est d’ailleurs une infection récurrente
Nommez les maladies de types obstructives.
Il y en a 5:
- Asthme
- MPOC (emphysème et bronchite obstructive chronique)
- Pneumonie
- Fibrose kystique
- Bronchiectasie
Nommez les maladies de type restrictives.
Il y en a 3:
- Fibrose pulmonaire idiopathique
- Atélectasie
- Dyspnée
Quels sont les 2 types de fibrose pulmonaire?
- Idiopathique
- Interstitielle diffuse
La fibrose pulmonaire peut avoir des restrictions de 2 types. Quels sont-ils?
- Restriction pulmonaire
- Restriction mécanique
Donnez des exemples de restriction mécanique
- Obésité (morbide ou abdominale)
- Déformations thoraciques (cyphose, scoliose)
Par quoi sont causées les fibroses pulmonaires interstitielles diffuses?
Par des produits miniers.
ex:
- Silicose
- Byssinose
- Asbestose
- Aluminose
- Béryliose
Qu’est-ce que la fibrose pulmonaire idiopathique?
- Origine inconnue
- Inflammation chronique des alvéoles
- Fibrose parenchymateuse (enveloppe se cicatrise et devient rigide)
Quelle est la conséquence de la fibrose pulmonaire idiopathique?
-Les échanges d’O2 sont difficiles, car les parois des alvéoles sont plus épaisses.
VRAI OU FAUX?
Dans la fibrose pulmonaire idiopathique, on a un grand volume pulmonaire et une plus petite fréquence respiratoire.
FAUX!
Dans la fibrose pulmonaire idiopathique, on a un PETIT volume pulmonaire et une plus GRANDE fréquence respiratoire.
Quels sont les signes et symptômes de la fibrose pulmonaire idiopathique?
- Dyspnée progressive
- Toux sèche
- Crépitants
- Hippocratisme digital (doigts épaissis)
- Essoufflement à l’exercice et durant les activités quotidiennes.
Quels sont les traitements possibles pour la fibrose pulmonaire idiopathique?
- Corticothérapie
- Rééducation respiratoire
- Médicaments spécialisés ($$)
- Greffe pulmonaire
- Empêcher évolution d’une maladie interstitielle vers un stade de fibrose irréversible.
VRAI OU FAUX?
Les traitements pour la fibrose pulmonaire idiopathique sont peu efficaces et ont beaucoup d’effets secondaires.
VRAI!
On traite principalement les symptômes.
Qu’est-ce que l’atélectasie?
- C’est l’affaisement des alvéoles pulmonaires qui les rend inaptes à la ventilation, même si une circulation sanguine fonctionne.
- Rétraction d’une portion anatomiquement définie du poumon par suite d’obstruction de la bronche qui en assure la ventilation.
Quelles sont les causes de l’atélectasie?
- Hypoventilation (patient post-opératoire)
- Obstruction (mucus, cancer, objet)
- Pneumothorax (coup de couteau)
Quels sont les symptômes de l’atélectasie?
- Dyspnée
- Tachypnée (respiration rapide)
Qu’est-ce que la dyspnée?
- Respiration inconfortable, difficile et laborieuse
- Subjectif
- Apparition soudaine/ tardive
Quels sont les symptômes d’un patient en dyspnée?
- Souffle court
- Manque d’air
- Oppression de la poitrine
- Sensation d’étouffer
- Pas capable de prendre assez d’air
Quelles sont les 5 origines possibles de la dyspnée?
1- Respiratoire (maladie pulmonaire)
2- Musculaire ( paralysie du diaphragme)
3- Modifications sanguines (Perte de sang)
4- Centrale (fracture du bulbe rachidien)
5- Cardiaque (position couchée = surplus de sang au coeur –> rend essouflé)
