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Inhalothérapie appliquée 1 > Oxygénothérapie > Flashcards

Oxygénothérapie Flashcards

1
Q

VRAI OU FAUX?

L’oxygène est essentiel à tous les phénomènes aérobies du corps humain.

A

VRAI!

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Q

En quoi consiste l’oxygénothérapie?

A

À administrer de l’O2 à une concentration supérieure à l’air ambiant.

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Q

Que veut-on traiter ou prévenir à l’aide de l’oxygénothérapie?

A
  • Hypoxie: situation anormale où la quantité d’oxygène disponible pour les tissus est inadéquate par rapport aux besoins cellulaires.
  • Hypoxémie: oxygénation inadéquate du sang artériel
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4
Q

Quand est-ce que l’oxygénothérapie est indiquée?

A

Lorsque l’on veut maintenir une oxygénation adéquate des tissus et minimiser le travail cardiopulmonaire. Cela permet aussi de diminuer les symptômes de l’hypoxémie.

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Q

Comment peut-on évaluer les besoins en oxygénothérapie d’un patient?

A

1- Mesure documentée de l’hypoxémie: PaO2 (invasif) ou SpO2 (non-invasif)
2- Condition clinique d’un patient qui a besoin d’un supplément d’oxygénothérapie (situation, pathologie, historique)
3-Signes cliniques d’hypoxémie (tachypnée, tachycardie, cyanose, diaphorèse, confusion…)

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6
Q

Quelles sont les mesures documentées/limites de PaO2 et de SpO2 pour savoir quand administrer de l’oxygène?

A
  • PaO2 plus petit que 60 mmHg (normale = 100 mmHg)

- SpO2 plus petit que 90% (normale = 90%)

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7
Q

Quelles sont les situations indiquées pour administrer de l’oxygénothérapie?

A
  • Soins aigus où une hypoxémie est suspectée
  • Traumatismes sévères
  • Angine ou infarctus du myocarde
  • Thérapie de courte durée (post-anesthésie)
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8
Q

Que signifie PaO2?

A

Pression artérielle en oxygène dans le sang

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9
Q

Comment mesure-t-on la PaO2?

A

Mesurée lors d’une ponction artérielle (gaz artériel)

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10
Q

Que signifie spO2?

A

Saturation pulsée en oxygène

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11
Q

Comment mesure-t-on la spO2?

A

Mesurée à l’aide d’un saturomètre

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12
Q

Qu’est-ce qu’un saturomètre?

A

Instrument non invasif qui sert à mesurer le % en oxygène de l’hémoglobine au niveau des capillaires sanguins.

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13
Q

VRAI OU FAUX?

La spO2 est très proche de la saO2, qui est la saturation artérielle en oxygène.

A

VRAI!

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14
Q

Quelle est la différence entre la spO2 et la saO2?

A

La spO2 est de 2 à 4% à la saO2.

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15
Q

VRAI OU FAUX?

Après spO2 de 95%, ça chute très rapidement.

A

FAUX!

C’est à partir d’une spO2 de 90% que ça chute rapidement. (autant au niveau de la saO2) C’est un peu le seuil critique.

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16
Q

Nommez 3 symptômes d’une hypoxémie suspectée.

A
  • Difficulté respiratoire
  • État de choc
  • DRS
  • Perte de conscience
  • Coma
  • Hypotension (tension artérielle basse)
  • Intoxification au CO2.
17
Q

VRAI OU FAUX?
Un saturomètre ne fait pas la différence entre la concentration en O2 et la concentration en CO2 dans le sang. Il voit simplement que c’est saturé.

A

VRAI!

18
Q

Quelles sont les indications d’oxygénothérapie en cas de traumatisme sévère?

A

Oxygéner le patient tant que la difficulté respiratoire ou le choc circulatoire soient éliminés.

19
Q

Quelles sont les indications d’oxygénothérapie en cas d’angine ou infarctus du myocarde?

A

ANGINE
-Diminution d’O2 au myocarde

INFARCTUS DU MYOCARDE

  • Nécrose ischémique
  • O2 thérapie augmente le CaO2
20
Q

Quelles sont les indications d’oxygénothérapie en cas de thérapie de courte durée?

A 
Lorsqu'il y a risque d'hypoxémie ou d'hypoventilation:
-Post-anesthésie
-Bronchoscopie
-Coronarographie
...
21
Q

Nommez les 3 catégories d’effet secondaire suite à de l’oxygénothérapie.

A
  • Effets toxiques associés à des hautes FiO2 administrées
  • Effets physiologiques associés à des hautes PaO2
  • Durée et exposition à l’oxygénothérapie influence les effets
22
Q

Nommez les effets secondaires ou complications de l’oxygénothérapie. (6)

A
  • Risques d’incendie
  • Dépression de la ventilation
  • Atélectasie d’absorption
  • Effets toxiques tissulaires et activité mucociliaire
  • Rétinopathie du prématuré
  • Dysplasie broncho-pulmonaire
23
Q

Expliquez le risque d’incendie lors d’oxygénothérapie

A
  • Flamme: matériel inflammable, O2 et déclencheur.

- + il y a d’O2, + la combustion est intense.

24
Q

Expliquez la dépression de la ventilation (surtout chez patients MPOC avec hypercapnie chronique)

A

L’oxygène causerait une suppression de la stimulation respiratoire hypoxémique.

25
Q

Quelle est la stimulation respiratoire chez les patients MPOC avec hypercapnie chronique et ceux des patients normaux.

A

MPOC AVEC HYPERCAPNIE:
Habitués à avoir + de CO2 dans le sang. Stimulant est donc l’hypoxie ou la saturation basse.

PT NORMAUX
Stimulation par accumulation de CO2.

26
Q

Quelle sont la paO2 et la spO2 visées pour des patients MPOC avec hypercapnie chronique?

Pourquoi?

A

PaO2: entre 50-60 mmHG
SpO2: 88-92%

Car si on donne SpO2 à 100%, le pt va respirer moins vite, car on va avoir supprimé son stimulant respiratoire. Ainsi, l’hypercapnie va continuer à augmenter.

27
Q

Expliquez l’atélectasie d’absorption.

A

Collapsus des alvéoles (elles s’affaissent)

  • Élimination de l’azote
  • Effet toxique de l’O2 sur le surfactant (surfactant permet aux alvéoles de rester ouvertes. Il ne fonctionnera pas bien).
28
Q

Expliquez les effets toxiques tissulaires.

A
  • Haute FiO2 = destruction de certaines cellules (à cause des radicaux libres)
  • Épithélium tranchéobronchique très sensible à l’O2
29
Q

Les risques dépendent de quoi dans les effets toxiques tissulaires?

A
  • FiO2
  • Durée de l’exposition
  • Tolérance de l’individu
30
Q

À combien de temps faut-il limiter l’exposition du patient avec de l’oxygène, compte tenu de sa toxicité?

A

Oxygène 100% à moins de 24h
Oxygène plus petit que 70% à 2 jours
Oxygène plus petit que 50% à 5 jours

31
Q

Expliquez ce qu’est la rétinopathie du prématuré.

A
  • Décollement partiel ou total de la rétine de l’oeil produit par une PaO2 élevée.
  • Causé par les vasoconstrictions des vaisseaux sanguins irriguant l’oeil lorsque la PaO2 est supérieure à 80 mmHg.

AINSI: l’augmentation importante de la PaO2 entraîne une hemorragie derrière la rétine et le décollement de celle-ci.

32
Q

Comment peut-on prévenir la rétinopathie du prématuré?

A

Maintenir une PaO2 inférieure à 80 mmHg

33
Q

Quel type de patient atteint la dysplasie broncho-pulmonaire?

A

-Souvent chez les bébés prématurés ayant une maladie pulmonaire aiguë ayant nécessité un traitement avec PPC et supplément d’O2.

Atteinte chronique après quelques jours de vie.

34
Q

Quels sont les 3 niveaux de systèmes administrant de la FiO2?-

A
  • FiO2 basse: < 35%
  • FiO2 modérée: entre 35% et 60%
  • FiO2 élevée: > 60%
35
Q

Nommez les 5 critères servant au choix du dispositif administrateur d’O2.

A
  • Cause et sévérité de l’hypoxémie
  • Âge de la personne
  • Niveau de conscience
  • Présence ou absence de voies aériennes artificielles
  • Stabilité de la ventilation minute.
36
Q

Quels sont les points importants lors de l’ajustement de l’oxygénothérapie?

A
  • Prescription d’oxygénothérapie
  • Protocole d’oxygénothérapie (commencer, modifier, arrêter)
  • Évaluation clinique (signes d’hypoxémie, pathologie)
  • Évaluation post-changement d’O2
37
Q

À quelle fréquence faut-il faire l’évaluation post-changement d’O2?

A
  • > 10 minutes pt sans DX de maladie pulmonaire

- > 20 minutes pt avec DX de maladie pulmonaire

Inhalothérapie appliquée 1 (9 decks)

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