Dispositifs d'administration d'O2 Flashcards
Qu’est-ce qu’une ordonnance individuelle?
C’est une ordonnance faite à un patient en particulier.
Qu’est-ce qu’une ordonnance collective?
C’est une ordonnance faite à un type de patient, selon des conditions spécifiques (ex: spO2 plus bas que 90%)
VRAI OU FAUX?
Sur ordonnance, un médecin peut recommander une FiO2 précise ou encore une saturation visée.
VRAI!
Quels sont les 4 types de catégories de dispositif?
- Dispositif à bas débit
- Dispositif à haut débit
- Mélangeurs air-oxygène
- Enclosure (enceintes fermées)
Quels sont les 2 questions que l’on peut se poser pour choisir un dispositif?
- Cb d’oxygène doit donner mon dispositif? (FiO2)
- Est-ce que mon dispositif doit donner une FiO2 fixe ou variable?
Quel est la FiO2 des systèmes à bas débit?
FiO2< 35%
Quel est la FiO2 des système à moyen débit?
35%< FiO2 < 60%
Quel est la FiO2 des systèmes à haut débit?
FiO2 > 60%
VRAI OU FAUX?
Certains systèmes peuvent avoir une FiO2 entre 21 et 100%
VRAI!
Comment est le débit en oxygène d’un dispositif à bas débit?
Le débit d’oxygène pur (FiO2 = 100%) est inférieur au débit inspiratoire du patient.
VRAI OU FAUX?
Dans un système à bas débit, l’O2 n’est pas dilué avec l’air ambiant.
FAUX!
L’O2 est dilué avec l’air ambiant.
VRAI OU FAUX?
La FiO2 varie en fonction du volume de gaz inspiré et de la durée de l’inspiration.
VRAI!
VRAI OU FAUX?
Dans un système à bas débit, il est impossible de connaître la FiO2 exacte qu’un patient inspire.
VRAI!
Car le débit inspiratoire du patient est plus élevé que le débit d’O2 administré.
Donnez 4 exemples de dispositif à bas débit.
-Canule ou lunette nasale
-Masque simple
-Cathéter nasal
-Masque à réinspiration partielle
-Masque sans réinspiration
-Oxymask
-Canule/lunette avec réservoir
Cathéter transtrachéal
Où s’insère la lunette nasale?
Dans le vestibule du nez.
Comment fonctionne un cathéter nasal?
C’est un tube de plastique percé de plusieurs trous à son extrémité distale, installé dans le nez jusqu’au niveau de l’oropharynx, derrière la luette.
La canule nasale et le cathéter nasal permettent d’administrer de l’oxygène à combien de FiO2?
22 à 40%
Quels sont les débits recommandés avec la canule nasale et le cathéter nasal?
ADULTE: 1/4 à 6 L/min
ENFANT ET BÉBÉ: plus grand ou égal à 2L/min
VRAI OU FAUX?
À débit élevé, on peut utiliser la canule et le cathéter sans avoir à ajouter d’autres dispositifs.
FAUX!
Un débit élevé peut causer de la sécheresse nasale. Il est donc préférable d’utiliser un humidificateur de type barbotteur au-delà de 4 L/min.
Comment peut-on estimer la FiO2 administrée au patient avec la lunette nasale?
1 L/min = +4%
ex: Patient avec LN à 3 L/min = 3(4%) + 21% = 33%
Dans quelles conditions la canule nasale ou le cathéter nasal perdent leur efficacité?
- Déviation du septum
- Oedème de la muqueuse
- Polypes
- Sécrétions nasales abondantes
Nommez 2 avantages de la lunette nasale
- Peut être utilisée sur toutes les clientèles
- Non-dispendieux
- Peut manger et communiquer alors qu’on la porte
- Peut être utilisé à long terme
Nommez 2 désavantages de la lunette nasale.
- Inconfortable à haut débit
- Peut causer sécheresse nasale
- Patient doit respirer par le nez (pas par la bouche)
- Peut avoir perte d’efficacité dans certains cas.
- Peut causer des polypes.
Pour quel type de patients la lunette nasale est-elle applicable?
- Patients stables ayant besoin d’un FiO2 bas
- Patients à domicile ayant besoin d’une thérapie à long terme
Quels sont les 2 éléments à retenir au sujet de la lunette nasale pour le confort du patient?
- On ajoute un barbotteur à plus de 4 L/min
- Il faut vérifier les blessures aux oreilles. On peut ajouter des coussins si nécessaire.
Le cathéter transtrachéal fait partie de quel catégorie de débit?
Bas débit
Quelle est la FiO2 que l’on peut administrer avec le cathéter transtrachéal?
22 à 35%
Quel est le débit recommandé pour le cathéter transtrachéal?
1/4 L à 4 L/min
La FiO2 du cathéter transtrachéal est-elle fixe ou variable?
Variable
Nommez 2 avantages du cathéter transtrachéal.
- Pas d’irritation nasale ou cutanée
- Améliore la tolérance à l’exercice
- Diminue la consommation d’oxygène
Nommez 2 désavantages du cathéter transtrachéal.
- Dispendieux
- Peut causer des infections
- Besoin d’une installation chirurgicale
Quelle est la différence entre une canule nasale standard et une canule réservoir?
L’utilisation de la canule réservoir permet d’utiliser un plus petit débit d’oxygène pour maintenir une saturation artérielle contrairement à la canule standard.
Quel est le débit recommandé pour une canule réservoir?
1/4 L à 4 L/min
Quelle est la FiO2 possible pour une canule réservoir?
22 à 35%
Pour quel type de patients la canule réservoir est-elle utilisée?
-Soins à domicile
Nommez 2 désavantages de la canule réservoir.
- Gros et lourd
- Dispendieux (plus que la LN standard)
À quel intervalle de temps la canule réservoir doit-elle être changée?
Aux 3 semaines
Le masque simple fait partie de quel catégorie de débit?
Bas débit
Quel est le débit recommandé du masque simple?
Minimum de 5 à 10 L/min
Comment fonctionne un masque simple?
- Il y a des trous de chaque côté pour l’expiration et aussi pour l’inspiration si le débit d’O2 n’est pas suffisant pour combler le débit inspiratoire du patient.
- Comprend un dilueur qui entraîne l’air ambiant
Quelle la FiO2 possible avec le masque simple?
35% (5 L/min)-50% (10 L/min)
La FiO2 d’un masque simple est-elle variable ou fixe?
Variable
Donnez 2 avantages du masque simple.
- Peut utiliser chez toutes clientèles en cas d’urgence
- Non dispendieux
- Utile pour administration de FiO2 modérée sur de courtes périodes
Donnez 2 désavantges du masque simple.
-Si débit d’O2 pas suffisant, le masque se transforme en réservoir de CO2 (risque de réinspiration de CO2)
-Déconseillé chez personnes inconscientes
Débit minimal de 5-6 L/min pour que masque soit plein à la fin de l’expiration.
Quels sont les 3 éléments importants de se rappeler pour le masque simple?
- JAMAIS obstruer les pores d’expiration
- Moins utilisé chez patients MPOC
- JAMAIS SOUS 5 L/min!!!
Quelle est la différence entre un masque simple et un masque à réinspiration partielle?
C’est comme un masque simple, mais avec un réservoir
Comment fonctionne un masque à réinspiration partielle?
- L’O2 est directement envoyé dans le réservoir.
- Lors de l’inspiration, le patient inspire le contenu du réservoir et une petite quantité d’air ambiant (à cause des petits trous d’expiration)
- Lors de l’expiration, le 1/3 du gaz va dans le réservoir. Cette partie est encore riche en O2.
Quelle est la FiO2 possible avec un masque à réinspiration partielle?
40-70%
Quel est le débit recommandé pour la masque à réinspiration partielle?
Minimum de 10 L/min.
Qu’arrive-t-il si le débit d’oxygène est insuffisant dans le cas d’un masque à réinspiration partielle?
Le réservoir risque de se vider pendant l’inspiration du patient et de se remplir du gaz expiré.