Système respiratoire Flashcards
Quel est le mécanisme principal pour éliminer les particules dans la portion conduction?
Clairance mucociliaire
Quelle est la région pulmonaire la plus vulnérable aux infections aérogènes?
Jonction bronchiolo-alvéolaire
Quelle est la ¢ la plus importante dans la défense des alvéoles est quelles sont ses caractéristiques?
Macrophage alvéolaire pulmonaire (MAP)
- Fortement phagocytaire
- Phagocytose rapide des bactéries inhalées et destruction sans stimuler de réaction inflammatoire
Quelle est l’utilisé des macrophages intravasculaires pulmonaires (MIPs)
Forte activité phagocytaire, protection des poumons contre les agresseurs hématogènes
Quels sont les mécanismes des facteurs antimicrobiens?
- Blocage de l’attachement bactérien : IgA
- Opsonisation : IgG, C3b
- Dommages directs aux agents infectieux
Qu’est-ce qui peut entrainer une perte d’efficacité des mécanismes de défense?
- Infections virales : prédisposent aux pneumonies bactériennes, ↓ efficacité de clairance mucociliaire et/ou macrophages alvéolaires pulmonaires
- Certains gaz, polluants (clairance mucociliaire)
À quoi l’épithélium cilié est-il fortement sensible (cavités nasales aux bronches)?
Divers agresseurs
- Virus, gaz
Causent nécrose
Que se passe-t-il si la membrane basale est préservée (érosion) (cavités nasales aux bronches)?
- Ø surinfection bactérienne
- Réaction inflammatoire faible
- Régénération de l’épithélium
À quoi est due et que se passe-t-il s’il y a une perte de la membrane basale (ulcère) (cavités nasales aux bronches)?
Due à des dommages extensifs et/ou surinfection bactérienne.
- Réaction inflammatoire plus intense
Que peut-il se passer lors de dommages à la paroi bronchique (cavités nasales aux bronches)?
- Bronche peut devenir dilatée excessivement et irréversible = BRONCHIECTASIE
Par quoi est causé la bronchiectasie (cavités nasales aux bronches)?
- Résulte d’un processus inflammatoire
- Causée par persistance d’un exsudat purulent abondant dans lumière bronchique
- Peut évoluer vers formation d’abcès (abcès bronchogènes)
Qu’est-ce que l’hyperplasie du BALT (cavités nasales aux bronches)?
Lésion caractéristique des mycoplasmes respiratoires
Quelle est la principale conséquence physiopathologique de l’inflammation/dommages bronchiques (cavités nasales aux bronches)?
Obstruction variable de la lumière.
L’épithélium bronchiolaire est aussi très sensible à divers agresseur (virus, gaz).
V/F
Vrai
Que se passe-t-il s’il y a persistance d’un exsudat fibrineux (bronchioles?
1) Organisation (exsudat)
2) Formation polype fibro-inflammatoire (cicatriciel)
3) Réépithélialisation du polype qui fait protrusion dans lumière bronchiolaire (bronchiolite oblitérante)
4) Cause obstruction dans lumière, irréversible
Que peut impliquer la bronchiectasie (bronchioles)?
Peut également impliquer les bronchioles ou être limitée à celles-ci.
Quelles sont les caractéristiques de l’hyperplasie du BALT dans les bronchioles?
- Mêmes causes que dans les bronches
- Bronchioles = compressibles. Formation nodules/follicules lymphoïdes = collapsus et obstruction irréversible
Quelle est la conséquence physiopathologique principale de l’inflammation/dommages bronchiolaires?
Obstruction de la lumière
Quel type de pneumocyte est le plus sensible aux agresseurs?
Type I : virus et agents pneumotoxiques
Dans quel cas la régénération par les pneumocystis de type II est possible?
- Si la membrane est intacte
- Si l’agression ne se prolonge pas
- Ø de complication (ex : surinfection bactérienne)
Le passage de fibrine dans la paroi et/ou la lumière alvéolaire peut être dû à quoi?
Dommage au revêtement épithélial ou endothélial.
Que peut-il se passer si la fibrineuse exsude en grande quantité dans la lumière alvéolaire?
- Mélange avec d’autres protéines, surfactant, débris ¢
= Formation des membranes tapissant alvéoles
MEMBRANES HYALINES
Quelle est la conséquence physiopathologique de l’inflammation/dommages alvéolaires?
Diminution des échanges gazeux
Qu’est-ce que le syndrome brachycéphale du chien?
Obstruction mécanique des voies respiratoires supérieures.
À quoi peut être due l’obstruction mécanique lors du syndrome brachycéphale?
- Sténose des narines
- Longueur excessive du palais mou (pharynx trop petit) : nuit passage air dans pharynx
Expliquer le syndrome brachycéphale (mécanisme)
- Efforts inspiratoires augmentés
- Augmentation pression négative intra-luminale → éversion
Cas + marqués : oedème des saccules/ventricules du larynx (lésions secondaires)
Chez quelle espèce observe-t-on l’hématome progressif de l’ethmoïde?
Chevaux adultes
La présence de l’hématome progressif de l’ethmoïde se caractérise par quoi?
- Présence unilatérale masse hémorragique (+/- marbrée) exophytique dans sous-muqueuse
- Région ethmoïdienne pouvant s’étendre rostralement jusqu’au vestibule
Dans quel cas la rhinite (inflammation de la muqueuse nasale) est souvent observée?
Maladies respiratoires plus extensives
Quels agents primaires causent une rhinite peu marquée?
Virus
Quels agents causent des lésions plus marquées et ces infections sont souvent secondaires à quoi?
Infections bactériennes
Souvent secondaires à :
- Infections virales
- Inhalation gaz/particules irritantes
- Stress
- Immunosuppression
- Trauma
- Altération de la flore nasale normale
Un autre agent primaire de la rinhite
Champignons (primaires ou opportunistes)
La rhinite allergique est…
peu rapportée en médecine vétérinaire (chien et bovin surtout)
Quels sont les types de réaction inflammatoire et qu’est-ce qui les cause?
- Séreuse : gaz/particules faiblement irritants, air froid, phase aiguë des infections virales et allergies
- Catarrhale : +/- même causes que séreuse
- Purulente : infections bactériennes
- Fibrineuse : nécrose/ulcères, souvent fibrinonécrotique
- Granulomateuse : infections fongiques (champignons dimorphes). *si composante purulente = infection pyorgranulomateuse. Granulomes se présentent le plus souvent sous forme de nodules
- Éosinophilique
- Nécrotique : certains fongi (moisissures surtout), substance ++ irritante (contenu gastrique durant vomissements). Érosion/ulcères consécutifs
Nommez une particularité de l’inflammation nasale chronique
Propension à la formation de polype
Quelles sont les caractéristiques de la sinusite?
- Peu importante en medvet sauf chez cheval
- Accompagne souvent la rhinite (par extension)
- Écornages, périodontite
Par quoi est causée la rhinotrachéite infectieuse bovine (IBR)?
Herpesvirus bovin type I (BHV-1)
Quelles sont les caractéristiques macroscopiques de l’IBR?
- Inflammation érosive à fibrinonécrotique (surinfection bactérienne) des muqueuses nasale, laryngée, trachéale
- Conjonctive + cornée : souvent atteintes (kératoconjonctivite séreuse à mucopurulente avec parfois ulcères cornéens)
Exemples de conséquences de l’IBR.
- Détachement exsudat fibrinonécrotique et obstruction des bronches. Mort par asphyxie
- Avortrements
- rarement : pneumonie primaire.
- Prédispose à pneumonie bactérienne : diminue efficacité épuration mucociliaire et des macrophages alvéolaires pulmonaires.
Chez quelle espèce retrouve-t-on les mycoses nasales?
Canine
Quelles sont les caractéristiques de la mycose nasale?
- Infections primaires ou opportunistes
- Souvent Aspergillus fumigatus : rhinite +/- sinusite nécrotique avec exsudat purulent et souvent hémorragies.
- Couche de champignon souvent observée en surface (mousse verte à gris foncé)
Par quoi est causée la rhinopneumonie (virale) équine?
herpesvirus équin de type 4 (EHV-4) + souvent
ou type 1 (EHV-1)
Par quoi se caractérise la rhinopneumonie (virale) équine?
- Inflammation séreuse à mucopurulente des voies respiratoires supérieures (muqueuses nasale, pharyngée)
- Possible pneumonie bactérienne secondaier
Que peuvent causer EHV-1 et EHV-4?
- Avortements
- Forme nerveuse de EHV-1
Influenza chez le cheval, caractéristiques.
- Orthomyxovirus
- Voies respiratoires supérieures
- Lésions semblables à rhinopneumonie équine. MAIS atteinte trachéale fréquente (toux)
- Prédispose aux pneumonies bactériennes
Par quoi est causée la gourme?
Strep. equi
Que cause la gourme?
Nasopharyngite purulente avec lymphadénite abcédée (mandibulaire et rétropharyngienne)
Que peut causer la gourme par extension?
Emphysème des poches gutturales
Quelles sont les séquelles possibles de la gourme?
- Bronchopneumonie (aspiration de pus dans NL rétropharyngiens qui abcèdent le pharynx)
- Dissémination hématogène (abcès métastatiques aux organes et NL internes)
- Purpura hémorragique
- Myosite
Par quoi est causée la rhinotrachéite virale féline?
Herpesvirus félin de type 1 (FHV-1)
Que cause la rhinotrachéite virale féline?
- Inflammation séreuse à mucopurulente des muqueuses conjonctivale, nasale, pharyngée
- Certains cas (fatals souvent) : poumons atteints (mais bronchopneumonies bactériennes secondaire + fréquentes)
- Rares : ulcères linguaux
Que cause le calicivirus félin?
- Infection des VRS et la conjonctive. Surtout chatons, séreux à mucopurulent.
Pour quelle muqueuse le calicivirus félin a-t-il un tropisme plus marqué?
Muqueuse orale
- Vésicules/ulcères linguaux et palatins fréquents
Quels sont les agents les plus importants du complexe respiratoire félin?
Calicivirus et FHV-1
Qu’est-ce que la myiase nasale et quelle espèce touche-t-elle?
Larves d’Oestrus ovis qui parasitent les cavités nasales et sinusales des MOUTONS.
Que cause la myiase nasale?
Rhinosinusite catarrhale à mucopurulente.
Habituellement sous-clinique
Par quoi est causée la rhinite atrophique progressive et quelle espèce touche-t-elle?
Pasteurella multocida : toxine causant résorption osseuse
Porcs à l’engraissement
Par quoi est caractérisée la rhinite atrophique progressive?
- Rhinite mucopurulente avec perte graduelle des cornets nasaux
- Déviation septum nasal avec temps
Qu’est-ce qu’une rhinite à corps d’inclusion et chez quelle espèce la retrouve-t-on?
- Herpesvirus porcin
- Porcs
- Rhinite séreuse à mucopurulente
Chez quelle espèce retrouve-t-on l’adénocarcinome nasal enzootique (tumeur nasale enzootique)?
Mouton et chèvre adultes
Par quoi est causée l’adénocarcinome nasal enzootique et quels sont ses caractéristiques?
- Rétrovirus
- Néoplasme transmissible (plusieurs cas dans un élevage)
- Masse grise à rosée molle dans région ethmoïde
- Dans 1 ou 2 cavités nasales
- Adénocarcinome totalement infiltrant
- Ø métastase
- Faible malignité
Caractéristiques du collapsus de la trachée (chien)
- Anomalies des anneaux cartilagineux
- Collapsus dorso-ventral (toute longueur)
- Bronches souvent affectées
- Congénital même si apparait plus tard