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Pathologie systémique > Système hématopoïétique > Flashcards

Système hématopoïétique Flashcards

1
Q

Quelles sont les principales catégories des pathologies du thymus?

A
  • Anomalies de développement
  • Trouble circulatoire
  • Atrophies/involution
  • Néoplasmes
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Q

Quelle est l’anomalie de développement qui est la plus connue et fréquente?

A

Immunodéficience combinée équine

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Q

Quelle race est principalement touchée par l’immunodéficience combinée équine

A

Les chevaux Arabe ou croisés Arabe

- Immunodéficience combinée des poulains arabes

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4
Q

L’immunodéfience équine se transmet comment?

A

Maladie congénitale et héréditaire

- Gène autosome récessif

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5
Q

Comment se développe l’immunodéficience combinée équine?

A
  1. Poulains affectés normaux à la naissance
  2. Développent problèmes respiratoires/digestifs

→ Lymphopénie marquée
→ Absence d’IgM (avant tétée) et progressivement d’IgG (colostraux)

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6
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’immunodéficience combinée équine à la nécropsie et à l’examen microscopique?

A
  • Thymus difficile/impossible à localiser (hypoplasie)

- Microscopie : lésion non-lymphoïde la plus fréquente = bronchopneumonie à adénovirus

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7
Q

Quelles est le trouble circulatoire à l’étude?

A

Hémorragie thymique spontanée ou idiopathique du. chien

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8
Q

Chez quelle espèce retrouve-t-on l’hémorragie thymique et quels sont les signes cliniques?

A
  • Hémorragie thymique massive occasionnelle chez les jeunes chiens (< 1 an)
  • Signes cliniques aigus surtout reliés à hémorragie interne massive. Une fois causes possibles éliminées → hémorragie (ou hématome) thymique spontanée ou idiopathique
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9
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’hémorragie thymique à la nécropsie et à l’examen microscopique?

A
  • Gros hématome dans le médiastin crânial pouvant s’étendre à la cavité thoracique (hémothorax)
  • Microscopie : coupes striées de l’hématome montrent que thymus est à l’origine de l’hémorragie.
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10
Q

Pourquoi le fait de voir du sang coagulé ne permet pas d’exclure une coagulopathie?

A

Le sang coagule partiellement lors de coagulopathies.

- Il faut idéalement toujours faire des tests toxicologiques sur le sang pour exclure cette possibilité

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11
Q

Qu’est est la définition d’atrophie/involution?

A

Diminution de volume plus ou moins marquée de l’organe.

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12
Q

On parle d’involution lorsque…

A

l’atrophie est physiologique/normale.

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13
Q

On parle d’atrophie lorsque…

A

l’atrophie est pathologique.

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14
Q

Quelles sont les principales causes d’atrophie thymique?

A
  1. Corticostéroïdes endogènes (stress) ou exogènes
  2. Infections virales
  3. Autres causes
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15
Q

Quand voit-on un atrophie thymique dû aux corticostéroïdes?

A
  • Plusieurs maladies : surtout phase subaiguë/chronique
  • Atrophie légère à modérée
  • Entre autre due au stress
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16
Q

Quel est le mécanisme de l’atrophie thymique lors d’infection virale?

A

Apoptose

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17
Q

Quels sont les infections virales les plus importantes chez les animaux domestiques causant l’atrophie thymique?

A

Parvoviroses canine et féline

  • Panleucopénie féline et entérite à parvovirus du chien (CPV-2) : thymus ++ atrophié
  • Destruction de différentes lignées hématopoïétiques (surtout myéloïde) dans la moelle osseuse

Diarrhée à virus bovine (BVD, pestivirus)

  • Atrophie marquée
  • Possible dans différente forme (in utero = hypoplasie dans ce cas, aiguë, maladie des muqueuses)

Distemper canin (morbillivirus)

  • Atrophie marquée
  • Rate souvent impliquée

Rétroviroses félines

  • Leucémie féline (FeLV, oncorétrovirus) et immunodéficience féline (FIV, lentivirus)
  • Atrophie rapide ou progressive
  • Noeuds lymphatiques d’abord hyperplasiques et s’atrophient
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18
Q

Quelles sont les autres causes de l’atrophie thymique?

A
  • Malnutrition (surtout protéine)

- Agents chimiothérapeutiques

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19
Q

Quels sont les néoplasmes possibles dans le thymus?

A

Thymome

Lymphome thymique (médiastinal)

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20
Q

Qu’est-ce qu’un thymome?

A

Néoplasme des ¢ épithéliales thymiques

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21
Q

Chez quels animaux retrouve-t-on plus fréquemment un thymome et à quoi ressemble ce néoplasme? Bénin ou malin?

A
  • Animaux âgés
  • Masse encapsulée, nodulaire, ferme, dans médiastin crânial
  • Majorité bénins
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22
Q

À quels syndromes paranéoplasiques le thymome peut être associés?

A

Myasthénie grave chez le chien

Dermatite exfoliation chez le chat

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23
Q

Qu’est-ce qu’un lymphome thymique?

A

Néoplasme malin des lymphocytes T.

Néoplasme le plus commun du thymus.

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24
Q

Chez quelles espèces retrouve-t-on les lymphome thymiques et quels sont leurs caractéristiques?

A

Chats infectés par FeLV (aussi jeune que 6 mois)
- 1 ou ++ masses confluents blanchâtres à grisâtres dans médiastin crânial

Jeunes bovins
- Masse unique en région cervicale ventrale et/ou entrée thoracique

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25
Q

Les termes lymphoïdes médiastinal et lymphome thymique sont utilisées de façon…

A

interchangeable .

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26
Q

Quels sont les pathologies des noeuds lymphatiques à l’étude?

A

Pigmentations

Hyperplasie (lymphadénopathie) réactionnelle

Inflammation : lymphadénite

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27
Q

Dans quels cas un pigment peut s’accumuler dans les noeuds lymphatiques?

A
  • Noeud lymphatique drainant un foyer hémorragique

- Site d’injection de fer chez les porcelets → accumulation d’hémosidérine dans les macrophages (hémosidérose)

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28
Q

Par quoi se caractérise l’hémosidérose?

A

Coloration brun-orange, surtout dans la médulla.

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29
Q

Que se produit-il durant une hyperplasie (lymphadénopathie) réactionnelle?

A

Arrivée d’une grande quantité d’antigènes dans le noeud lymphatique et augmentation du nombre de macrophages et de lymphocytes (multiplication et recrutement).

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30
Q

À quoi le phénomène d’hyperplasie (lymphadénopathie) réactionnelle est-il associé?

A

À la fonction immunologique du noeud lymphatique. Ce n’est Ø un processus inflammatoire.

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31
Q

Quelle est l’allure macroscopique du noeud lymphatique durant l’hyperplasie réactionnelle?

A
  • Noeud augmenté de volume (lymphadénomégalie)

- Architecture générale préservée et il garde sa “mobilité”

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32
Q

Quelle est le type de réaction visible à l’examen microscopique (à l’étude)?

A

Hyperplasie folliculaire

- Témoigne d’une réponse des lymphocytes B à une stimulation antigénique prolongée

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33
Q

Quels sont les types de noeuds lymphatiques pouvant avoir de l’hyperplasie folliculaire?

A

Ceux drainant certaines muqueuses (cervicaux et mésentériques)

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34
Q

Avec quoi l’hyperplasie folliculaire peut être confondue?

A

Lymphome (hyperplasie lymphoïde folliculaire atypique)

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35
Q

Quelles infections/maladies virales sont associées à une lymphadénopathie réactionnelle généralisée?

A
  • FeLV et FIV (rétrovirus) : phase initiale avec hyperplasie folliculaire parfois sévère
  • Syndrome reproducteur et respiratoire porcin (SRRP; artérivirus) : lymphadénopathie réactionnelle localisée (cavité thoracique) ou généralisée
  • Fièvre catarrhale maligne (herpesvirus ovin type 2 ou OHV-2) (bovin) : lymphadénopathie généralisée
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36
Q

À quoi est associé l’inflammation d’un noeud lymphatique (lymphadénite)?

A

Présence d’un agent infectieux

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37
Q

Dans quel cas de lymphadénite aura-t-on une hyperplasie réactionnelle?

A

S’il y a une stimulation antigénique

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38
Q

Quel est l’aspect macroscopique lors de lymphadénite?

A

Semblable à celui observé dans l’hyperplasie

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39
Q

Qu’est-ce que certains agents peuvent causer durant une lymphadénite?

A
  • Suppuration (abcès)

- Inflammation granulomatetuse et/ou nécrose

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40
Q

Quelles sont les lymphadénites virales?

A
  • Syndrome de dépérissement post-sevrage (porc)

- PIF

41
Q

Quelles sont les caractéristiques du syndrome de dépérissement post-sevrage chez les porc (SDPS)?

A
  • Causé par circovirus porcin type 2 (PCV-2)

- Caractérisé par dépérissement en fin de pouponnière

42
Q

Quelles sont les lésions macroscopiques à la nécropsie du SDPS?

A
  • Lymphadénomégalie généralisée

- Aspect homogène du parenchyme à la coupe

43
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’examen microscopique du SDPS?

A
  • Déplétion lymphoïde

- Inflammation granulomateuse dans les organes/tissus lymphoïdes

44
Q

À quoi sont dûs les lésions des tissus lymphoïdes lors de SDPS?

A

PCV-2

* l’intensité du syndrome de dépérissement dépend d’une activation du système immunitaire

45
Q

Quelles sont les lymphadénites bactériennes?

A
  • Lymphadénite caséeuse (mouton/chèvre)
  • Gourme (cheval)
  • Infection à Rhodococcus equi (cheval)
46
Q

Qu’est-ce qui caractérise la lymphadénite caséeuse?

ovins/caprins

A
  • Formation d’abcès dans les noeuds lymphatiques externes et internes et/ou les organes internes (surtout les poumons)
47
Q

Par quoi est causée la lymphadénite caséeuse?

A

Corynebacterium pseudotuberculosis

- Bâtonnet Gram+

48
Q

Quel est l’aspect des abcès causés par la lymphadénite caséeuse chez les ovins?

A

Aspect lamellaire caractéristique en pelure d’oignon causé par encapsulations successives.

49
Q

Est-ce que la lymphadénite caséeuse a des impacts cliniques?

A

Non, sauf si les abcès internes se rompent et/ou que leur localisation nuit à l’alimentation ou la respiration.

50
Q

Quelles sont les caractéristiques de la gourme?

A
  • Causée par Strep equi

- Nasopharyngite purulente avec lymphadénite abcédée des noeuds lymphatiques mandibulaires et rétropharyngiens

51
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’infection à Rhodococcus equi?

A
  • Chez les poulains
  • Pneumonie et entérocolite pyogranulomateuse
  • Lésions intestinales accompagnées souvent d’une lymphadénite mésentérique/mésocolique pyogranulomateuse marquée
52
Q

Quel est le seul néoplasme primaire fréquent des noeuds lymphatiques et quelles sont ses caractéristiques?

A

Lymphome

  • Néoplasme malin des lymphocytes
  • Toutes les espèces domestiques
  • Peut impliquer tous les organes lymphoïdes et tous les autres organes (peau aussi)
53
Q

Les lymphomes peuvent être caractérisés selon quoi?

A
  • Distribution anatomique (macro)

- Caractéristique morphologiques et immunophénotypiques (micro)

54
Q

Sur quoi est basée la distribution anatomique des lymphomes?

A
  • Patron de distribution caractéristique pour une espèce et un groupe d’âge
  • Distribution associée à des signes cliniques et/ou comportement biologique particulier
55
Q

Quelles sont les différentes formes de lymphomes selon leurs distribution anatomique?

A

Forme multicentrique ou généralisée

Forme thymique ou médiastinale

Forme alimentaire

Forme cutanée

Lymphome solitaire

56
Q

Caractéristiques de la forme multicentrique ou généralisée

A
  • Plusieurs noeuds lymphatiques impliqués
  • Souvent symétrique
  • Autres organes : foie, rate, reins, coeur, tractus GI
57
Q

Caractéristiques de la forme alimentaire

A
  • Paroi intestinale et parfois gastrique

- Noeuds lymphatiques mésentériques

58
Q

Caractéristiques de la forme cutanée

A
  • Peau et/ou tissus sous-cutanés
  • Histologiquement : lymphomes épithéliotropes vs non épithéliotropes → infiltration ou non de l’épiderme et/ou épithélium des follicules pileux
  • mêmes termes peuvent s’appliquer aux lymphomes intestinaux
59
Q

Caractéristiques du lymphome solitaire

A

Nommé selon l’organe affecté : rénal, oculaire, nerveux, etc.

60
Q

Sur quoi est basée la caractérisation morphologique et immunophénotypique des lymphomes?

A
  • Identifiés comme des maladies

- Basée sur morphologie cellulaire, type de ¢ (B ou T) et topographie et biologie

61
Q

À quoi est-il parfois difficile de différencier le lymphome?

A
  • Hyperplasie (hypoplasie folliculaire marquée vs lymphome intestinal)
  • Inflammation (entérite lymphoplasmocytaire vs lymphome intestinal)

→ Analyse de clonalité des lymphocytes = outil supplémentaire

62
Q

Pour quel type de lymphome la réponse au traitement et le pronostic sont généralement moins bons?

A

Lymphomes T

63
Q

Quel est l’aspect macroscopique des noeuds lymphatiques durant un lymphome?

A
  • Augmentés de volume

- Uniformément blanc-gris (perte architecture normale)

64
Q

Quel est l’aspect macroscopique du tractus gastro-intestinal durant un lymphome?

A
  • Infiltration traduit par épaississement segmentaire diffus ou nodulaire de la paroi
65
Q

Quel est l’aspect macroscopique du foie durant un lymphome?

A
  • Peut être infiltré de façon diffuse ou nodulaire

- Diffus = hépatomégalie

66
Q

Quel est l’aspect macroscopique des la rate durant un lymphome?

A
  • Infiltration diffuse ou nodulaire

- Diffus = splénomégalie

67
Q

Quel est l’aspect macroscopique de la forme nerveuse du lymphome affectant la moelle épinière?

A
  • Infiltration du gras épidural thoracolombaire
68
Q

Quelles sont les caractéristiques du lymphome chez le chien?

A
  • Hypercalcémie dans ~20% des cas (hypocalcémie humorale)
69
Q

Quelles sont les caractéristiques du lymphome chez le chat?

A
  • Néoplasme malin le plus fréquent
  • Peut être une manifestation de l’infection par le FeLV (oncorétrovirus)
  • Infection par FIV (lentivirus) augmente le risque de lymphome (indirecte, immunosuppression)
70
Q

Quelles sont les caractéristiques du lymphome chez les bovins?

A
  • Leucose bovine
  • Néoplasme malin le plus fréquent sauf animaux boucherie
  • 2 classes : forme enzootique vs forme sporadique
71
Q

Quelles sont les caractéristiques des 2 formes de lymphome chez le bovin?

A

Forme enzootique

  • Virus de leucose bovine (BLV, oncorétrovirus)
  • Adulte > 3 ans
  • Transmission par le sang
  • Virus persiste à vie dans les lymphocytes
  • Forme multicentrique + commune. implique NL, coeur, caillette, reins, utérus, foie, rate, gras épidural spinal, gras rétrobulbaire (oeil)

Forme sporadique

  • Étiologie inconnue
  • Jeunes
  • Forme thymique (surtout boucherie 6-24 mois) ou forme cutanée (1-3 ans évolue vers multicentrique)
72
Q

Quelles sont les caractéristiques du lymphome chez les chevaux?

A
  • Néoplasme malin le plus fréquent
73
Q

Quelles sont les caractéristiques du lymphome chez le porc?

A
  • Néoplasme malin le plus fréquent
74
Q

Chez quelle espèce l’hématome splénique est-il relativement fréquent?

A

Chien

75
Q

L’hématome splénique peut…

A

1) Être confiné à la rate et atteindre une grande taille

2) Rupture de la capsule et hémorragie abdominale (hémopéritoine)

76
Q

L’hémorragie suite à la rupture de la capsule peut être due à quoi?

A

1) trauma violent sur une rate normale ou augmentée de volume
2) lésion sous-jacente qui se rupture de façon spontanée suite à un trauma mineu

77
Q

Quelles sont les 2 séquelles possibles après une rupture de la rate due à un trauma violent chez le chien?

A
  • Une ou plusieurs zones de sténose cicatricielle

- Ensemencement de tissu splénique dans l’omentum/mésentère caractérisé par +++ masses rougeâtres de taille variable

78
Q

L’aspect macroscopique de l’hématome varie selon quoi?

A
  • S’il est récent (caillot sanguin)

- Ou s’il est organisé (plus ferme et plus pâle)

79
Q

Qu’est-ce qu’une plaque (nodules) sidérotiques?

A

Changement non-pathologie fréquemment observé dans la rate des chiens âgés.

80
Q

Par quoi est caractérisé les plaques sidérotiques?

A
  • Plaques jaunâtres/brunâtres à grisâtres sur la capsule splénique, principalement aux marges de la rate (dépôts ferro-calciques)
81
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de congestion passive de la rate (causant une splénomégalie)?

A
  • Barbituriques (anesthésie/euthanasie)
82
Q

Quelle est l’autre cause de congestion passive de la rate?

A

Torsion ou volvulus splénique

  • Chien et porc (surtout truie)
  • Avec ou sans torsion/volvulus gastrique (torsion gastro-splénique)
  • Si animal survit : évolution vers infarcissement veineux
83
Q

Quelle est l’aspect macroscopique de la rate durant une congestion passive aiguë?

A

Rate diffusément grosse, légèrement flasque et cyanosée (noir-bleu)

Sang foncé en grande quantité à la coupe

84
Q

Sauf exception, par quoi est causée la splénite?

A

Agent infectieux

85
Q

Qu’est-ce qui est souvent visible macroscopiquement durant une splénite?

A
  • Suppuration (abcès)

- Inflammation granulomateuse et/ou nécrose

86
Q

Quelles sont les causes de spléniques bactériennes?

A
  • Salmonellose septicémique : porc (Salmonella cholerasuis diffuse)
  • Rouget septicémique : porc (Erysipelothrix rusiopathiae diffuse)
  • Lymphadénite caséeuse : ovins/caprins (Corynebacterium pseudotuberculosis splénique abcédée)
  • Yersiniose ou pseudotuberculose (Yersinia pseudotuberculosis) : ++ espèces, lymphadénite mésentérique, splénite et hépatite nécropurulentes, doit être différenciée de la tularémie (Francisella tularensis)
  • Maladie du charbon (anthrax Bacilles anthracis) : ruminants, maladie rapidement fatale, cause splénique sévère, rate augmentée de volume (splénomégalie diffuse sévère), flasque, parenchyme déliquescent et sang foncé à la coupe
87
Q

Il est possible de voir une splénomégalie diffuse dans…

A

plusieurs types d’anémie, principalement lorsque l’anémie implique une hémolyse extravasculaire

88
Q

Qu’est-ce qui prédispose aux infarcti spléniques?

A

Splénomégalie

89
Q

L’infarctus splénique s’observe dans quelles conditions?

A
  • Anémie hémolytique auto-immune du chien

- Peste porcine classique (pestivirus)

90
Q

Qu’est-ce qu’un hémangiome/hémangiosarcome?

A

Néoplasmes des ¢ endothéliales (vasculaires) chez le chien

  • Hémangiosarcome : malin et + fréquent
  • Hémangiome : bénin
91
Q

Par quoi est caractérisé l’hémangiosarcome?

A
  • Un ou plusieurs nodules rouge, protrusion sur rate

- Néoplasme malin qui donne métastases (foie, poumons et/ou péritoine)

92
Q

Par quoi se caractérise l’hémangiome?

A
  • Nodule rouge souvent unique
93
Q

L’hémangiome et l’hémangiosarcome peuvent être accompagnés de…

A

d’un hématome (auquel ils prédisposent)

94
Q

Chez quelle espèce est fréquemment observé l’hyperplasie nodulaire?

A

Rate des chiens âgés

95
Q

Par quoi se caractérise l’hyperplasie nodulaire?

A
  • Un ou plusieurs nodules
  • Blanc-gris à rouges selon proportion de pulpes blanche et rouge (souvent marbrés)
  • Non-pathologique
  • Peut s’accompagner d’un hématome (auquel elle prédispose)
96
Q

Quels sont les principaux diagnostics différentiels des nodules hémorragiques dans la rate?

A
  • Hématome
  • Hémangiosarcome
  • Hémangiome
  • Hyperplasie nodulaire
  • Infarctus en phase aiguë
97
Q

Les lésions histiocytaires (sarcome histiocytaire et histiocytose réactionnelle) impliquent quoi?

A

Rate entre autre.

Principalement chez Bouvier bernois, Rottweiler, Golden retrriever

98
Q

Quelles sont les caractéristiques macroscopiques des ésions histiocytaires (sarcome histiocytaire et histiocytose réactionnelle)?

A

Nodules blanc-gris

plus rarement : splénomégalie diffuse

99
Q

Est-ce que la rate est fréquemment impliquée lors de néoplasmes métastatiques?

A

Non, sauf dans leucémies est lymphomes.

Pathologie systémique (9 decks)

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