Système hématopoïétique Flashcards
Quelles sont les principales catégories des pathologies du thymus?
- Anomalies de développement
- Trouble circulatoire
- Atrophies/involution
- Néoplasmes
Quelle est l’anomalie de développement qui est la plus connue et fréquente?
Immunodéficience combinée équine
Quelle race est principalement touchée par l’immunodéficience combinée équine
Les chevaux Arabe ou croisés Arabe
- Immunodéficience combinée des poulains arabes
L’immunodéfience équine se transmet comment?
Maladie congénitale et héréditaire
- Gène autosome récessif
Comment se développe l’immunodéficience combinée équine?
- Poulains affectés normaux à la naissance
- Développent problèmes respiratoires/digestifs
→ Lymphopénie marquée
→ Absence d’IgM (avant tétée) et progressivement d’IgG (colostraux)
Quelles sont les caractéristiques de l’immunodéficience combinée équine à la nécropsie et à l’examen microscopique?
- Thymus difficile/impossible à localiser (hypoplasie)
- Microscopie : lésion non-lymphoïde la plus fréquente = bronchopneumonie à adénovirus
Quelles est le trouble circulatoire à l’étude?
Hémorragie thymique spontanée ou idiopathique du. chien
Chez quelle espèce retrouve-t-on l’hémorragie thymique et quels sont les signes cliniques?
- Hémorragie thymique massive occasionnelle chez les jeunes chiens (< 1 an)
- Signes cliniques aigus surtout reliés à hémorragie interne massive. Une fois causes possibles éliminées → hémorragie (ou hématome) thymique spontanée ou idiopathique
Quelles sont les caractéristiques de l’hémorragie thymique à la nécropsie et à l’examen microscopique?
- Gros hématome dans le médiastin crânial pouvant s’étendre à la cavité thoracique (hémothorax)
- Microscopie : coupes striées de l’hématome montrent que thymus est à l’origine de l’hémorragie.
Pourquoi le fait de voir du sang coagulé ne permet pas d’exclure une coagulopathie?
Le sang coagule partiellement lors de coagulopathies.
- Il faut idéalement toujours faire des tests toxicologiques sur le sang pour exclure cette possibilité
Qu’est est la définition d’atrophie/involution?
Diminution de volume plus ou moins marquée de l’organe.
On parle d’involution lorsque…
l’atrophie est physiologique/normale.
On parle d’atrophie lorsque…
l’atrophie est pathologique.
Quelles sont les principales causes d’atrophie thymique?
- Corticostéroïdes endogènes (stress) ou exogènes
- Infections virales
- Autres causes
Quand voit-on un atrophie thymique dû aux corticostéroïdes?
- Plusieurs maladies : surtout phase subaiguë/chronique
- Atrophie légère à modérée
- Entre autre due au stress
Quel est le mécanisme de l’atrophie thymique lors d’infection virale?
Apoptose
Quels sont les infections virales les plus importantes chez les animaux domestiques causant l’atrophie thymique?
Parvoviroses canine et féline
- Panleucopénie féline et entérite à parvovirus du chien (CPV-2) : thymus ++ atrophié
- Destruction de différentes lignées hématopoïétiques (surtout myéloïde) dans la moelle osseuse
Diarrhée à virus bovine (BVD, pestivirus)
- Atrophie marquée
- Possible dans différente forme (in utero = hypoplasie dans ce cas, aiguë, maladie des muqueuses)
Distemper canin (morbillivirus)
- Atrophie marquée
- Rate souvent impliquée
Rétroviroses félines
- Leucémie féline (FeLV, oncorétrovirus) et immunodéficience féline (FIV, lentivirus)
- Atrophie rapide ou progressive
- Noeuds lymphatiques d’abord hyperplasiques et s’atrophient
Quelles sont les autres causes de l’atrophie thymique?
- Malnutrition (surtout protéine)
- Agents chimiothérapeutiques
Quels sont les néoplasmes possibles dans le thymus?
Thymome
Lymphome thymique (médiastinal)
Qu’est-ce qu’un thymome?
Néoplasme des ¢ épithéliales thymiques
Chez quels animaux retrouve-t-on plus fréquemment un thymome et à quoi ressemble ce néoplasme? Bénin ou malin?
- Animaux âgés
- Masse encapsulée, nodulaire, ferme, dans médiastin crânial
- Majorité bénins
À quels syndromes paranéoplasiques le thymome peut être associés?
Myasthénie grave chez le chien
Dermatite exfoliation chez le chat
Qu’est-ce qu’un lymphome thymique?
Néoplasme malin des lymphocytes T.
Néoplasme le plus commun du thymus.
Chez quelles espèces retrouve-t-on les lymphome thymiques et quels sont leurs caractéristiques?
Chats infectés par FeLV (aussi jeune que 6 mois)
- 1 ou ++ masses confluents blanchâtres à grisâtres dans médiastin crânial
Jeunes bovins
- Masse unique en région cervicale ventrale et/ou entrée thoracique
Les termes lymphoïdes médiastinal et lymphome thymique sont utilisées de façon…
interchangeable .
Quels sont les pathologies des noeuds lymphatiques à l’étude?
Pigmentations
Hyperplasie (lymphadénopathie) réactionnelle
Inflammation : lymphadénite
Dans quels cas un pigment peut s’accumuler dans les noeuds lymphatiques?
- Noeud lymphatique drainant un foyer hémorragique
- Site d’injection de fer chez les porcelets → accumulation d’hémosidérine dans les macrophages (hémosidérose)
Par quoi se caractérise l’hémosidérose?
Coloration brun-orange, surtout dans la médulla.
Que se produit-il durant une hyperplasie (lymphadénopathie) réactionnelle?
Arrivée d’une grande quantité d’antigènes dans le noeud lymphatique et augmentation du nombre de macrophages et de lymphocytes (multiplication et recrutement).
À quoi le phénomène d’hyperplasie (lymphadénopathie) réactionnelle est-il associé?
À la fonction immunologique du noeud lymphatique. Ce n’est Ø un processus inflammatoire.
Quelle est l’allure macroscopique du noeud lymphatique durant l’hyperplasie réactionnelle?
- Noeud augmenté de volume (lymphadénomégalie)
- Architecture générale préservée et il garde sa “mobilité”
Quelle est le type de réaction visible à l’examen microscopique (à l’étude)?
Hyperplasie folliculaire
- Témoigne d’une réponse des lymphocytes B à une stimulation antigénique prolongée
Quels sont les types de noeuds lymphatiques pouvant avoir de l’hyperplasie folliculaire?
Ceux drainant certaines muqueuses (cervicaux et mésentériques)
Avec quoi l’hyperplasie folliculaire peut être confondue?
Lymphome (hyperplasie lymphoïde folliculaire atypique)
Quelles infections/maladies virales sont associées à une lymphadénopathie réactionnelle généralisée?
- FeLV et FIV (rétrovirus) : phase initiale avec hyperplasie folliculaire parfois sévère
- Syndrome reproducteur et respiratoire porcin (SRRP; artérivirus) : lymphadénopathie réactionnelle localisée (cavité thoracique) ou généralisée
- Fièvre catarrhale maligne (herpesvirus ovin type 2 ou OHV-2) (bovin) : lymphadénopathie généralisée
À quoi est associé l’inflammation d’un noeud lymphatique (lymphadénite)?
Présence d’un agent infectieux
Dans quel cas de lymphadénite aura-t-on une hyperplasie réactionnelle?
S’il y a une stimulation antigénique
Quel est l’aspect macroscopique lors de lymphadénite?
Semblable à celui observé dans l’hyperplasie
Qu’est-ce que certains agents peuvent causer durant une lymphadénite?
- Suppuration (abcès)
- Inflammation granulomatetuse et/ou nécrose
Quelles sont les lymphadénites virales?
- Syndrome de dépérissement post-sevrage (porc)
- PIF
Quelles sont les caractéristiques du syndrome de dépérissement post-sevrage chez les porc (SDPS)?
- Causé par circovirus porcin type 2 (PCV-2)
- Caractérisé par dépérissement en fin de pouponnière
Quelles sont les lésions macroscopiques à la nécropsie du SDPS?
- Lymphadénomégalie généralisée
- Aspect homogène du parenchyme à la coupe
Quelles sont les caractéristiques de l’examen microscopique du SDPS?
- Déplétion lymphoïde
- Inflammation granulomateuse dans les organes/tissus lymphoïdes
À quoi sont dûs les lésions des tissus lymphoïdes lors de SDPS?
PCV-2
* l’intensité du syndrome de dépérissement dépend d’une activation du système immunitaire
Quelles sont les lymphadénites bactériennes?
- Lymphadénite caséeuse (mouton/chèvre)
- Gourme (cheval)
- Infection à Rhodococcus equi (cheval)
Qu’est-ce qui caractérise la lymphadénite caséeuse?
ovins/caprins
- Formation d’abcès dans les noeuds lymphatiques externes et internes et/ou les organes internes (surtout les poumons)
Par quoi est causée la lymphadénite caséeuse?
Corynebacterium pseudotuberculosis
- Bâtonnet Gram+
Quel est l’aspect des abcès causés par la lymphadénite caséeuse chez les ovins?
Aspect lamellaire caractéristique en pelure d’oignon causé par encapsulations successives.
Est-ce que la lymphadénite caséeuse a des impacts cliniques?
Non, sauf si les abcès internes se rompent et/ou que leur localisation nuit à l’alimentation ou la respiration.
Quelles sont les caractéristiques de la gourme?
- Causée par Strep equi
- Nasopharyngite purulente avec lymphadénite abcédée des noeuds lymphatiques mandibulaires et rétropharyngiens
Quelles sont les caractéristiques de l’infection à Rhodococcus equi?
- Chez les poulains
- Pneumonie et entérocolite pyogranulomateuse
- Lésions intestinales accompagnées souvent d’une lymphadénite mésentérique/mésocolique pyogranulomateuse marquée
Quel est le seul néoplasme primaire fréquent des noeuds lymphatiques et quelles sont ses caractéristiques?
Lymphome
- Néoplasme malin des lymphocytes
- Toutes les espèces domestiques
- Peut impliquer tous les organes lymphoïdes et tous les autres organes (peau aussi)
Les lymphomes peuvent être caractérisés selon quoi?
- Distribution anatomique (macro)
- Caractéristique morphologiques et immunophénotypiques (micro)
Sur quoi est basée la distribution anatomique des lymphomes?
- Patron de distribution caractéristique pour une espèce et un groupe d’âge
- Distribution associée à des signes cliniques et/ou comportement biologique particulier
Quelles sont les différentes formes de lymphomes selon leurs distribution anatomique?
Forme multicentrique ou généralisée
Forme thymique ou médiastinale
Forme alimentaire
Forme cutanée
Lymphome solitaire
Caractéristiques de la forme multicentrique ou généralisée
- Plusieurs noeuds lymphatiques impliqués
- Souvent symétrique
- Autres organes : foie, rate, reins, coeur, tractus GI
Caractéristiques de la forme alimentaire
- Paroi intestinale et parfois gastrique
- Noeuds lymphatiques mésentériques
Caractéristiques de la forme cutanée
- Peau et/ou tissus sous-cutanés
- Histologiquement : lymphomes épithéliotropes vs non épithéliotropes → infiltration ou non de l’épiderme et/ou épithélium des follicules pileux
- mêmes termes peuvent s’appliquer aux lymphomes intestinaux
Caractéristiques du lymphome solitaire
Nommé selon l’organe affecté : rénal, oculaire, nerveux, etc.
Sur quoi est basée la caractérisation morphologique et immunophénotypique des lymphomes?
- Identifiés comme des maladies
- Basée sur morphologie cellulaire, type de ¢ (B ou T) et topographie et biologie
À quoi est-il parfois difficile de différencier le lymphome?
- Hyperplasie (hypoplasie folliculaire marquée vs lymphome intestinal)
- Inflammation (entérite lymphoplasmocytaire vs lymphome intestinal)
→ Analyse de clonalité des lymphocytes = outil supplémentaire
Pour quel type de lymphome la réponse au traitement et le pronostic sont généralement moins bons?
Lymphomes T
Quel est l’aspect macroscopique des noeuds lymphatiques durant un lymphome?
- Augmentés de volume
- Uniformément blanc-gris (perte architecture normale)
Quel est l’aspect macroscopique du tractus gastro-intestinal durant un lymphome?
- Infiltration traduit par épaississement segmentaire diffus ou nodulaire de la paroi
Quel est l’aspect macroscopique du foie durant un lymphome?
- Peut être infiltré de façon diffuse ou nodulaire
- Diffus = hépatomégalie
Quel est l’aspect macroscopique des la rate durant un lymphome?
- Infiltration diffuse ou nodulaire
- Diffus = splénomégalie
Quel est l’aspect macroscopique de la forme nerveuse du lymphome affectant la moelle épinière?
- Infiltration du gras épidural thoracolombaire
Quelles sont les caractéristiques du lymphome chez le chien?
- Hypercalcémie dans ~20% des cas (hypocalcémie humorale)
Quelles sont les caractéristiques du lymphome chez le chat?
- Néoplasme malin le plus fréquent
- Peut être une manifestation de l’infection par le FeLV (oncorétrovirus)
- Infection par FIV (lentivirus) augmente le risque de lymphome (indirecte, immunosuppression)
Quelles sont les caractéristiques du lymphome chez les bovins?
- Leucose bovine
- Néoplasme malin le plus fréquent sauf animaux boucherie
- 2 classes : forme enzootique vs forme sporadique
Quelles sont les caractéristiques des 2 formes de lymphome chez le bovin?
Forme enzootique
- Virus de leucose bovine (BLV, oncorétrovirus)
- Adulte > 3 ans
- Transmission par le sang
- Virus persiste à vie dans les lymphocytes
- Forme multicentrique + commune. implique NL, coeur, caillette, reins, utérus, foie, rate, gras épidural spinal, gras rétrobulbaire (oeil)
Forme sporadique
- Étiologie inconnue
- Jeunes
- Forme thymique (surtout boucherie 6-24 mois) ou forme cutanée (1-3 ans évolue vers multicentrique)
Quelles sont les caractéristiques du lymphome chez les chevaux?
- Néoplasme malin le plus fréquent
Quelles sont les caractéristiques du lymphome chez le porc?
- Néoplasme malin le plus fréquent
Chez quelle espèce l’hématome splénique est-il relativement fréquent?
Chien
L’hématome splénique peut…
1) Être confiné à la rate et atteindre une grande taille
2) Rupture de la capsule et hémorragie abdominale (hémopéritoine)
L’hémorragie suite à la rupture de la capsule peut être due à quoi?
1) trauma violent sur une rate normale ou augmentée de volume
2) lésion sous-jacente qui se rupture de façon spontanée suite à un trauma mineu
Quelles sont les 2 séquelles possibles après une rupture de la rate due à un trauma violent chez le chien?
- Une ou plusieurs zones de sténose cicatricielle
- Ensemencement de tissu splénique dans l’omentum/mésentère caractérisé par +++ masses rougeâtres de taille variable
L’aspect macroscopique de l’hématome varie selon quoi?
- S’il est récent (caillot sanguin)
- Ou s’il est organisé (plus ferme et plus pâle)
Qu’est-ce qu’une plaque (nodules) sidérotiques?
Changement non-pathologie fréquemment observé dans la rate des chiens âgés.
Par quoi est caractérisé les plaques sidérotiques?
- Plaques jaunâtres/brunâtres à grisâtres sur la capsule splénique, principalement aux marges de la rate (dépôts ferro-calciques)
Quelle est la cause la plus fréquente de congestion passive de la rate (causant une splénomégalie)?
- Barbituriques (anesthésie/euthanasie)
Quelle est l’autre cause de congestion passive de la rate?
Torsion ou volvulus splénique
- Chien et porc (surtout truie)
- Avec ou sans torsion/volvulus gastrique (torsion gastro-splénique)
- Si animal survit : évolution vers infarcissement veineux
Quelle est l’aspect macroscopique de la rate durant une congestion passive aiguë?
Rate diffusément grosse, légèrement flasque et cyanosée (noir-bleu)
Sang foncé en grande quantité à la coupe
Sauf exception, par quoi est causée la splénite?
Agent infectieux
Qu’est-ce qui est souvent visible macroscopiquement durant une splénite?
- Suppuration (abcès)
- Inflammation granulomateuse et/ou nécrose
Quelles sont les causes de spléniques bactériennes?
- Salmonellose septicémique : porc (Salmonella cholerasuis diffuse)
- Rouget septicémique : porc (Erysipelothrix rusiopathiae diffuse)
- Lymphadénite caséeuse : ovins/caprins (Corynebacterium pseudotuberculosis splénique abcédée)
- Yersiniose ou pseudotuberculose (Yersinia pseudotuberculosis) : ++ espèces, lymphadénite mésentérique, splénite et hépatite nécropurulentes, doit être différenciée de la tularémie (Francisella tularensis)
- Maladie du charbon (anthrax Bacilles anthracis) : ruminants, maladie rapidement fatale, cause splénique sévère, rate augmentée de volume (splénomégalie diffuse sévère), flasque, parenchyme déliquescent et sang foncé à la coupe
Il est possible de voir une splénomégalie diffuse dans…
plusieurs types d’anémie, principalement lorsque l’anémie implique une hémolyse extravasculaire
Qu’est-ce qui prédispose aux infarcti spléniques?
Splénomégalie
L’infarctus splénique s’observe dans quelles conditions?
- Anémie hémolytique auto-immune du chien
- Peste porcine classique (pestivirus)
Qu’est-ce qu’un hémangiome/hémangiosarcome?
Néoplasmes des ¢ endothéliales (vasculaires) chez le chien
- Hémangiosarcome : malin et + fréquent
- Hémangiome : bénin
Par quoi est caractérisé l’hémangiosarcome?
- Un ou plusieurs nodules rouge, protrusion sur rate
- Néoplasme malin qui donne métastases (foie, poumons et/ou péritoine)
Par quoi se caractérise l’hémangiome?
- Nodule rouge souvent unique
L’hémangiome et l’hémangiosarcome peuvent être accompagnés de…
d’un hématome (auquel ils prédisposent)
Chez quelle espèce est fréquemment observé l’hyperplasie nodulaire?
Rate des chiens âgés
Par quoi se caractérise l’hyperplasie nodulaire?
- Un ou plusieurs nodules
- Blanc-gris à rouges selon proportion de pulpes blanche et rouge (souvent marbrés)
- Non-pathologique
- Peut s’accompagner d’un hématome (auquel elle prédispose)
Quels sont les principaux diagnostics différentiels des nodules hémorragiques dans la rate?
- Hématome
- Hémangiosarcome
- Hémangiome
- Hyperplasie nodulaire
- Infarctus en phase aiguë
Les lésions histiocytaires (sarcome histiocytaire et histiocytose réactionnelle) impliquent quoi?
Rate entre autre.
Principalement chez Bouvier bernois, Rottweiler, Golden retrriever
Quelles sont les caractéristiques macroscopiques des ésions histiocytaires (sarcome histiocytaire et histiocytose réactionnelle)?
Nodules blanc-gris
plus rarement : splénomégalie diffuse
Est-ce que la rate est fréquemment impliquée lors de néoplasmes métastatiques?
Non, sauf dans leucémies est lymphomes.
