Système reproducteur masculin Flashcards
Quelles sont les deux principaux éléments de l’examen clinique ?
Le questionnaire (80%) et l’examen physique (20%)
Quelle sont les éléments du questionnaire ?
éléments du questionnaire :
- PQRSTU
- Il n’est pas toujours applicable à 100%
- Tout n’est pas une douleur.
- SIgnes et symptômes ; être précis
NB : Dans le questionnaire il faut être capable de se figurer ce qui se passe dans le patient.
* Cinétique de l’accident, séquence temporelle des évènements.
Quelles sont les éléments de l’examen physique ?
Les éléments de l’examen physique :
- Pubis
- Pénis
- Gland - méat urinaire
- Corps pénien
- Scrotum
- Testicules - épididyme/cordon spermatique
- Rectum et anus
- Prostate
- Région inguinale
- Anneaux inguinaux
- Réflexe crémastérien
Quelles sont les anomalies à rechercher au moment de l’inspection lors de l’examen physique ?
Anomalies à rechercher :
- Nodules
- Ulcère isolé (chancre)
- Vésicules groupées
- Papules
- Inflammation
- Malformation, déformation, atypies.
Quelle est la différence entre un phimosis et un paraphimosis ?
Comment se traite le phimosis ?
Pour traiter le phimosis il faut :
- Traitement aux corticostéroïdes topiques x 4 semaines
- Circoncision
Comment se traite le paraphimosis ?
Le paraphimosis est une urgence urologique. Ce qu’il faut faire c’est une :
- Tentative de rétraction (sédation/glace)
- Une incision dorsale du prépuce
- Circoncision lorsque l’œdème est résolu.
Quelle est la différence entre l’hypospadias et l’épispadias ?
L’hypospadias et l’épispadias sont des malformations congénitales de l’urètre masculin qui concernent l’emplacement de l’ouverture urétrale. La différence entre les deux :
Hypospadias : (méat face ventrale) Ouverture de l’urètre située à la face inférieur du pénis (ou à mi-chemin) plutôt qu’à son extrémité.
épispadias : (méat face dorsale) Ouverture de l’urètre situé sur la face supérieur du pénis. Anomalie beaucoup plus rare que l’hypospadias.
Comment traite t-on hypospadias et l’épispadias ?
Traitement chirurgical pouvant potentiellement améliorer la fertilité.
Comment se font la palpation du pénis et du scrotum ?
- Comprimer légèrement le gland à l’aide du pousse et de l’index
- Palper chaque moitié du scrotum à l’aide du pouce, du deuxième et troisième doigts, tout en retenant le testicule en place avec la main controlatérale.
- Le contenu scrotal devrait glisser facilement
- Les testicules sont sous forme ovoides, caoutchouteux, lisse et bilatéralement égaux, facilement mobile et sensibles à la pression modérée.
- L’épididyme est plus petit que le testicule et moins sensible.
Définir hydrocèle
L’hydrocèle est une masse sensible qui remplie de liquide qui résulte de la conjonction d’un drainage lymphatique du scrotum insuffisant et d’un oedème de la tunique vaginale qui entoure les testicules.
L’hydrocèle peut survenir à la suite de quoi ?
L’hydrocèle peut survenir à la suite de :
- Epididymite
- Traumatisme
- Hernie
- Tumeur
- Spontanément chez les nouveau-né
Que doit-on aller éliminer lorsque nous avons une hydrocèle chez l’enfant ?
On devrait aller éliminer une hernie inguinale.
- L’hydrocèle est généralement douloureux vrai ou faux ?
- L’hydrocèle se résout généralement spontanément entre 12 et 24 mois
- Comment on traite l’hydrocèle s’il persiste au-delà de 18 à 24 mois ?
- Faux, non douloureux
- Vrai
- En faisant une cure chirurgicale pour être nécessaire.
Définir cryptorchidie
La cryptorchidie c’est l’absence de descente d’un ou des testicules dans le scrotum. (descente entre 7e et 8e mois de grossesse.
Quelles sont les traitements utilisés contre la cryptorchidie ?
Traitements :
- Pas de traitement dans la première année de vie, car une migration spontannée reste encore possible (50% à 3 mois).
- Traitement chirurgical doit être fait précocement, sinon il y’ a un risque d’infertilité.
NB : a cryptorchidie entraine une augmentation du risque de cancer des testicules.
