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SOI 1173 - Pratique infirmière 4 > ITSS > Flashcards

ITSS Flashcards

1
Q

Citez 04 activités infirmières autorisées aux infirmières

A

Activités autorisées aux infirmières :

  • Evaluer l’état de santé de la personne et le niveau de risque d’ITSS
  • évaluer les indications de dépistage
  • effectuer le counseling
  • Initier un dépistage en l’absence de symptômes
  • Si la personne est symptômatique, nécessite une ordonnance.
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Q

NB : Depuis janvier 2016, la loi sur la santé publique autorise l’infirmière clinicienne à :

  • Prescrire le traitement d’une infection gonococcique ou d’une infection à chlamydia chez une personne asymptomatique ayant eu un résultat de dépistage positif.
  • Prescrire le traitement du partenaire asymptomatique
A

OK

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3
Q

Faire le cas clinique de la page 3

A

OK

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4
Q

Quelles sont les facteurs de risque des ITSS ? Citez 05

A
  • Activité sexuelle non protégée
  • Partenaire anonyme
    • de 3 partenaires lors de la dernière année
  • Abus de substances (comportement à risque)
  • Utilisation de drogues injectables/inhalées
  • Personne ou partenaire provenant de régions où ITSS endémiques
  • Homme ayant relations sexuelles avec d’autres hommes (HARSAH)
  • Tatouages/perçage dans conditions non-stériles
  • Travailleurs du sexe
  • Incarcération
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5
Q

Faire le cas clinique de la diapo 5

A

OK

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6
Q

Quelles sont les maladies à déclaration obligatoire ? (MADO). Donnez le nom de la bactérie responsable de chaque maladie

A

Les MADO sont :

  • La chlamydiose - Chlamydia trachomatis
  • La Gonorrhée - Neisseria gonorrhoeae
  • La syphilis - Treponema pallium
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7
Q
  • Quelle est la première cause d’ITSS ?
  • Quelles sont les symptômes causées par la chlamydia trochomatis ?
  • Comment se fait le dépistage de cette bactérie ?
  • Comment traite t-on la maladie causée par cette bactérie ?
A
  • La première cause d’ITSS : La chlamydia trachomatis
  • Les symptômes causées par la chlamydia trachomatis : souvent asymptomatique mais si symptômes, on a :
    • Cervite
    • Urétrite
    • Atteinte inflammatoire pelvienne
    • épididymite
  • Dépistage : TAAN
  • Tx : Azithromycine 1g PO x 1
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8
Q
  • Vrai ou Faux : La gonorrhée est + symptomatique chez l’homme que chez la femme ?
A
  • Vrai (apparaît habituellement entre 2 à 5 jours suite au contact)
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9
Q

Quelles sont les symptômes de la gonorrhée ?

A
  • Cervicite
  • Urétrite
  • atteinte inflammatoire pelvienne
  • épididymite
  • Infection rectale et pharyngée (surtout chez les HARAH)
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10
Q

Comment on fait le dépistage de la gonorrhée ? et comment le traite t-on ?

A

Dépistage : TAAN + culture
Tx : Inclus toujours celui pour la chlamydia. (diffère si on a une rectite associée et ou exposition orale)

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11
Q

Combien de temps dure l’incubation ? et la période fenêtre est de combien de temps ?

A

L’incubation dure : médian 21 jours (3 à 90 jours)

la période fenêtre est de 12 semaines.

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12
Q

Comment on dépiste la syphilis et quel est le traitement utilisé ?

A

Dépistage sérique : VDRL, si positif, on fait des tests plus spécifique

Tx : Pénicilline G IM

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13
Q

Quelles sont les trois stades de la syphilis et les manifestations cliniques ?

A

Trois stades :

  • Primaire : chancre - indolore, lieu d’inoculation (durée 3-6 semaines)
  • Secondaire : rash pan corporel, fièvre, SAG
  • Tertiaire : système cardiovasculaire (anévrismes), os, viscères
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14
Q

Quelles sont les symptômes de la neurosyphilis ?

A

Symptômes : démence et ataxie

NB : La neurosyphilis atteint le SNC à n’importe que stade.

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15
Q

Que signifie TAAN et comment on le fait ?

A

TAAN : Test amplification acides nucléiques

Pour le faire : Pas de miction x minimum 2h ; Premier jet sans nettoyage

On peut faire un prélèvement au niveau de l’urètre (hommes) ; on peut aussi faire un autoprélèvement au niveau du vagin ou du col.

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16
Q

Faire cas clinique de la diapo 12 et de la diapo 13 et 15.

A

OK

17
Q

Citez quelques questions à poser dans le PQRSTU, signes et symptômes et le Fdr ITSS. chez l’homme

A
  • Questions pour PQRSTU : P : avez-vous eu des relations sexuelles non protégées ? Est-ce que le premier épisode du genre ?
  • Signes et symptômes : Fièvre, hématurie, écoulement urétral, douleur testiculaire.
  • Fdr ITSS : êtes-vous en couple ? vous protégez vous ? avez-vous différent partenaires ? Quelles sont leurs origines ?

De quel type relation s’agit-il ?

Avez-vous des ATCD d’ITSS

18
Q

Diapo 18 je ne comprends pas. Trouver quelqu’un qui comprends.

A

OK

19
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la cervitite ?

A
  • Pertes vaginales anormales
  • Saignements vaginaux intermenstruels ou post-coitaux
  • Exsudat endocervical mucopurulent ou purulent
  • Ne pas confondre l’érythème associé à un ectropion avec celui associé à la cervicite.
20
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’urétrite ?

A
  • Brûlures mictionnelles
  • Inconfort urétral
  • écoulement urétral

NB : La pollakiurie, l’hématurie, le ténesme vésical et la miction impérieuse sont rarement associés à une urétrite. L’identification de l’un de ces symptômes exige une évaluation plus approfondie.

21
Q

Quelles sont les causes de la cervicite et de l’urétrite ?

A

Le c.trachomatis et N.gonorrhoeae

22
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’épididymite/orchiépididymite ?

A
  • Douleur testiculaire professive habituellement unilatérale
  • Sensibilité de l’épididyme ou du testicule à la palpation
  • Tuméfaction palpable de l’épididyme
  • écoulement urétral
  • Hydrocèle
  • érythème ou oedème du scrotum sur le côté affecté
  • Fièvre
23
Q

Quelle est l’étiologie de l’épididymite/orchi-épididymite ?

A
  • C.trachomatis ou N.gonorrhoeae chez les hommes ayant des facteurs de risque d’ITSS et sans risque d’infection par batonnets Gram négatif
  • Bâtonnets Gram négatif acquis par exemple lors de manipulations urologiques ou de relations sexuelles anales insertives non protégées (donc sans facteur de risque d’ITSS)
  • Une combinaison des deux étiologies précédentes.
24
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’AIP (atteinte inflammatoire pelvienne) ?

A
  • Dyspareunie profonde
  • Fièvre
  • Sensibilité abdominale basse, à une ou aux deux annexes ou à la mobilisation du col utérin

NB : L’absence de détection de C.trachomatis ou N.gonorrhaeae à partir des prélèvements effectués lors de l’évaluation clinique n’exclut pas de diagnostic d’une atteinte inflammatoire pelvienne.

25
Q

Quelle est l’étiologie de AIP ?

A

ITSS ; polymicrobienne des atteintes inflammatoires pelviennes

26
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la rectite ?

A
  • écoulement rectal mucopurulent
  • Douleur anorectale
  • Selles sanglantes
  • Ténesme
  • Constipation
27
Q

Quelle est l’étiologie de la rectite ?

A
  • Maladie inflammatoire de l’intestin
  • Dommage tissulaire résultant de l’insertion de corps étrangers
  • N.gonorrhoeae, C.trachomatis (génotypes LGV et non LGV), Treponema pallidum (syphilis) et virus herpès simplex
28
Q

Faire le cas clinique de la diapo 23 à 27. Honnêtement je ne sais pas si ça vient.

A

OK

29
Q

Quelles sont les interventions relatives aux ITSS ?

A
  • rechercher les facteurs de risque
  • Dépister les personnes asymptomatiques
  • Informer sur les pratiques sexuelles à risque réduit
  • Vacciner contre les hépatites A/B et VPH
30
Q

Quelles sont les infections virales liées aux ITSS ? (Cite avec leur virus)

A
  • Herpes simplex type 1 et 2 - Herpès buccal et herpès génital
  • Virus du papillome humain - Condylomes acuminés
31
Q

Quelle est la cause de l’herpes génital ?

A
  • Cause : HSV type 2 (10 à 30% type 1)
32
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’herpès génital ?

A
  • Vésicules en grappes
  • érythème
  • Douleur
  • Sensation de brûlure/picotements
  • Ulcérations suite à rupture des vésicules

NB : La primo infection est très étendue, avec symptômes systémiques qui dure 7 à 10 jours
NB : La récurrence est habituellement unilatéral et moins flamboyant, durée 3-10 jours.

33
Q

Comment fait-on le diagnostique de l’herpès génital ? et quel est le traitement utilisé ?

A

Dx : clinique, confirmation via culture virale

Tx : Antiviral (valtrex) généralement à vie

34
Q

QUelle est l’aspect du condylomes acuminés ?

A
  • Rosé/blanchâtre/beige
  • Aspect crête de coq/chou-fleur
  • Peut se développer en grappe
35
Q
  • Quelle est la cause du condylomes acuminés ?
  • Comment on le diagnostique ?
  • Quel est le traitement ?
A
  • Cause : VPH (Virus du papillome humain)
  • Dx : clinique, aspect typique
  • Tx : Cryothérapie, crème (condyline ou imiquimod)

NB : La vaccination avec le gardasil

SOI 1173 - Pratique infirmière 4 (6 decks)

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