systeme renal Flashcards
1
Q
ou retrouve t-on le plus grand pourcentage d’eau dans le corps
A
muscles
2
Q
pourquoi est-ce qu’avec l’age, on perd de l’eau
A
on perd des muscles et on a plus de gras
3
Q
qu’est ce que l’equilibre hydrique?
A
equilibrer les gains et les pertes d’eau dans le corps chaque jour
4
Q
quelles sont les 2 types de perte d’eau du corps humain
A
- insensibles: peau et poumon
- sensibles: urine, sueur, selles
5
Q
comment sont regules les pertes d’eau
A
par la soif
6
Q
quelles sont les 3 sources d’apport d’eau dans le corps
A
- metabolisme
- aliments
- boisson
7
Q
quels sont les 2 compartiments hydriques dans lesquels l’eau se reparti
A
- intracellulaire (2/3)
- extracellulaire (1/3)
8
Q
dans le compartiment extracellulaire, quels sont les 2 endroits ou on retrouve l’eau
A
- plasma (20%)
- liquide interstitielle (80%)
9
Q
qu’est ce que le liquide interstitielle
A
liquide entre les tissus, lymphe, cerebrospinal, humeur aqueuse et vitré de l’oeil, la synovie (intra-articulaire), les serosites (differentes cavites), les secretions gastro-interstinales
10
Q
quels sont les constituants du liquide extracellulaire
A
- surtout du Na+
- Cl-
- plasma neutre avec anions proteiques
11
Q
quels sont les constituants du liquide intracellulaire
A
- surtout du K+
- HPO4^2- (phosphate)
- 3x plus de proteines solubles que le plasma
12
Q
qu’est ce que l’osmose
A
mouvement de l’eau a travers une membrane semi-permeable (qui ne laisse pas passer les solutes) du compartiment le moins concentré vers le plus concentré
13
Q
vrai ou faux?
si un soluté peut passer a travers une membrane, il peu quand meme y avoir un mouvement d’eau
A
faux, il n’y a pas de mouvement d’eau
14
Q
quelle est la fonction de l’osmose
A
permet de maintenir la meme concentration de soluté entre les compartiments
15
Q
nomme les deux types de pression qui détermine les echanges
A
- pression hydrostatique
- pression osmotique
16
Q
qu’est ce que la pression hydrostatique
A
la pression que le liquide exerce contre la paroi
17
Q
qu’est ce que la pression osmotique
A
causé par la présence de solutés non diffusibles. la pression tire le liquide pour lui faire traverser la paroi du compartiment le plus dilué au plus concentré.
- due aux proteines plasmatiques dans v.s.
18
Q
quelle pression depend de la concentration de la molecule (et non de son poids moleculaire)
A
pression osmotique
19
Q
quelle est la difference entre osmolarité et osmolalité
A
osmolarité: osmoles / litre de solution
osmolalité: osmoles / kg de solution
20
Q
vrai ou faux?
dans un contexte physiologique, l’osmolarité et l’osmolalité ne sont presque jamais équivalents
A
faux,
ils sont équivalents pour les liquides corporels
21
Q
quelle est l’osmolarité des liquides extra et intracellulaire
A
300 mOsm/L
22
Q
est-il plus facile de mesurer l’osmolarité ou l’osmolalité?
A
l’osmolarité
23
Q
quelle est la fonction de la loi de Van’t Hoff
A
permet de comparer avec la meme unité la pression hydrostatique et la pression osmotique
24
Q
comment appelle-t-on une solution dont le liquide intra et extracellulaire ont la meme concentration?
A
isotonique
25
comment appelle-t-on une solution dont le liquide extracellulaire a une concentration plus faible que la cellule
hypotonique
26
comment appelle-t-on une solution dont le liquide extracellulaire a une concentration plus élevée que la cellule
hypertonique
27
que se passe-t-il lorsqu'on infuse une solution isotonique
augmentation du volume extracellulaire sans mouvement d'eau
28
que se passe-t-il lorsqu'on infuse une solution hypertonique
- sortie du liquide intracellulaire vers extracellulaire
- provoque une augmentation du volume extracellulaire et une diminution du volume intracellulaire (cell shrinks)
29
que se passe-t-il lorsqu'on infuse une solution hypotonique
- mvt du liquide extracellulaire vers intracellulaire
- provoque une diminution du volume extracellulaire et une augmentation du volume intracellulaire (cell explodes)
30
nommez 6 fonctions du rein
- maintien du volume total de l'eau et de la concentration totale des solutés
- regulation de differents ions
- assurer l'equilibre acido-basique
- excretion des dechets metaboliques, toxines et medicaments
- assurer certaines fonctions hormonales
- contribution a la neoglucogenese lors d'un jeune prolonge
31
decrit l'anatomie du rein
2 reins en position retroperitoneale (paroi de l'abdomen dans la region lombaire superieure). le rein droit est plus bas que le gauche a cause du foie du coté droit
- en dessous de la 12e cote
32
decrit la structure du rein
- a une artere renale qui amene le sang et une veine renale qui le retourne
- composé du cortex rénal (contour) et de médulla rénale (partie interieure)
- forme des calice et pelvis rénal ou on retrouve urine
33
quelle est l'unite fonctionnelle du reine
nephron
34
quelles sont les 3 fonctions des nephrons
1. filtration glomerulaire
2. reabsorption tubulaire
3. secretion tubulaire
35
quelle est la structure du nephron
- glomerule: dans cortex
- tubule: proximal, anse de Henle, distal, collecteur
36
le rein recoit quel pourcentage du debit cardiaque?
25%
37
quelle est la difference entre les veines et les arteres
veines: pas de muscle
arteres: couche musculaire lisse qui permet contraction
38
de quoi sont entourés les glomerules du rein
arteriole afferente et efferente
39
quelle est l'utilité des glomérules d'etre entouré par des arterioles afferentes et efferentes
permet d'avoir 2 valves des deux cotes pour ouvrir ou fermer les arterioles et controler la pression dans les glomerules
40
vrai ou faux?
les capillaires glomerulaires recoivent la moitie du debit sanguin
faux,
ils recoivent 100% du debit
41
nommez 2 endroits que les capillaires glomerulaires irriguent
- 90% cortex renal
- 10% medulla renale
42
nommez 2 types de nephrons
- cortical (85%): excrete plus facilement le sodium
- juxtaglomerulaire (15%): reabsorbe plus facilement le sodium
43
quel type de nephron se trouve le plus a la surface
nephron cortical: leur anse se retrouve presque qu'a la surface
44
ou se trouve en majorite les nephrons juxtaglomerulaires
glomerules sont presque dans la medulla et sont tres profonds dans le rein
45
quel type de nephron va etre le premier a mourrir lors d'un manque de sang et pourquoi?
nephron juxtaglomerulaire
il y a plus de circulation sanguine en haut dans le cortex, mais ils sont profonds dans la medulla, donc ils sont proche de l'anaerobie, a la limite de l'hypoxie.
46
qu'est ce qui entoure les capillaires du glomerule
cellule podocyte
47
quelles sont les 3 couches de la membrane de filtration
1. endothelium fenestré tapissant la lumiere du capillaire glomerulaire
2. memebrane basale composee de collagene et autres glycoproteines chargées negativement
3. pedicelles des podocytes relies par les diaphragmes de fente
48
qu'est ce que la membrane glomerulaire fait et ne fait pas passer?
ions (sodium, glucose, etc) vont passer, mais les cellules et les proteines ne vont pas passer
49
vrai ou faux?
la filtration glomerulaire est un phenomene actif
faux,
phenomene passif qui utilise la pression hydrostatique
50
la filtration glomerulaire depend de 2 choses, quelles sont-elles?
- poids moleculaire
- charge
51
pourquoi est-ce que l'albumine n'est pas filtrée par la membrane glomerulaire
grosse proteine chargée negativement
52
vrai ou faux?
une substance liée a une proteine peut passer par la membrane glomérulaire
faux,
seulement une substance libre ou non fixée au protéines peut etre filtrée
53
quelle est la formule du debit de filtration glomerulaire (DFG)
LpS (Δ pression hydrostatique - Δ pression oncotique)
- Lp: permeabilite de la paroi capillaire
- S: surface de filtration
54
explique le role de la pression oncotique dans la filtration glomerulaire
au fur et a mesure que le sang est filtré, les proteines se concentrent dans le capillaire, la pression oncotique ↑ jusqu'a annuler la pression nette de filtration a la fin du capillaire glomerulaire
(filtration diminue graduellement)
55
quelle est la pression oncotique au debut de la filtration glomerulaire
20 mmHg
56
a quel moment survient l'equilibre de filtration
a 20% du debit renal plasmatique
~ 120mL/min de debit filtré
57
qu'est ce que la fraction de filtration
rapport de la filtration glomerulaire sur le debit plasmatique renal, autour de 20%
58
quel est l'effet d'une obstruction urinaire sur la pression hydrostatique
- pression ↑ a rebours dans les voies urinaires, la lumiere tubulaire puis dans l'espace de Bowman
- gradient de pression hydrostatique entre le capillaire et la lumiere de l'espace de Bowman est reduite, ce qui resulte en une diminution de la filtration glomerulaire et une insuffisance renale
59
a l'etat de base, est-ce qu'on retrouve les arterioles sous forme dilatées ou contractées
moitié-moitié
60
qu'est ce que l'hemodynamie rénale
les arterioles afferentes et efferentes agissent comme des valves qui permettent de moduler le flot sanguin renal et la pression de filtration
61
nomme 6 substances vasoconstrictrices
- angiotensine II
- norepinephrine
- epinephrine
- ADH
- endotheline
- thromboxane
62
nomme 5 substances vasodilatatrices
- bradykinine
- dopamine
- prostaglandines
- NO
- acetylcholine
63
quelles sont les 4 possibilités de resistance arterielle
- increased afferent = ↓ renal blood flow and net ultrafiltration pressure
- decreased afferent = ↑ renal blood flow and net ultrafiltration pressure
- increased efferent: ↓ renal blood flow and ↑ net ultrafiltration pressure
- decreased efferent: ↑ renal blood flow and ↓ net ultrafiltration pressure
64
quels sont les 2 types de regulation de la filtration glomerulaire
- regulation intrinseque
- regulation extrinseque
65
comment se nomme le mecanisme de regulation intrinseque et quelle est sa fonction
autoregulation renale: permet de maintenir le DFG lorsque la pression arterielle est entre 80 et 180 mmHg
66
quels sont les 2 mecanismes de l'autoregulation renale
1. mecanisme autoregulateur myogene
2. mecanisme de retroaction tubuglomerulaire
67
qu'est ce que le mecanisme autoregulateur myogene
la diminution de l'etirement des muscles de la paroi des arterioles glomerulaires afferentes entraine la vasodilatation de ces memes arterioles (ou l'inverse)
68
qu'est ce que le mecanisme de retroaction tubuglomerulaire
les cellules de la macula densa de l'appareil juxtaglomerulaire (dans la partie initiale du tubule distale) repondent a la concentration de NaCl dans le filtrat
69
quels sont les 2 mecanismes de regulation extrinseque
- systeme renine-angiotensine-aldosterone (SRAA)
- SN sympathique
70
explique le SRAA
- stimuli favorisant la liberation de rénine
- rénine transforme angiotensinogène en angiotensinogène I
- enzyme de conversion de l'angiotensine converti angiotensinogène I en angiotensinogène II
- cause vasoconstriction, ↑ la soif, ↑ liberation d'ADH et stimule cortex surrénal
- cortex surrénal sécrète aldostérone
- aldostérone cause ↑ reabsorption de sodium de d'H2O par les reins
- cause ↑ volume sanguin
= ↑ pression arterielle moyenne
71
quelles sont les 3 conditions necessaires pour mesurer le DFG
1. substance librement filtrée par le glomérule
2. non-réabsorbée, sécrétée, ou métabolisée par le rein
3. concentration plasmatique stable
72
qu'est ce que la clairance rénale
volume de plasma epure d'une certaine substance durant une certaine unite de temps
73
qu'est ce que la creatinine
- substance endogene provenant des muscles
- liberee dans le plasma a un debit constant
- filtree par le rein
- legere secretion tubulaire
- s'accumule dans le sang avec une baisse de la filtration glomerulaire
74
quelle est l'equation la plus recente pour estimer le DFG
CKD-EPI 2021
- basee sur la creatinine, l'age et le sexe
75
decrivez la succession de tubules droits et contournes qui consiste le systeme tubulaire
1. tubule contourné et droit proximal
2. anse de Henlé (une partie descendante et une partie ascendante large)
3. tubule contourné distal
4. tubule collecteur
76
quels sont les 2 elements qui sont réabsorbés à 100% par le rein
glucose et a.a.
77
quel endroit réabsorbe une plus grande majorité du sodium
tubule proximal
78
decrivez le processus de la reabsorption tubulaire du sodium
- tubule proximal reabsorbe grande majorite de Na+
- hense reabsorbe un peu
- tubule distal evalue concentration. si [Na+]↑, ferme valve arteriole afferente; si [Na+]↓, ouvre valve arteriole afferente
- lentement reabsorbe le reste jusqu'a la fin
79
quelle pompe permet le transport actif du sodium
pompe Na-K-ATPase
80
de quel cote de la cellule se situe la pompe Na-K-ATPase et les canaux de sodium
pompe Na-K-ATPase: cote basolaterale
canaux de sodium: cote luminal
81
qu'est ce qui permet un transport passif du sodium par les canaux ioniques
potentiel negatif dans la cellule qui incite le sodium a rentrer par le canal de sodium
- gradient de concentration
- gradient electrique
82
quel canal permet le passage de l'eau a travers les cellules
aquaporine (osmose)
83
comment est-ce que le Cl-, le Ca2+ et l'uree diffusent a travers la cellule
par la voie paracellulaire
84
definition de taux maximal de reabsorption
lorsque les transporteurs d'une substance sont satures, la capacite maximale de reabsorption d'une substance qui utilise un transporteur est atteinte
85
qu'est ce que la glucosurie
lorsqu'il y a glucose dans l'urine
86
vrai ou faux?
la secretion tubulaire est un phenomene passif via les transporteurs
faux,
phenomene actif
87
quelle est la fonction de la secretion tubulaire
excretion des medicaments et metabolites
88
quel est le potassium total dans le corps en mmol/kg
55 mmol/kg
89
qu'est ce que la kaliemie
concentration plasmatique du potassium
90
que se passe-t-il lorsque notre concentration plasmatique de potassium se trouve en dehors de l'intervalle normale 3.5 et 5 mmol/L
arythmie cardiaque
91
quel endroit réabsorbe une plus grande majorité du potassium
tubule proximal
92
pourquoi dit-on que la pompe Na-K-ATPase permet le transport actif secondaire du potassium dans le tubule proximal
car le fait d'absorber le sodium entraine la reabsorption du K+
(sodium est transport actif primaire)
93
quel cotransporteur permet le transport actif secondaire du K+ dans l'anse de Henle
Na-K-2Cl
94
ou se fait l'ajustement fin de la kaliemie
tubule collecteur
95
la secretion du K+ varie selon 4 choses, quelles sont-elles?
- concentration du sodium dans le tubule distal
- aldosterone
- K+ extracellulaire
- pH extracellulaire
96
que se passe-t-il lorsque [Na+] dans tubule collecteur augmente
ca augmente de taux de reabsorption du Na+, ce qui augmente excretion du K+
97
quel est l'effet de l'aldosterone sur la secretion du K+
elle stimule la reabsorption du Na+ ce qui va augmenter l'excretion du K+
98
quelle est l'influence du K+ extracellulaire sur la secretion du potassium
si [K+] extracellulaire est elevee, rein va essayer d'en excreter plus pour diminuer [K+]
99
qu'est ce que l'hypokaliemie
baisse du potassium serique
100
qu'est ce que l'hyperkaliemie
taux de potassium eleve dans le sang
101
quels sont les 2 choses qui stimulent la secretion d'aldosterone
1. systeme renine-angiotensine-aldosterone (hypovolemie et la diminution apport sodique)
2. augmentation du potassium extracellulaire
102
quelle cellule du tubule distal est responsable pour le pH
cellule intercalaire
103
vrai ou faux?
les echangeurs dans le tubule distale permettent l'excretion d'un K+ qui entraine l'entree d'un H+
faux,
les echangeurs dans le tubule distale permettent la secretion d'H+ qui entraine une reabsorption du K+
104
que se passe-t-il dans le cas d'une acidose metabolique
acidose metabolique = trop de H+ dans le sang = reduction excretion de K+
105
quelle est la difference entre le volume et l'osmolarite
volume: quantite totale de Na+
osmolarite: eau (concentration de Na+)
106
comment reagit le rein en etat hypovolemie
il reabsorbe en premier lieu du sodium via le SRAA et cancelle le facteur natriuretique auriculaire (et non de l'eau)
107
pourquoi en cas d'hypovolemie, ce n'est pas efficace de seulement ajouter de l'eau
l'eau se reparti principalement 2/3 en milieu intracellulaire et 1/3 en milieu extracellulaire.
sur 1L d'eau, seulement 68mL vont dans le plasma. il est donc plus facilement de reabsorbé du Na+ et l'eau suivra par la suite par osmose
108
quel mecanisme est utilisé pour reguler l'osmolarité
le controle des gains et des pertes d'eau et non par l'apport/l'excretion de sodium
109
quels sont les 2 moyens qui regulent les gains et les pertes d'eau
la soif et l'hormone antidiuretique (ADH ou vasopressine)
110
quelle valeur distingue l'urine diluee de l'urine concentree
diluee: <300 mOsm/L
concentree: >300 mOms/L
111
entre ces 3 parties, lesquelles sont permeables et lesquelles sont impermeables a l'eau
- tubule proximal
- anse de henle
- tubules distal et collecteur
perméable: tubule proximal et branche descendantes mince de l'Anse de Henlé (presence d'aquaporine)
imperméable: anse ascendante large de l'Anse de Henlé (pas d'aquaporine)
tubules distal et collecteur peuvent etre les deux
112
pourquoi les tubules distal et collecteur peuvent etre a la fois permeable ou impermeable
ca depend de la presence ou non de l'ADH qui peut reguler les aquaporines au besoin
113
qu'est ce que l'excretion de la charge osmolaire quotidienne
la concentration de mOsm qu'on doit excreter par jour ~ 600-800 mOsm
114
explique la variation de la concentration du filtrat dans l'Anse de Henle
- concentration du filtrat augmente au fur et a mesure qu'on passe du cortex renal jusqu'a la medulla renale car eau quitte filtrat
- partie la plus concentre autour de 1200 mOsm
- partie ascendante est impermeable, donc eau reste dans filtrat mais NaCl sort, ce qui alimente milieu extracellulaire
- dilue filtrat jusqu'a atteindre 100 mOsm
- milieu extracellulaire permet l'osmose de l'eau dans la partie descendante de l'Anse
115
quelle est la fonction de l'hormone antidiuretique (ADH)
elle diminue l'urination, cad on laisse passer moins d'eau, cad on reabsorbe plus d'eau
116
l'ADH est synthetisee par quelle partie du cerveau
hypothalamus
117
nommez 2 stimuli que favorise la liberation de ADH
- osmorecepteur dans hypothalamus (osmolarite)
- baisse du volume sanguin ou hypotension (hypovolemie)
118
comment est-ce que l'ADH joue avec la reabsorption de l'eau
ADH via les recepteurs V2, permettent le deplacement des aquaporines 2 de l'interieur de la cellule vers la membrane luminale
- aquaporines = reabsorption
- pas d'aquaporines = impearmeable a l'eau et elle continue vers vessie
119
en absence d'ADH, le tubule est permeable ou impermeable a l'eau
impermeable
120
pour avoir une urine diluee, faut-il y avoir de l'ADH ou pas d'ADH
pas ADH = pas aquaporine = impermeable = NaCl sort, mais eau reste = grande quantite d'urine diluée
121
quel est l'effet de l'alcool sur l'ADH
inhibe son effet = augmente quantite d'urine apres la prise d'alcool = deshydratation
122
quelle est la consequence d'une deficience en ADH
incapacite a concentrer les urines: grande production d'urine + entraine une prise d'eau importante pour compenser
123
quelles sont les 3 choses qui stimulent la soif
1. osmorecepteurs de l'hypothalamus (sang trop concentre)
2. baisse du volume sanguin ou de la pression arterielle
3. directement via l'angiotensine II au niveau de l'hypothalamus
124
quels sont les 5 mecanisme qui controle l'hypovolemie
1. augmentation du systeme renine-angiotensine-aldosterone
2. augmentation du systeme sympathique
3. diminution du facteur natriuretique auriculaire (FNA)
4. augmentation de ADH (si >5-10%)
5. diminution de la pression hydrostatique et augmentation de la pression oncotique dans les capillaires peritubulaires
125
comment est-ce que ces 5 mecanismes controlent l'hypovolemie
ils entrainent une augmentation de la reabsorption du sodium (et secondairement de l'eau)
126
qu'est ce que le facteur natriuretique auriculaire (FNA)
un puissant diuretique (elimine eau) et natriuretique (elimine sel)
127
quel est l'effet inverse du FNA
SRAA
128
dans quelle situation est-ce que le FNA est libere
en cas de hypervolemie, le FNA est libere par les oreillettes cardiaques pour reduire la reabsorption de sel et augmenter son excretion
129
les acides sont des ______ de protons
donneur
130
les bases sont des ______ de protons
accepteurs
131
qu'est ce qu'une acidose
pH < 7.35
132
qu'est ce qu'une alcalose
pH > 7.45
133
quel est le pH arteriel normal
7.40
134
quel est le ph arteriel veineux
7.35
135
quelles sont nos 2 sources de H+
- alimentation
- metabolisme cellulaire
136
nommez 4 facons qui generent du H+ via le metabolisme cellulaire
- catabolisme des a.a. contenant du souffre et des phosphates
- degradation anaerobique du glucose
- beta-oxydation des acides organiques entrainant des corps cetoniques
- transport du CO2 dans le sang
137
quelles sont les 3 mecanismes qui regulent l'equilibre acido-basique
1. tampons chimiques
2. centre de respiration du tronc cerebral
3. mecanismes renaux
138
lequel des 3 mecanismes regulateur acido-basique est le plus rapide
tampons chimique
139
quel est le principal tampon extracellulaire
tampon bicarbonate
140
quelle est la formule d'equilibre du tampon bicarbonate
HCl + NaHCO3 → H2CO3 + NaCl
141
quelle molecule est produite et quelle molecule est regenerer suite au tampon bicarbonate
CO2 produit par respiration
HCO3- regenerer et reguler par rein
142
quel tampon est retrouve surtout en milieu intracellulaire et dans l'urine
tampon phosphate disodique-phosphate monosodique
143
quelle est la formule d'equilibre du tampon phosphate ...
HCl + Na2HPO4 → NaH2PO4 + NaCl
144
quelle est la fonction des deux tampons
reduire la force de l'acide
145
qu'est ce que le systeme tampon proteines
tampons tres puissant present dans le plasma et les cellules.
- presence de groupement carboxyle ou amine qui se dissocient ou fixent les protons selon le pH
146
quelle equation explique la relation entre le CO2 et les bicarbonates
equation de Henderson-Hasselbalch
147
quelle est la fonction de l'anhydrase carbonique dans la regulation respiratoire
combine CO2 + H2O pour faire H2CO3 (acide carbonique) qui peut devenir HCO3- (bicarbonate) apres
148
qu'est ce qui captent une baisse de pH lors de la regulation de l'equilibre acidobasique
des chemorecepteurs
149
comment les poumons reagissent en cas d'acidose pour reguler l'equilibre acidobasique
ils augmentent la ventilation pour excreter plus de CO2
150
comment les poumons reagissent en cas d'alcalose pour reguler l'equilibre acidobasique
ils ralentissent la ventilation pour excreter moins de CO2
151
quelle est la fonction des mecanismes renaux dans la regulation de l'equilibre acidobasique
les reins eliminent les acides non volatils.
mecanismes lents mais efficaces
152
quels sont les 2 mecanismes renaux utilises
- reabsorption des bicarbonates filtres
- generation de nouveaux bicarbonates
153
quels sont les 2 voies qui permet la production de nouveaux bicarbonates
1. metabolisme de la glutamine et la secretion d'ions NH4+
2. utilisation du tampon phosphate
154
explique le processus de reabsorption des bicarbonates
1. dans cellule: CO2 + H2O
2. dans cellule: H2CO3 → HCO3- + H+
3a. H+ secrete dans filtrat
3b. pour chaque H+ secrete, HCO3- penetre dans capillaire peritubulaire soit par symport avec Na+, soit par antiport avec Cl-
4. H+ secrete se lients aux HCO3- presents dans filtrat de forment du H2CO3.
5. H2CO3 formé dans filtrat se dissocie et libere du CO2 et du H2O
6. CO2 diffuse dans cellules tubulaires et il y accroit la secretion de H+
155
expliquez le processus de production des bicarbonates
1. cellules du tubule contourné proximal synthetisent du NH4+ et HCO3- a partir de la glutamine
2a. NH4+ sont secretes dans le filtrat en occupant le site du H+ sur l'antiporteur Na+-H+
2b. pour chaque NH4+ secreté, un HCO3- entre dans le sang des capillaires peritubulaires par symport
3. NH4+ excreté dans urine
156
sous quelle forme les acides sont le plus souvent excretes par le rein
ammoniac et phosphate
157
qu'est ce que l'acidose respiratoire
anomalie de la respiration qui reduit l'excretion de CO2
158
qu'est ce que l'alcalose respiratoire
augmentation de la respiration qui augmente l'excretion de CO2
159
l'alcalose et l'acidose respiratoire seront d'abord controlees par les ______ puis le _____ compensera sur le long terme
tampons chimiques ; rein
160
est-on en acidose ou en alcalose respiratoire si on respire moins vite
acidose,
on accumule le CO2, donc ↑ H+, pH ↓, rein augmente la reabsorption de bicarbonate pour redresser le pH
161
l'alcalose et l'acidose metabolique seront d'abord controlees par les ________ puis le ______ compensera
tampons chimiques ; systeme respiratoire
162
est-on en acidose ou alcalose metabolique si on ajoute un acide organique
acidose,
l'acide est "tamponné" par le bicarbonate, ↑ de H+, ↓ pH, ventilation augmente pour corriger le pH
163
vrai ou faux?
lors de la regulation de l'equilibre acidobasique, la compensation pulmonaire ou renale peut devenir complete mais requiert beaucoup de temps
faux, elle n'est jamais complete
164
quelle hormone stimule la production de GR
erythropoietine
165
quel organe produit l'erythropoietine
rein
166
quel est le role du rein dans la vit D
il active la vit D
167
expliquez le processus d'activation de la vit D
- vit D3 produite au niveau de la peau
- foie le convertie en 25(OH)D3
- rein hydroxyle 25(OH)D3 en 1,25(OH)D3, forme active de courte duree
- rein hydroxyle 1,25(OH)D3 en 24,25(OH)2D3, forme inactive
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quel est le role de la vit D dans le corps
elle augmente l'absorption du calcium alimentaire dans l'intestin
