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PSL 1993 > systeme renal > Flashcards

systeme renal Flashcards

1
Q

ou retrouve t-on le plus grand pourcentage d’eau dans le corps

A

muscles

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2
Q

pourquoi est-ce qu’avec l’age, on perd de l’eau

A

on perd des muscles et on a plus de gras

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3
Q

qu’est ce que l’equilibre hydrique?

A

equilibrer les gains et les pertes d’eau dans le corps chaque jour

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4
Q

quelles sont les 2 types de perte d’eau du corps humain

A
  • insensibles: peau et poumon
  • sensibles: urine, sueur, selles
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5
Q

comment sont regules les pertes d’eau

A

par la soif

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6
Q

quelles sont les 3 sources d’apport d’eau dans le corps

A
  • metabolisme
  • aliments
  • boisson
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7
Q

quels sont les 2 compartiments hydriques dans lesquels l’eau se reparti

A
  • intracellulaire (2/3)
  • extracellulaire (1/3)
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8
Q

dans le compartiment extracellulaire, quels sont les 2 endroits ou on retrouve l’eau

A
  • plasma (20%)
  • liquide interstitielle (80%)
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9
Q

qu’est ce que le liquide interstitielle

A

liquide entre les tissus, lymphe, cerebrospinal, humeur aqueuse et vitré de l’oeil, la synovie (intra-articulaire), les serosites (differentes cavites), les secretions gastro-interstinales

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10
Q

quels sont les constituants du liquide extracellulaire

A
  • surtout du Na+
  • Cl-
  • plasma neutre avec anions proteiques
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11
Q

quels sont les constituants du liquide intracellulaire

A
  • surtout du K+
  • HPO4^2- (phosphate)
  • 3x plus de proteines solubles que le plasma
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12
Q

qu’est ce que l’osmose

A

mouvement de l’eau a travers une membrane semi-permeable (qui ne laisse pas passer les solutes) du compartiment le moins concentré vers le plus concentré

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13
Q

vrai ou faux?
si un soluté peut passer a travers une membrane, il peu quand meme y avoir un mouvement d’eau

A

faux, il n’y a pas de mouvement d’eau

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14
Q

quelle est la fonction de l’osmose

A

permet de maintenir la meme concentration de soluté entre les compartiments

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15
Q

nomme les deux types de pression qui détermine les echanges

A
  • pression hydrostatique
  • pression osmotique
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16
Q

qu’est ce que la pression hydrostatique

A

la pression que le liquide exerce contre la paroi

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17
Q

qu’est ce que la pression osmotique

A

causé par la présence de solutés non diffusibles. la pression tire le liquide pour lui faire traverser la paroi du compartiment le plus dilué au plus concentré.
- due aux proteines plasmatiques dans v.s.

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18
Q

quelle pression depend de la concentration de la molecule (et non de son poids moleculaire)

A

pression osmotique

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19
Q

quelle est la difference entre osmolarité et osmolalité

A

osmolarité: osmoles / litre de solution
osmolalité: osmoles / kg de solution

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20
Q

vrai ou faux?
dans un contexte physiologique, l’osmolarité et l’osmolalité ne sont presque jamais équivalents

A

faux,
ils sont équivalents pour les liquides corporels

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21
Q

quelle est l’osmolarité des liquides extra et intracellulaire

A

300 mOsm/L

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22
Q

est-il plus facile de mesurer l’osmolarité ou l’osmolalité?

A

l’osmolarité

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23
Q

quelle est la fonction de la loi de Van’t Hoff

A

permet de comparer avec la meme unité la pression hydrostatique et la pression osmotique

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24
Q

comment appelle-t-on une solution dont le liquide intra et extracellulaire ont la meme concentration?

A

isotonique

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25
Q

comment appelle-t-on une solution dont le liquide extracellulaire a une concentration plus faible que la cellule

A

hypotonique

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26
Q

comment appelle-t-on une solution dont le liquide extracellulaire a une concentration plus élevée que la cellule

A

hypertonique

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27
Q

que se passe-t-il lorsqu’on infuse une solution isotonique

A

augmentation du volume extracellulaire sans mouvement d’eau

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28
Q

que se passe-t-il lorsqu’on infuse une solution hypertonique

A
  • sortie du liquide intracellulaire vers extracellulaire
  • provoque une augmentation du volume extracellulaire et une diminution du volume intracellulaire (cell shrinks)
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29
Q

que se passe-t-il lorsqu’on infuse une solution hypotonique

A
  • mvt du liquide extracellulaire vers intracellulaire
  • provoque une diminution du volume extracellulaire et une augmentation du volume intracellulaire (cell explodes)
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30
Q

nommez 6 fonctions du rein

A
  • maintien du volume total de l’eau et de la concentration totale des solutés
  • regulation de differents ions
  • assurer l’equilibre acido-basique
  • excretion des dechets metaboliques, toxines et medicaments
  • assurer certaines fonctions hormonales
  • contribution a la neoglucogenese lors d’un jeune prolonge
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31
Q

decrit l’anatomie du rein

A

2 reins en position retroperitoneale (paroi de l’abdomen dans la region lombaire superieure). le rein droit est plus bas que le gauche a cause du foie du coté droit
- en dessous de la 12e cote

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32
Q

decrit la structure du rein

A
  • a une artere renale qui amene le sang et une veine renale qui le retourne
  • composé du cortex rénal (contour) et de médulla rénale (partie interieure)
  • forme des calice et pelvis rénal ou on retrouve urine
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33
Q

quelle est l’unite fonctionnelle du reine

A

nephron

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34
Q

quelles sont les 3 fonctions des nephrons

A
  1. filtration glomerulaire
  2. reabsorption tubulaire
  3. secretion tubulaire
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35
Q

quelle est la structure du nephron

A
  • glomerule: dans cortex
  • tubule: proximal, anse de Henle, distal, collecteur
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36
Q

le rein recoit quel pourcentage du debit cardiaque?

A

25%

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37
Q

quelle est la difference entre les veines et les arteres

A

veines: pas de muscle
arteres: couche musculaire lisse qui permet contraction

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38
Q

de quoi sont entourés les glomerules du rein

A

arteriole afferente et efferente

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39
Q

quelle est l’utilité des glomérules d’etre entouré par des arterioles afferentes et efferentes

A

permet d’avoir 2 valves des deux cotes pour ouvrir ou fermer les arterioles et controler la pression dans les glomerules

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40
Q

vrai ou faux?
les capillaires glomerulaires recoivent la moitie du debit sanguin

A

faux,
ils recoivent 100% du debit

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41
Q

nommez 2 endroits que les capillaires glomerulaires irriguent

A
  • 90% cortex renal
  • 10% medulla renale
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42
Q

nommez 2 types de nephrons

A
  • cortical (85%): excrete plus facilement le sodium
  • juxtaglomerulaire (15%): reabsorbe plus facilement le sodium
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43
Q

quel type de nephron se trouve le plus a la surface

A

nephron cortical: leur anse se retrouve presque qu’a la surface

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44
Q

ou se trouve en majorite les nephrons juxtaglomerulaires

A

glomerules sont presque dans la medulla et sont tres profonds dans le rein

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45
Q

quel type de nephron va etre le premier a mourrir lors d’un manque de sang et pourquoi?

A

nephron juxtaglomerulaire
il y a plus de circulation sanguine en haut dans le cortex, mais ils sont profonds dans la medulla, donc ils sont proche de l’anaerobie, a la limite de l’hypoxie.

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46
Q

qu’est ce qui entoure les capillaires du glomerule

A

cellule podocyte

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47
Q

quelles sont les 3 couches de la membrane de filtration

A
  1. endothelium fenestré tapissant la lumiere du capillaire glomerulaire
  2. memebrane basale composee de collagene et autres glycoproteines chargées negativement
  3. pedicelles des podocytes relies par les diaphragmes de fente
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48
Q

qu’est ce que la membrane glomerulaire fait et ne fait pas passer?

A

ions (sodium, glucose, etc) vont passer, mais les cellules et les proteines ne vont pas passer

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49
Q

vrai ou faux?
la filtration glomerulaire est un phenomene actif

A

faux,
phenomene passif qui utilise la pression hydrostatique

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50
Q

la filtration glomerulaire depend de 2 choses, quelles sont-elles?

A
  • poids moleculaire
  • charge
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51
Q

pourquoi est-ce que l’albumine n’est pas filtrée par la membrane glomerulaire

A

grosse proteine chargée negativement

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52
Q

vrai ou faux?
une substance liée a une proteine peut passer par la membrane glomérulaire

A

faux,
seulement une substance libre ou non fixée au protéines peut etre filtrée

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53
Q

quelle est la formule du debit de filtration glomerulaire (DFG)

A

LpS (Δ pression hydrostatique - Δ pression oncotique)
- Lp: permeabilite de la paroi capillaire
- S: surface de filtration

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54
Q

explique le role de la pression oncotique dans la filtration glomerulaire

A

au fur et a mesure que le sang est filtré, les proteines se concentrent dans le capillaire, la pression oncotique ↑ jusqu’a annuler la pression nette de filtration a la fin du capillaire glomerulaire
(filtration diminue graduellement)

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55
Q

quelle est la pression oncotique au debut de la filtration glomerulaire

A

20 mmHg

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56
Q

a quel moment survient l’equilibre de filtration

A

a 20% du debit renal plasmatique
~ 120mL/min de debit filtré

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57
Q

qu’est ce que la fraction de filtration

A

rapport de la filtration glomerulaire sur le debit plasmatique renal, autour de 20%

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58
Q

quel est l’effet d’une obstruction urinaire sur la pression hydrostatique

A
  • pression ↑ a rebours dans les voies urinaires, la lumiere tubulaire puis dans l’espace de Bowman
  • gradient de pression hydrostatique entre le capillaire et la lumiere de l’espace de Bowman est reduite, ce qui resulte en une diminution de la filtration glomerulaire et une insuffisance renale
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59
Q

a l’etat de base, est-ce qu’on retrouve les arterioles sous forme dilatées ou contractées

A

moitié-moitié

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60
Q

qu’est ce que l’hemodynamie rénale

A

les arterioles afferentes et efferentes agissent comme des valves qui permettent de moduler le flot sanguin renal et la pression de filtration

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61
Q

nomme 6 substances vasoconstrictrices

A
  • angiotensine II
  • norepinephrine
  • epinephrine
  • ADH
  • endotheline
  • thromboxane
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62
Q

nomme 5 substances vasodilatatrices

A
  • bradykinine
  • dopamine
  • prostaglandines
  • NO
  • acetylcholine
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63
Q

quelles sont les 4 possibilités de resistance arterielle

A
  • increased afferent = ↓ renal blood flow and net ultrafiltration pressure
  • decreased afferent = ↑ renal blood flow and net ultrafiltration pressure
  • increased efferent: ↓ renal blood flow and ↑ net ultrafiltration pressure
  • decreased efferent: ↑ renal blood flow and ↓ net ultrafiltration pressure
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64
Q

quels sont les 2 types de regulation de la filtration glomerulaire

A
  • regulation intrinseque
  • regulation extrinseque
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65
Q

comment se nomme le mecanisme de regulation intrinseque et quelle est sa fonction

A

autoregulation renale: permet de maintenir le DFG lorsque la pression arterielle est entre 80 et 180 mmHg

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66
Q

quels sont les 2 mecanismes de l’autoregulation renale

A
  1. mecanisme autoregulateur myogene
  2. mecanisme de retroaction tubuglomerulaire
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67
Q

qu’est ce que le mecanisme autoregulateur myogene

A

la diminution de l’etirement des muscles de la paroi des arterioles glomerulaires afferentes entraine la vasodilatation de ces memes arterioles (ou l’inverse)

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68
Q

qu’est ce que le mecanisme de retroaction tubuglomerulaire

A

les cellules de la macula densa de l’appareil juxtaglomerulaire (dans la partie initiale du tubule distale) repondent a la concentration de NaCl dans le filtrat

69
Q

quels sont les 2 mecanismes de regulation extrinseque

A
  • systeme renine-angiotensine-aldosterone (SRAA)
  • SN sympathique
70
Q

explique le SRAA

A
  • stimuli favorisant la liberation de rénine
  • rénine transforme angiotensinogène en angiotensinogène I
  • enzyme de conversion de l’angiotensine converti angiotensinogène I en angiotensinogène II
  • cause vasoconstriction, ↑ la soif, ↑ liberation d’ADH et stimule cortex surrénal
  • cortex surrénal sécrète aldostérone
  • aldostérone cause ↑ reabsorption de sodium de d’H2O par les reins
  • cause ↑ volume sanguin
    = ↑ pression arterielle moyenne
71
Q

quelles sont les 3 conditions necessaires pour mesurer le DFG

A
  1. substance librement filtrée par le glomérule
  2. non-réabsorbée, sécrétée, ou métabolisée par le rein
  3. concentration plasmatique stable
72
Q

qu’est ce que la clairance rénale

A

volume de plasma epure d’une certaine substance durant une certaine unite de temps

73
Q

qu’est ce que la creatinine

A
  • substance endogene provenant des muscles
  • liberee dans le plasma a un debit constant
  • filtree par le rein
  • legere secretion tubulaire
  • s’accumule dans le sang avec une baisse de la filtration glomerulaire
74
Q

quelle est l’equation la plus recente pour estimer le DFG

A

CKD-EPI 2021
- basee sur la creatinine, l’age et le sexe

75
Q

decrivez la succession de tubules droits et contournes qui consiste le systeme tubulaire

A
  1. tubule contourné et droit proximal
  2. anse de Henlé (une partie descendante et une partie ascendante large)
  3. tubule contourné distal
  4. tubule collecteur
76
Q

quels sont les 2 elements qui sont réabsorbés à 100% par le rein

A

glucose et a.a.

77
Q

quel endroit réabsorbe une plus grande majorité du sodium

A

tubule proximal

78
Q

decrivez le processus de la reabsorption tubulaire du sodium

A
  • tubule proximal reabsorbe grande majorite de Na+
  • hense reabsorbe un peu
  • tubule distal evalue concentration. si [Na+]↑, ferme valve arteriole afferente; si [Na+]↓, ouvre valve arteriole afferente
  • lentement reabsorbe le reste jusqu’a la fin
79
Q

quelle pompe permet le transport actif du sodium

A

pompe Na-K-ATPase

80
Q

de quel cote de la cellule se situe la pompe Na-K-ATPase et les canaux de sodium

A

pompe Na-K-ATPase: cote basolaterale
canaux de sodium: cote luminal

81
Q

qu’est ce qui permet un transport passif du sodium par les canaux ioniques

A

potentiel negatif dans la cellule qui incite le sodium a rentrer par le canal de sodium
- gradient de concentration
- gradient electrique

82
Q

quel canal permet le passage de l’eau a travers les cellules

A

aquaporine (osmose)

83
Q

comment est-ce que le Cl-, le Ca2+ et l’uree diffusent a travers la cellule

A

par la voie paracellulaire

84
Q

definition de taux maximal de reabsorption

A

lorsque les transporteurs d’une substance sont satures, la capacite maximale de reabsorption d’une substance qui utilise un transporteur est atteinte

85
Q

qu’est ce que la glucosurie

A

lorsqu’il y a glucose dans l’urine

86
Q

vrai ou faux?
la secretion tubulaire est un phenomene passif via les transporteurs

A

faux,
phenomene actif

87
Q

quelle est la fonction de la secretion tubulaire

A

excretion des medicaments et metabolites

88
Q

quel est le potassium total dans le corps en mmol/kg

A

55 mmol/kg

89
Q

qu’est ce que la kaliemie

A

concentration plasmatique du potassium

90
Q

que se passe-t-il lorsque notre concentration plasmatique de potassium se trouve en dehors de l’intervalle normale 3.5 et 5 mmol/L

A

arythmie cardiaque

91
Q

quel endroit réabsorbe une plus grande majorité du potassium

A

tubule proximal

92
Q

pourquoi dit-on que la pompe Na-K-ATPase permet le transport actif secondaire du potassium dans le tubule proximal

A

car le fait d’absorber le sodium entraine la reabsorption du K+
(sodium est transport actif primaire)

93
Q

quel cotransporteur permet le transport actif secondaire du K+ dans l’anse de Henle

A

Na-K-2Cl

94
Q

ou se fait l’ajustement fin de la kaliemie

A

tubule collecteur

95
Q

la secretion du K+ varie selon 4 choses, quelles sont-elles?

A
  • concentration du sodium dans le tubule distal
  • aldosterone
  • K+ extracellulaire
  • pH extracellulaire
96
Q

que se passe-t-il lorsque [Na+] dans tubule collecteur augmente

A

ca augmente de taux de reabsorption du Na+, ce qui augmente excretion du K+

97
Q

quel est l’effet de l’aldosterone sur la secretion du K+

A

elle stimule la reabsorption du Na+ ce qui va augmenter l’excretion du K+

98
Q

quelle est l’influence du K+ extracellulaire sur la secretion du potassium

A

si [K+] extracellulaire est elevee, rein va essayer d’en excreter plus pour diminuer [K+]

99
Q

qu’est ce que l’hypokaliemie

A

baisse du potassium serique

100
Q

qu’est ce que l’hyperkaliemie

A

taux de potassium eleve dans le sang

101
Q

quels sont les 2 choses qui stimulent la secretion d’aldosterone

A
  1. systeme renine-angiotensine-aldosterone (hypovolemie et la diminution apport sodique)
  2. augmentation du potassium extracellulaire
102
Q

quelle cellule du tubule distal est responsable pour le pH

A

cellule intercalaire

103
Q

vrai ou faux?
les echangeurs dans le tubule distale permettent l’excretion d’un K+ qui entraine l’entree d’un H+

A

faux,
les echangeurs dans le tubule distale permettent la secretion d’H+ qui entraine une reabsorption du K+

104
Q

que se passe-t-il dans le cas d’une acidose metabolique

A

acidose metabolique = trop de H+ dans le sang = reduction excretion de K+

105
Q

quelle est la difference entre le volume et l’osmolarite

A

volume: quantite totale de Na+
osmolarite: eau (concentration de Na+)

106
Q

comment reagit le rein en etat hypovolemie

A

il reabsorbe en premier lieu du sodium via le SRAA et cancelle le facteur natriuretique auriculaire (et non de l’eau)

107
Q

pourquoi en cas d’hypovolemie, ce n’est pas efficace de seulement ajouter de l’eau

A

l’eau se reparti principalement 2/3 en milieu intracellulaire et 1/3 en milieu extracellulaire.
sur 1L d’eau, seulement 68mL vont dans le plasma. il est donc plus facilement de reabsorbé du Na+ et l’eau suivra par la suite par osmose

108
Q

quel mecanisme est utilisé pour reguler l’osmolarité

A

le controle des gains et des pertes d’eau et non par l’apport/l’excretion de sodium

109
Q

quels sont les 2 moyens qui regulent les gains et les pertes d’eau

A

la soif et l’hormone antidiuretique (ADH ou vasopressine)

110
Q

quelle valeur distingue l’urine diluee de l’urine concentree

A

diluee: <300 mOsm/L
concentree: >300 mOms/L

111
Q

entre ces 3 parties, lesquelles sont permeables et lesquelles sont impermeables a l’eau
- tubule proximal
- anse de henle
- tubules distal et collecteur

A

perméable: tubule proximal et branche descendantes mince de l’Anse de Henlé (presence d’aquaporine)
imperméable: anse ascendante large de l’Anse de Henlé (pas d’aquaporine)
tubules distal et collecteur peuvent etre les deux

112
Q

pourquoi les tubules distal et collecteur peuvent etre a la fois permeable ou impermeable

A

ca depend de la presence ou non de l’ADH qui peut reguler les aquaporines au besoin

113
Q

qu’est ce que l’excretion de la charge osmolaire quotidienne

A

la concentration de mOsm qu’on doit excreter par jour ~ 600-800 mOsm

114
Q

explique la variation de la concentration du filtrat dans l’Anse de Henle

A
  • concentration du filtrat augmente au fur et a mesure qu’on passe du cortex renal jusqu’a la medulla renale car eau quitte filtrat
  • partie la plus concentre autour de 1200 mOsm
  • partie ascendante est impermeable, donc eau reste dans filtrat mais NaCl sort, ce qui alimente milieu extracellulaire
  • dilue filtrat jusqu’a atteindre 100 mOsm
  • milieu extracellulaire permet l’osmose de l’eau dans la partie descendante de l’Anse
115
Q

quelle est la fonction de l’hormone antidiuretique (ADH)

A

elle diminue l’urination, cad on laisse passer moins d’eau, cad on reabsorbe plus d’eau

116
Q

l’ADH est synthetisee par quelle partie du cerveau

A

hypothalamus

117
Q

nommez 2 stimuli que favorise la liberation de ADH

A
  • osmorecepteur dans hypothalamus (osmolarite)
  • baisse du volume sanguin ou hypotension (hypovolemie)
118
Q

comment est-ce que l’ADH joue avec la reabsorption de l’eau

A

ADH via les recepteurs V2, permettent le deplacement des aquaporines 2 de l’interieur de la cellule vers la membrane luminale
- aquaporines = reabsorption
- pas d’aquaporines = impearmeable a l’eau et elle continue vers vessie

119
Q

en absence d’ADH, le tubule est permeable ou impermeable a l’eau

A

impermeable

120
Q

pour avoir une urine diluee, faut-il y avoir de l’ADH ou pas d’ADH

A

pas ADH = pas aquaporine = impermeable = NaCl sort, mais eau reste = grande quantite d’urine diluée

121
Q

quel est l’effet de l’alcool sur l’ADH

A

inhibe son effet = augmente quantite d’urine apres la prise d’alcool = deshydratation

122
Q

quelle est la consequence d’une deficience en ADH

A

incapacite a concentrer les urines: grande production d’urine + entraine une prise d’eau importante pour compenser

123
Q

quelles sont les 3 choses qui stimulent la soif

A
  1. osmorecepteurs de l’hypothalamus (sang trop concentre)
  2. baisse du volume sanguin ou de la pression arterielle
  3. directement via l’angiotensine II au niveau de l’hypothalamus
124
Q

quels sont les 5 mecanisme qui controle l’hypovolemie

A
  1. augmentation du systeme renine-angiotensine-aldosterone
  2. augmentation du systeme sympathique
  3. diminution du facteur natriuretique auriculaire (FNA)
  4. augmentation de ADH (si >5-10%)
  5. diminution de la pression hydrostatique et augmentation de la pression oncotique dans les capillaires peritubulaires
125
Q

comment est-ce que ces 5 mecanismes controlent l’hypovolemie

A

ils entrainent une augmentation de la reabsorption du sodium (et secondairement de l’eau)

126
Q

qu’est ce que le facteur natriuretique auriculaire (FNA)

A

un puissant diuretique (elimine eau) et natriuretique (elimine sel)

127
Q

quel est l’effet inverse du FNA

A

SRAA

128
Q

dans quelle situation est-ce que le FNA est libere

A

en cas de hypervolemie, le FNA est libere par les oreillettes cardiaques pour reduire la reabsorption de sel et augmenter son excretion

129
Q

les acides sont des ______ de protons

A

donneur

130
Q

les bases sont des ______ de protons

A

accepteurs

131
Q

qu’est ce qu’une acidose

A

pH < 7.35

132
Q

qu’est ce qu’une alcalose

A

pH > 7.45

133
Q

quel est le pH arteriel normal

A

7.40

134
Q

quel est le ph arteriel veineux

A

7.35

135
Q

quelles sont nos 2 sources de H+

A
  • alimentation
  • metabolisme cellulaire
136
Q

nommez 4 facons qui generent du H+ via le metabolisme cellulaire

A
  • catabolisme des a.a. contenant du souffre et des phosphates
  • degradation anaerobique du glucose
  • beta-oxydation des acides organiques entrainant des corps cetoniques
  • transport du CO2 dans le sang
137
Q

quelles sont les 3 mecanismes qui regulent l’equilibre acido-basique

A
  1. tampons chimiques
  2. centre de respiration du tronc cerebral
  3. mecanismes renaux
138
Q

lequel des 3 mecanismes regulateur acido-basique est le plus rapide

A

tampons chimique

139
Q

quel est le principal tampon extracellulaire

A

tampon bicarbonate

140
Q

quelle est la formule d’equilibre du tampon bicarbonate

A

HCl + NaHCO3 → H2CO3 + NaCl

141
Q

quelle molecule est produite et quelle molecule est regenerer suite au tampon bicarbonate

A

CO2 produit par respiration
HCO3- regenerer et reguler par rein

142
Q

quel tampon est retrouve surtout en milieu intracellulaire et dans l’urine

A

tampon phosphate disodique-phosphate monosodique

143
Q

quelle est la formule d’equilibre du tampon phosphate …

A

HCl + Na2HPO4 → NaH2PO4 + NaCl

144
Q

quelle est la fonction des deux tampons

A

reduire la force de l’acide

145
Q

qu’est ce que le systeme tampon proteines

A

tampons tres puissant present dans le plasma et les cellules.
- presence de groupement carboxyle ou amine qui se dissocient ou fixent les protons selon le pH

146
Q

quelle equation explique la relation entre le CO2 et les bicarbonates

A

equation de Henderson-Hasselbalch

147
Q

quelle est la fonction de l’anhydrase carbonique dans la regulation respiratoire

A

combine CO2 + H2O pour faire H2CO3 (acide carbonique) qui peut devenir HCO3- (bicarbonate) apres

148
Q

qu’est ce qui captent une baisse de pH lors de la regulation de l’equilibre acidobasique

A

des chemorecepteurs

149
Q

comment les poumons reagissent en cas d’acidose pour reguler l’equilibre acidobasique

A

ils augmentent la ventilation pour excreter plus de CO2

150
Q

comment les poumons reagissent en cas d’alcalose pour reguler l’equilibre acidobasique

A

ils ralentissent la ventilation pour excreter moins de CO2

151
Q

quelle est la fonction des mecanismes renaux dans la regulation de l’equilibre acidobasique

A

les reins eliminent les acides non volatils.
mecanismes lents mais efficaces

152
Q

quels sont les 2 mecanismes renaux utilises

A
  • reabsorption des bicarbonates filtres
  • generation de nouveaux bicarbonates
153
Q

quels sont les 2 voies qui permet la production de nouveaux bicarbonates

A
  1. metabolisme de la glutamine et la secretion d’ions NH4+
  2. utilisation du tampon phosphate
154
Q

explique le processus de reabsorption des bicarbonates

A
  1. dans cellule: CO2 + H2O
  2. dans cellule: H2CO3 → HCO3- + H+
    3a. H+ secrete dans filtrat
    3b. pour chaque H+ secrete, HCO3- penetre dans capillaire peritubulaire soit par symport avec Na+, soit par antiport avec Cl-
  3. H+ secrete se lients aux HCO3- presents dans filtrat de forment du H2CO3.
  4. H2CO3 formé dans filtrat se dissocie et libere du CO2 et du H2O
  5. CO2 diffuse dans cellules tubulaires et il y accroit la secretion de H+
155
Q

expliquez le processus de production des bicarbonates

A
  1. cellules du tubule contourné proximal synthetisent du NH4+ et HCO3- a partir de la glutamine
    2a. NH4+ sont secretes dans le filtrat en occupant le site du H+ sur l’antiporteur Na+-H+
    2b. pour chaque NH4+ secreté, un HCO3- entre dans le sang des capillaires peritubulaires par symport
  2. NH4+ excreté dans urine
156
Q

sous quelle forme les acides sont le plus souvent excretes par le rein

A

ammoniac et phosphate

157
Q

qu’est ce que l’acidose respiratoire

A

anomalie de la respiration qui reduit l’excretion de CO2

158
Q

qu’est ce que l’alcalose respiratoire

A

augmentation de la respiration qui augmente l’excretion de CO2

159
Q

l’alcalose et l’acidose respiratoire seront d’abord controlees par les ______ puis le _____ compensera sur le long terme

A

tampons chimiques ; rein

160
Q

est-on en acidose ou en alcalose respiratoire si on respire moins vite

A

acidose,
on accumule le CO2, donc ↑ H+, pH ↓, rein augmente la reabsorption de bicarbonate pour redresser le pH

161
Q

l’alcalose et l’acidose metabolique seront d’abord controlees par les ________ puis le ______ compensera

A

tampons chimiques ; systeme respiratoire

162
Q

est-on en acidose ou alcalose metabolique si on ajoute un acide organique

A

acidose,
l’acide est “tamponné” par le bicarbonate, ↑ de H+, ↓ pH, ventilation augmente pour corriger le pH

163
Q

vrai ou faux?
lors de la regulation de l’equilibre acidobasique, la compensation pulmonaire ou renale peut devenir complete mais requiert beaucoup de temps

A

faux, elle n’est jamais complete

164
Q

quelle hormone stimule la production de GR

A

erythropoietine

165
Q

quel organe produit l’erythropoietine

A

rein

166
Q

quel est le role du rein dans la vit D

A

il active la vit D

167
Q

expliquez le processus d’activation de la vit D

A
  • vit D3 produite au niveau de la peau
  • foie le convertie en 25(OH)D3
  • rein hydroxyle 25(OH)D3 en 1,25(OH)D3, forme active de courte duree
  • rein hydroxyle 1,25(OH)D3 en 24,25(OH)2D3, forme inactive
168
Q

quel est le role de la vit D dans le corps

A

elle augmente l’absorption du calcium alimentaire dans l’intestin

PSL 1993 (6 decks)

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