cardio I: systeme cardiovesculaire Flashcards
1
Q
fonction systeme cardiovasculaire
A
irriger tous les organes
2
Q
composition du systeme cardiovasculaire
A
coeur et reseau vasculaire
3
Q
characteristiques du systeme cardiovasculaire
A
- systeme ferme
- unidirectionnel
- debit egal
4
Q
sens circulatoire du systeme cardiovasculaire
A
coeur gauche → circulation systemique → coeur droit → circulation pulmonaire
5
Q
roles du systeme cardiovasculaire
A
assurer le transport de:
- nombreux metabolites energetiques
- gaz respiratoires
- dechets divers pour une elimination
- info humorale (hormone)
- cellules/substances specialisees dans la defense de l’organisme
6
Q
forme du coeur
A
pyramide triangulaire
7
Q
localisation du coeur par rapport aux cotes
A
entre 2e cote (base) et 5e espaces intercostal (apex)
8
Q
qu’est ce que le mediastin
A
zone ou le coeur se situe: entre poumons, en avant de la colonne vertebrale et en haut du diaphragmee
9
Q
enveloppe protectrice du coeur
A
pericarde
10
Q
3 couches du pericarde de l’interieur vers l’exterieur
A
endocarde
myocarde
epicarde
11
Q
fonctions du pericarde (3)
A
- secretion d’un liquide sereux
- limitation de friction entre les cavites cardiaques et les structures thoraciques
- role immunitaire
12
Q
qu’est ce qu’une pericardie
A
petite inflammation du pericarde
13
Q
lors d’une infection, quel est l’effet sur le coeur lorsqu’il y a trop de liquide sereux
A
cause une pression sur le coeur et lors de la relaxation, il va etre compresser
14
Q
traitement contre la pericardie (3)
A
- anti-inflammatoire
- pericardiocentese: insertion d’un tube au niveau du thorax pour enlever surplus de liquide sereux
- peri cardiotomie: ouverture cage thoracique puis operation
15
Q
nommez 4 valves
A
- valve pulmonaire
- valve aortique
- valve tricuspide
- valve mitral
16
Q
a quelles valves refere-t-on lorsqu’on dit valve sigmoide
A
pulmonaire et aortique
17
Q
a quelles valves refere-t-on lorsqu’on dit valves auriculoventriculaire
A
droite = tricuspide
gauche = mitral
18
Q
roles des valves
A
assurent une circulation unidirectionnelle du coeur droit au coeur gauche
19
Q
avantage d’un coeur a 4 cavites
A
assure une bonne distinction entre le sang riche en O2 et pauvre en O2
20
Q
pression systolaire du ventricule droit
A
10-25 mmHg
21
Q
pression systolaire du ventricule gauche
A
80-120 mmHg
22
Q
quel ventricule est la plus epaisse et pourquoi
A
gauche,
il pompe le sang a une pression plus elevee, donc couche plus epaisse pour permettre une evacuation optimale
23
Q
quel cote du coeur permet la circulation pulmonaire
A
droit
24
Q
quel cote du coeur permet la circulation systemique
A
gauche
25
le coeur est un organe fibro-musculaire qui est compose de ... (3)
- charpente cardiaque
- couche fonctionnelle cardiaque
- systeme de conduction electrophysiologique
26
role de la charpente cardiaque
maintient les valves dans la bonne place pour eviter de bouger pendant la contraction
27
quelles sont les 2 composantes du squelette de fibre de collagene
- 2 anneaux atrio-ventriculaires
- 2 anneaux ventriculo-arteriels
28
nommez les 2 anneaux atrio-ventriculaires et ou ils se situent
anneau mitral et tricuspide
situé entre les oreillettes et ventricules
29
nommez les 2 anneaux ventriculo-arteriels
anneau aortique et pulmonaire
30
fonction des anneaux ventriculo-arteriels et ou ils se situent
se situe a la sortie du coeur pour empecher le sang de revenir en arriere
31
vrai ou faux?
les anneaux jouent un role secondaire dans la contraction du coeur
faux,
ils ne jouent aucun role dans la contraction, ce sont seulement les muscles. les anneaux forment seulement la structure exterieur
32
2 types de trigone fibreux
trigone droit
trigone gauche
33
role des trigones fibreux
separe les anneaux pour eviter que l'ouverture et la fermeture des oreillettes et des ventricules s'affectent l'une sur l'autre
34
que separe le trigone droit
valves auriculoventriculaire gauche et droit
35
que separe le trigone gauche
anneaux auriculoventriculaire et anneaux arteriel
36
definition cordages
structures fibreuses reliant les valves atrio-ventriculaires aux piliers
37
difference entre diastole et systole
diastole: relaxation
systole: contraction
38
quelles valves sont ouvertes lors d'une diastole
mitrale et tricuspide
39
quelles valves sont ouvertes lors d'une systole
pulmonaire et aortique
40
la charpente fibreuse separe anatomiquement les oreillettes des ventricules et forme egalement _____
un isolant electrique
41
quelles sont les 2 types de fibres musculaires
- fibres propres
- fibres communes
42
qu'est ce que des fibres communes
couche de fibre qui entoure les fibres propres qui unifie les 2 ventricules
43
qu'est ce que des fibres propres
1er couche de tissu musculaire qui entoure chaque cavite cardiaque
44
role des fibres msuculaires
maximise la contraction cardiaque
45
3 couches de fibres musculaires
1. couche peripherique
2. couche moyenne
3. couche profonde
46
qu'est ce que la couche peripherique
couche la plus a l'exterieur, commune pour chaque type de chambres, peu epaisse
47
qu'est ce que la couche moyenne
couche propre a chaque ventricule, tres epaisse, responsable de la propulsion sanguine
48
qu'est ce que la couche profonde
couche individuelle a chaque chambre, peu epaisse
49
qu'est ce qui attache les valves sur le coeur
valve connecté au cordage tendineux qui est connecté au muscle papillaire
50
quelle est la difference entre les valves mitrale et tricuspide
mitrale a 2 feuillet et tricuspide a 3 feuillet
51
pourquoi la valve mitrale a 2 feuillets alors que la valve tricuspide en a 3
2 feuillets est meilleur pour eviter les regurgitations que 3 feuillets. vu que mitrale (cote gauche) est responsble de tout le corps, 2 feuillets est meilleur
52
quel muscle subit une pression qui cause une ouverture/fermeture des valves
muscles papillaires
53
quelle est la difference entre les valves pulmonaires et aortiques
aortique: valve semi-lunaire droite, gauche et posterieur
pulmonaire: valve semi-lunaire droite, gauche et anterieur
54
decrivez le mecanisme des valves
1. en meme temps: sang arrive dans oreillette droite et gauche.
2. ouverture des valves auriculoventriculaires permettent au sang de passer vers le ventricule, puis fermeture des valves
3. pression augmente. valves auriculoventriculaires restent fermées mais valves aortiques et pulmonaires s'ouvrent pour permettre au sang d'aller dans leur systeme
4. fermeture des valves aortiques et pulmonaires pour eviter regurgitation au niveau ventriculaire
55
que se passe-t-il dans le cas d'une stenose valvulaire?
valve est rétrécie et pas droite = ne se fermera pas de maniere optimale
ecoulement turbulent = souffle
flux perturbé = regurgitation possible
56
que se passe-t-il dans le cas d'une insuffisance valvulaire
flux laminaire normale mais valve fuyante (valve qui se tourne legerement vers les oreillettes)
reflux turbulent = souffle → facilite retour du sang vers oreillette
57
role de la circulation coronaire
nourrit le coeur
58
point d'origine de la circulation coronaire
sinus de valsalva qui est compose de 2 ostiums situés au niveau de l'artere aortique: un droit, un gauche
59
ordre des arteres coronariennes droites
1. artere coronaire droite (RCA)
2. artere interventriculaire posterieure (PDA)
3. artere marginale du bord droit (AM)
60
ordre des arteres coronariennes gauches
1. artere coronaire gauche
2. tronc commun
3a. artere circonflexe (LCx): en avant du coeur
3b. artere interventriculaire anterieur proximale (LAD): en arriere du coeur
61
role des veines coronariennes
evacuer dechets
62
ordre des veines coronariennes
1. petite veine cardiaque
2. veine cardiaque moyenne
3. grande veine cardiaque
4. sinus coronaire
63
qu'est ce qui relie le sinus coronaire jusqu'au debut de la circulation coronaire
sinus coronaire a un ostium coronaire qui va se fixer a l'oreillette droite et la rempli de sang
64
decrit endocarde
- fine couche de cellules endotheliales
- maintient les valves via les cordages
65
decrit myocarde
- couche epaisse de cellules musculaires striés pour contraction
- régulé par SN
- micro-vaisseau coronarien
66
decrit epicarde
- feuillet visceral de la sereuse pericardique
- epithelium pavimenteux simple
67
type de muscle des fibres cardiaques
muscle striée cardiaque
68
qu'est ce que des cardiomyocytes
cellules cardiaques
contiennent 1 et/ou 2 noyaux par cellule
69
qu'est ce qu'un syncytium cellulaire
fibre composé de cellules
70
3 types de liaisons entre cardiomyocytes
- disques intercalaires
- desmosome
- jonction ouverte (GAP)
71
difference entre desmosome et jonction ouverte (GAP)
desmosome fixe cardiomyocyte ensemble
jonction ouverte: canaux qui permettent echanges entre cellule
72
3 types de cardiomyocytes
- nodaux (pacemaker)
- extranodaux (contractiles)
- endocrines
73
role des pacemaker
se situe au centre et genere la premiere activite cardiaque
74
role des extra nodaux
se situe en peripherie pour contraction
75
role des tubules T dans cardiomyocytes
passage de l'information electrique
76
role du SN sur stimulation cardiaque
meme si le coeur est independent du SN, le cerveau peut agir sur le coeur au besoin
77
voie d'innervation du SN parasympathique
centre bulbaire → fibre preganglionnaire (dans nerf vague X) → liberation Ach dans noeud sinusal et noeud auriculoventriculaire → ↓ frequence cardiaque
78
voie d'innervation du SN sympathique
moelle epiniere → fibre preganglionnaire sympathique → chaine de ganglions → post ganglionnaire (dans nerf cardiaque) → liberation adrenaline dans noeud sinusal et noeud auriculoventriculaire qui se fixe sur recepteurs β → ↑ frequence cardiaque
79
inhibiteur du SN parasympathique
antagoniste des recepteurs muscariniques
80
inhibiteur du SN sympathique
β bloqueurs
81
definition electrophysiologie
science qui etudie les manifestations electriques au sein de diverses cellules. pour avoir une activite electrique, un mouvement d'ion est necessaire
82
[K+] intra et extracellulaire et potentiel d'equilibre?
intra: 140 mM
extra: 4.5mM
potentiel d'equilibre -90mV
83
[Na+] intra et extracellulaire et potentiel d'equilibre?
intra: 10-15mM
extra: 140mM
potentiel d'equilibre 60mV
84
[Ca2+] intra et extracellulaire et potentiel d'equilibre?
intra: 10nM
extra: 1.5-2.5mM
potentiel d'equilibre = 120mV
85
[Cl-] intra et extracellulaire et potentiel d'equilibre?
intra: 10mM
extra: 125mM
potentiel d'equilibre: -60mV
86
quel ion permet la contraction mais est cytotoxique en grande quantite
calcium
87
utilité de l'equation de goldman hodgkin-katz
potentiel d'equilibre
88
vrai ou faux?
tous les cardiomyocytes sont polarisés
vrai
89
quel est le potentiel de repos des ventricules et auriculaires
-80/-90 mV
90
le potentiel membranaire depend de quel type de canaux et que sont-ils
canaux voltage dependant: canaux qui varient dependamment du courant electrique
91
origine de l'activite cardiaque
myogene
92
a quel endroit l'activite cardiaque commence
oreillette droite
93
origine des pacemakers
noeud sinusal dans l'oreillette droite
94
vrai ou faux?
l'oreillette droite est la seule partie faite de pacemaker, tous les autres tissus sont fait d'extra nodaux
faux,
seul le noeud sinusal est fait de pacemaker, le reste de l'oreillette droite et tous les autres tissus sont fait d'extra nodaux
95
difference entre types "araignée" et "fuseau" des cardiomyocytes
cardiomyocytes "araignée" se trouvent plus au centre. au fur et a mesure qu'on s'eloigne du NS, il perd la capacité d'etre un pacemaker et sa forme devient plus basique
96
decrivez le chemin du courant electrique dans l'activite cardiaque
1. courant electrique commence au NS
2. contraction oreillette droite
3. arrive au NAV et courant ralentit, ce qui permet contraction des oreillettes independamment des ventricules
4. descend dans Faisceau de His et reseau de Purkinje
5. contraction ventriculaire lorsque contraction auriculaire finit
97
particularite du potentiel d'action des pacemakers
presence du courant If dans pacemakers qui permet de generer un potentiel d'action en s'associant au courant Ca2+, donc il n'est jamais au repos
98
canaux utilisés lors du potentiel d'action des extranodaux
depolarisation par canaux Na+
repolarisation par canaux Ca2+ et K+
repolarisation totale par canaux K+
99
expliquez la variation de la vitesse de conduction lors de la depolarisation dans le tissu cardiaque
au NS: vitesse relativement faible
au muscle atrial: vitesse ↑ un peu pour stimuler contraction oreillette
au NAV: vitesse ↓ pour finir la contraction auriculaire sans declencher la contraction ventriculaire
faisceau de His: vitesse ↑ pour contraction des ventricules
reseau de Purkinje: vitesse maximale
muscle ventriculaire: fin contraction retour vers la normale
100
2 types de trouble du rythme cardiaque
- anomalies de la genese de l'influx
- anomalie de la conduction du flux
101
2 types d'anomalies de la genese de l'influx
- automatisme
- activite declenchee
102
dans les anomalies automatisme de la genese de l'influx nerveux, quelle est la difference entre les irregularites dans le foyer normal et l'apparition de foyer anormaux
irregularite: lorsque les pacemakers ne generent pas les impulsions electriques en meme temps
appariation: cote droit et le cote gauche ne sont pas en meme temps = arythmie
103
dans les activites declenchées des anomalies de la genese de l'influx nerveux, quelle est la difference entre les post-depolarisations precoces et retardées
precoces: apparition du potentiel d'action avec la fin du premier
retardées: apparition apres le potentiel d'action mais durant la periode refractaire
104
cause des activités declencés des anomalies de la genese de l'influx
mutations qui permettent de surcharger les pacemaker
105
dans les anomalies de la conduction du flux, quelle est la difference entre les blocs de conductions et la réentrée
bloc de conduction: lorsqu'il y a presence de collagene entre 2 cardiomyocytes qui empeche le courant de passer
réentrée: lorsque le courant électrique restimule un cardiomyocyte au lieu de partir, ce qui crée une boucle de courant
106
expliquez en detail les 7 etapes du systeme d'excitation-contraction avec le calcium
1. PA est detecte par cardiomyocyte et traverse la tubule T
2. activation des canaux Ca2+/L qui font entrer Ca2+ en petite quantite dans la cellule
3. Ca2+ se fixe sur récepteur RYR2 sur reticulum sarcoplasmique
4. fixation de Ca2+ sur RYR2 cause une liberation en grande quantite de Ca2+ retenue dans reticulum sarcoplasmique
5. [Ca2+] ↑ en milieu intracellulaire = fixation Ca2+ sur myofilament des sarcomeres
6. contration du cardiomyocyte puis retour a l'etat normal
7a. SERCA2a recapte Ca2+ dans reticulum sarcoplasmique
7b. echangeur NCX libere Ca2+ en dehors de la cellule
107
dans un ECG, que represente l'onde P
depolarisation auriculaire initiée par noeud SA
108
dans l'ECG, que represente le complexe QRS
depolarisation ventriculaire commencant de l'apex et la repolarisation auriculaire
109
vrai ou faux?
une fois la depolarisation auriculaire terminée, la dépolarisation ventriculaire commence immediatement
faux, l'impulsion est retardée
110
quel segment represente la fin de la depolarisation ventriculaire
segment ST
111
quel segment represente la repolarisation ventriculaire
onde T
112
dans les anomalies de ECG, qu'est ce que le bloc AV partiel 2:1
entre 2 bonnes sequences, il y a une sequence qui manque un complexe QRS
113
dans les anomalies de ECG, qu'est ce que le bloc AV complet
lorsqu'il manque beaucoup de QRS
114
la stimulation sympathique et l'adrenaline _____ les cellules pacemakers et _____ leur depolarisation, ce qui _____ la frequence cardiaque
dépolarisent; accélèrent; augmentent
115
la stimulation parasympathique _____ les cellules pacemakers et ralentit leur _____ spontanée, ce qui _____ le coeur
hyperpolarise; dépolarisation; ralentit
116
2 phases du cycle cardiaque
phase diastolique et phase systolique
117
3 types de contraction dans cycle cardiaque
- contraction isovolumique
- contraction isotonique
- contraction auxotonique
118
def contraction isovolumique
volume inchangé, pression augmentée
119
def contraction isotonique
augmentation du volume, sans changement de pression
120
def contraction auxotonique
changement pression et volume
(éjection sang dans l'aorte ou l'artère pulmonaire)
121
nommez les 5 étapes du cycle cardiaque
1. télédiastole
2. systole des oreillettes
3. contraction ventriculaire isovolumétrique
4. éjection ventriculaire
5. relachement isovolumétrique
122
expliquez étape 1 du cycle cardiaque
les deux chambres sont relachées et les ventricules se remplissent passivement de sang venant des oreillettes
123
expliquez étape 2 du cycle cardiaque
contraction des oreillettes achève le remplissage des ventricules
124
expliquez étape 3 du cycle cardiaque
phase initiale de la contraction ventriculaire cause la fermeture de la valve AV, mais ne produit pas une pression suffisante pour ouvrir la valve sigmoide
125
expliquez étape 4 du cycle cardiaque
pression ventriculaire augmente, puis valve sigmoide s'ouvre dès que pression arterielle depasse pression ventriculaire
126
expliquez étape 5 du cycle cardiaque
relachement ventriculaire cause baisse de pression dans le ventricule et le reflux du sang fait bomber les valves = fermeture des valves sigmoides
127
4 charactéristiques du remplissage diastolique
- ouverture valve mitrale
- diffusion passive O→V
- systole auriculaire = 25% du remplissage du V
- ↑ volume dans V = VTD
128
def VTD
volume telediastolique: volume de sang dans le V en diastole O
129
4 caractéristiques de contraction isovolumique
- fermeture valve mitrale
- 2 valves fermées
- contraction ventriculaire sans changement de volume
- augmentation pression
130
4 caracteristiques de l'ejection systolique
- pression V > pression aortique = ouverture valve aortique
- ejection sang (80-90%) et diminution volume dans V
- augmentation P pour aider fin de l'ejection
- vol ejecté = diminution P
131
def VTS
volume telesystolique: volume restant dans V a la fin de systole
132
4 caracteristiques de la relaxation isovolumique
- 2 valves fermées
- relaxation du ventricule sans changement de volume
- diminution pression
- pression V < pression O = ouverture valve mitrale
133
pourquoi lors de la telediastole, il n'y a pas de pression
car diffusion passive du sang entre V et O
134
def volume d'ejection systolique (VES)
volume de sang pompé par un ventricule lors d'une contraction
135
formule de VES
VES = volume telediastolique - volume telesystolique
136
VES en condition physiologique et a l'effort
cond physio: 70mL
a l'effort: 100mL
137
def debit cardiaque (Q)
traduit l'efficacite de l apompe cardique et represente la quantite de sang pompe par un ventricule pendant un temps donné
138
formule de debit cardiaque (Q)
Q = Fc x VES
139
debit cardiaque en condition physiologique et a l'effort
cond physio: 5L/min
a l'effort: subit des mecanismes de regulation
140
effet ortho du noeud sino-auriculaire sur Fc
augmente rythme cardiaque
141
quel noeud a pour effet para de diminuer le rythme cardiaque
noeud sino-auriculaire
142
recepteur adrenergique lors de debit cardiaque
β1
143
recepteur cholinergique lors de debit cardiaque
M2
144
quelles sont les effets ortho et para du muscle atrial sur la frequence cardiaque
ortho: force↑
para: force↓
145
effet ortho du noeud auriculo-ventriculaire
automaticité ↑
146
quel noeud a pour effet para de ↓ conduction vélocité et bloquer atrioventriculaire
noeud AV
147
vrai ou faux?
l'effet para du muscle ventriculaire ↑ automaticité et ↑ force
faux, ce sont les effets ortho
148
nommez les 4 regions du coeur impliquées dans le controle de la frequence cardiaque
- noeud sino-auriculaire
- muscle atrial
- noeud auriculo-ventriculaire
- muscle ventriculare
149
def precharge
volume de sang present dans V en fin de diastole (VTD)
150
def postcharge
charge contre laquelle le muscle va exercer sa force contractile. c'est donc la pression qui regne dans l'artere issu du ventricule (pression systolique)
151
def effet inotrope dans les determinants du debit cardiaque et ce que fait un effet + et -
contractilite myocardique
+ : ↑ contraction
- : ↓ contraction
152
def effet chronotrope dans les determinants du debit cardiaque
frequence cardiaque
+ : ↑ frequence cardiaque
- : ↓ frequence cardiaque
153
def effet lusitrope dans les determinants du debit cardiaque
relaxation cardiaque
+ : ↑ relax. card
- : ↓ relax. card
154
explique pourquoi une post-charge élevée = augmentation de volume télésystolique
post charge élevée = pression élevée pendant éjection = limite chute de volume ventriculaire pendant systole = volume d'ejection systolique ↓ = ↑ volume telesystolique
155
quels sont les 2 facteurs qui influencent le VES dans le debit cardiaque
precharge et postcharge
156
quels sont les 2 facteurs qui appartiennent a la frequence cardiaque qui modifie le debit cardiaque
contractibilite et frequence cardiaque
157
comment varie le volume ejecte systolique si on a un effet inotrope +
↑
158
comment varie le VES si la precharge augmente
↑
159
une ____ d'activité parasympathique ___ la frequence cardiaque ce qui ____ le debit cardiaque
augmentation; diminue; diminue
160
une augmentation d'activite sympathique et adrenaline circulante ____ la contractibilité et le volume telediastolique, ce qui ____ le VES
augmente; augmente
