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PSL 1993 > cardio I: systeme cardiovesculaire > Flashcards

cardio I: systeme cardiovesculaire Flashcards

1
Q

fonction systeme cardiovasculaire

A

irriger tous les organes

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2
Q

composition du systeme cardiovasculaire

A

coeur et reseau vasculaire

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3
Q

characteristiques du systeme cardiovasculaire

A
  • systeme ferme
  • unidirectionnel
  • debit egal
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4
Q

sens circulatoire du systeme cardiovasculaire

A

coeur gauche → circulation systemique → coeur droit → circulation pulmonaire

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5
Q

roles du systeme cardiovasculaire

A

assurer le transport de:
- nombreux metabolites energetiques
- gaz respiratoires
- dechets divers pour une elimination
- info humorale (hormone)
- cellules/substances specialisees dans la defense de l’organisme

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6
Q

forme du coeur

A

pyramide triangulaire

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7
Q

localisation du coeur par rapport aux cotes

A

entre 2e cote (base) et 5e espaces intercostal (apex)

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8
Q

qu’est ce que le mediastin

A

zone ou le coeur se situe: entre poumons, en avant de la colonne vertebrale et en haut du diaphragmee

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9
Q

enveloppe protectrice du coeur

A

pericarde

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10
Q

3 couches du pericarde de l’interieur vers l’exterieur

A

endocarde
myocarde
epicarde

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11
Q

fonctions du pericarde (3)

A
  • secretion d’un liquide sereux
  • limitation de friction entre les cavites cardiaques et les structures thoraciques
  • role immunitaire
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12
Q

qu’est ce qu’une pericardie

A

petite inflammation du pericarde

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13
Q

lors d’une infection, quel est l’effet sur le coeur lorsqu’il y a trop de liquide sereux

A

cause une pression sur le coeur et lors de la relaxation, il va etre compresser

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14
Q

traitement contre la pericardie (3)

A
  • anti-inflammatoire
  • pericardiocentese: insertion d’un tube au niveau du thorax pour enlever surplus de liquide sereux
  • peri cardiotomie: ouverture cage thoracique puis operation
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15
Q

nommez 4 valves

A
  • valve pulmonaire
  • valve aortique
  • valve tricuspide
  • valve mitral
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16
Q

a quelles valves refere-t-on lorsqu’on dit valve sigmoide

A

pulmonaire et aortique

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17
Q

a quelles valves refere-t-on lorsqu’on dit valves auriculoventriculaire

A

droite = tricuspide
gauche = mitral

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18
Q

roles des valves

A

assurent une circulation unidirectionnelle du coeur droit au coeur gauche

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19
Q

avantage d’un coeur a 4 cavites

A

assure une bonne distinction entre le sang riche en O2 et pauvre en O2

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20
Q

pression systolaire du ventricule droit

A

10-25 mmHg

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21
Q

pression systolaire du ventricule gauche

A

80-120 mmHg

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22
Q

quel ventricule est la plus epaisse et pourquoi

A

gauche,
il pompe le sang a une pression plus elevee, donc couche plus epaisse pour permettre une evacuation optimale

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23
Q

quel cote du coeur permet la circulation pulmonaire

A

droit

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24
Q

quel cote du coeur permet la circulation systemique

A

gauche

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25
Q

le coeur est un organe fibro-musculaire qui est compose de … (3)

A
  • charpente cardiaque
  • couche fonctionnelle cardiaque
  • systeme de conduction electrophysiologique
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26
Q

role de la charpente cardiaque

A

maintient les valves dans la bonne place pour eviter de bouger pendant la contraction

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27
Q

quelles sont les 2 composantes du squelette de fibre de collagene

A
  • 2 anneaux atrio-ventriculaires
  • 2 anneaux ventriculo-arteriels
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28
Q

nommez les 2 anneaux atrio-ventriculaires et ou ils se situent

A

anneau mitral et tricuspide
situé entre les oreillettes et ventricules

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29
Q

nommez les 2 anneaux ventriculo-arteriels

A

anneau aortique et pulmonaire

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30
Q

fonction des anneaux ventriculo-arteriels et ou ils se situent

A

se situe a la sortie du coeur pour empecher le sang de revenir en arriere

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31
Q

vrai ou faux?
les anneaux jouent un role secondaire dans la contraction du coeur

A

faux,
ils ne jouent aucun role dans la contraction, ce sont seulement les muscles. les anneaux forment seulement la structure exterieur

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32
Q

2 types de trigone fibreux

A

trigone droit
trigone gauche

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33
Q

role des trigones fibreux

A

separe les anneaux pour eviter que l’ouverture et la fermeture des oreillettes et des ventricules s’affectent l’une sur l’autre

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34
Q

que separe le trigone droit

A

valves auriculoventriculaire gauche et droit

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35
Q

que separe le trigone gauche

A

anneaux auriculoventriculaire et anneaux arteriel

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36
Q

definition cordages

A

structures fibreuses reliant les valves atrio-ventriculaires aux piliers

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37
Q

difference entre diastole et systole

A

diastole: relaxation
systole: contraction

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38
Q

quelles valves sont ouvertes lors d’une diastole

A

mitrale et tricuspide

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39
Q

quelles valves sont ouvertes lors d’une systole

A

pulmonaire et aortique

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40
Q

la charpente fibreuse separe anatomiquement les oreillettes des ventricules et forme egalement _____

A

un isolant electrique

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41
Q

quelles sont les 2 types de fibres musculaires

A
  • fibres propres
  • fibres communes
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42
Q

qu’est ce que des fibres communes

A

couche de fibre qui entoure les fibres propres qui unifie les 2 ventricules

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43
Q

qu’est ce que des fibres propres

A

1er couche de tissu musculaire qui entoure chaque cavite cardiaque

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44
Q

role des fibres msuculaires

A

maximise la contraction cardiaque

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45
Q

3 couches de fibres musculaires

A
  1. couche peripherique
  2. couche moyenne
  3. couche profonde
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46
Q

qu’est ce que la couche peripherique

A

couche la plus a l’exterieur, commune pour chaque type de chambres, peu epaisse

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47
Q

qu’est ce que la couche moyenne

A

couche propre a chaque ventricule, tres epaisse, responsable de la propulsion sanguine

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48
Q

qu’est ce que la couche profonde

A

couche individuelle a chaque chambre, peu epaisse

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49
Q

qu’est ce qui attache les valves sur le coeur

A

valve connecté au cordage tendineux qui est connecté au muscle papillaire

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50
Q

quelle est la difference entre les valves mitrale et tricuspide

A

mitrale a 2 feuillet et tricuspide a 3 feuillet

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51
Q

pourquoi la valve mitrale a 2 feuillets alors que la valve tricuspide en a 3

A

2 feuillets est meilleur pour eviter les regurgitations que 3 feuillets. vu que mitrale (cote gauche) est responsble de tout le corps, 2 feuillets est meilleur

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52
Q

quel muscle subit une pression qui cause une ouverture/fermeture des valves

A

muscles papillaires

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53
Q

quelle est la difference entre les valves pulmonaires et aortiques

A

aortique: valve semi-lunaire droite, gauche et posterieur
pulmonaire: valve semi-lunaire droite, gauche et anterieur

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54
Q

decrivez le mecanisme des valves

A
  1. en meme temps: sang arrive dans oreillette droite et gauche.
  2. ouverture des valves auriculoventriculaires permettent au sang de passer vers le ventricule, puis fermeture des valves
  3. pression augmente. valves auriculoventriculaires restent fermées mais valves aortiques et pulmonaires s’ouvrent pour permettre au sang d’aller dans leur systeme
  4. fermeture des valves aortiques et pulmonaires pour eviter regurgitation au niveau ventriculaire
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55
Q

que se passe-t-il dans le cas d’une stenose valvulaire?

A

valve est rétrécie et pas droite = ne se fermera pas de maniere optimale
ecoulement turbulent = souffle
flux perturbé = regurgitation possible

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56
Q

que se passe-t-il dans le cas d’une insuffisance valvulaire

A

flux laminaire normale mais valve fuyante (valve qui se tourne legerement vers les oreillettes)
reflux turbulent = souffle → facilite retour du sang vers oreillette

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57
Q

role de la circulation coronaire

A

nourrit le coeur

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58
Q

point d’origine de la circulation coronaire

A

sinus de valsalva qui est compose de 2 ostiums situés au niveau de l’artere aortique: un droit, un gauche

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59
Q

ordre des arteres coronariennes droites

A
  1. artere coronaire droite (RCA)
  2. artere interventriculaire posterieure (PDA)
  3. artere marginale du bord droit (AM)
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60
Q

ordre des arteres coronariennes gauches

A
  1. artere coronaire gauche
  2. tronc commun
    3a. artere circonflexe (LCx): en avant du coeur
    3b. artere interventriculaire anterieur proximale (LAD): en arriere du coeur
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61
Q

role des veines coronariennes

A

evacuer dechets

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62
Q

ordre des veines coronariennes

A
  1. petite veine cardiaque
  2. veine cardiaque moyenne
  3. grande veine cardiaque
  4. sinus coronaire
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63
Q

qu’est ce qui relie le sinus coronaire jusqu’au debut de la circulation coronaire

A

sinus coronaire a un ostium coronaire qui va se fixer a l’oreillette droite et la rempli de sang

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64
Q

decrit endocarde

A
  • fine couche de cellules endotheliales
  • maintient les valves via les cordages
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65
Q

decrit myocarde

A
  • couche epaisse de cellules musculaires striés pour contraction
  • régulé par SN
  • micro-vaisseau coronarien
66
Q

decrit epicarde

A
  • feuillet visceral de la sereuse pericardique
  • epithelium pavimenteux simple
67
Q

type de muscle des fibres cardiaques

A

muscle striée cardiaque

68
Q

qu’est ce que des cardiomyocytes

A

cellules cardiaques
contiennent 1 et/ou 2 noyaux par cellule

69
Q

qu’est ce qu’un syncytium cellulaire

A

fibre composé de cellules

70
Q

3 types de liaisons entre cardiomyocytes

A
  • disques intercalaires
  • desmosome
  • jonction ouverte (GAP)
71
Q

difference entre desmosome et jonction ouverte (GAP)

A

desmosome fixe cardiomyocyte ensemble
jonction ouverte: canaux qui permettent echanges entre cellule

72
Q

3 types de cardiomyocytes

A
  • nodaux (pacemaker)
  • extranodaux (contractiles)
  • endocrines
73
Q

role des pacemaker

A

se situe au centre et genere la premiere activite cardiaque

74
Q

role des extra nodaux

A

se situe en peripherie pour contraction

75
Q

role des tubules T dans cardiomyocytes

A

passage de l’information electrique

76
Q

role du SN sur stimulation cardiaque

A

meme si le coeur est independent du SN, le cerveau peut agir sur le coeur au besoin

77
Q

voie d’innervation du SN parasympathique

A

centre bulbaire → fibre preganglionnaire (dans nerf vague X) → liberation Ach dans noeud sinusal et noeud auriculoventriculaire → ↓ frequence cardiaque

78
Q

voie d’innervation du SN sympathique

A

moelle epiniere → fibre preganglionnaire sympathique → chaine de ganglions → post ganglionnaire (dans nerf cardiaque) → liberation adrenaline dans noeud sinusal et noeud auriculoventriculaire qui se fixe sur recepteurs β → ↑ frequence cardiaque

79
Q

inhibiteur du SN parasympathique

A

antagoniste des recepteurs muscariniques

80
Q

inhibiteur du SN sympathique

A

β bloqueurs

81
Q

definition electrophysiologie

A

science qui etudie les manifestations electriques au sein de diverses cellules. pour avoir une activite electrique, un mouvement d’ion est necessaire

82
Q

[K+] intra et extracellulaire et potentiel d’equilibre?

A

intra: 140 mM
extra: 4.5mM
potentiel d’equilibre -90mV

83
Q

[Na+] intra et extracellulaire et potentiel d’equilibre?

A

intra: 10-15mM
extra: 140mM
potentiel d’equilibre 60mV

84
Q

[Ca2+] intra et extracellulaire et potentiel d’equilibre?

A

intra: 10nM
extra: 1.5-2.5mM
potentiel d’equilibre = 120mV

85
Q

[Cl-] intra et extracellulaire et potentiel d’equilibre?

A

intra: 10mM
extra: 125mM
potentiel d’equilibre: -60mV

86
Q

quel ion permet la contraction mais est cytotoxique en grande quantite

A

calcium

87
Q

utilité de l’equation de goldman hodgkin-katz

A

potentiel d’equilibre

88
Q

vrai ou faux?
tous les cardiomyocytes sont polarisés

A

vrai

89
Q

quel est le potentiel de repos des ventricules et auriculaires

A

-80/-90 mV

90
Q

le potentiel membranaire depend de quel type de canaux et que sont-ils

A

canaux voltage dependant: canaux qui varient dependamment du courant electrique

91
Q

origine de l’activite cardiaque

A

myogene

92
Q

a quel endroit l’activite cardiaque commence

A

oreillette droite

93
Q

origine des pacemakers

A

noeud sinusal dans l’oreillette droite

94
Q

vrai ou faux?
l’oreillette droite est la seule partie faite de pacemaker, tous les autres tissus sont fait d’extra nodaux

A

faux,
seul le noeud sinusal est fait de pacemaker, le reste de l’oreillette droite et tous les autres tissus sont fait d’extra nodaux

95
Q

difference entre types “araignée” et “fuseau” des cardiomyocytes

A

cardiomyocytes “araignée” se trouvent plus au centre. au fur et a mesure qu’on s’eloigne du NS, il perd la capacité d’etre un pacemaker et sa forme devient plus basique

96
Q

decrivez le chemin du courant electrique dans l’activite cardiaque

A
  1. courant electrique commence au NS
  2. contraction oreillette droite
  3. arrive au NAV et courant ralentit, ce qui permet contraction des oreillettes independamment des ventricules
  4. descend dans Faisceau de His et reseau de Purkinje
  5. contraction ventriculaire lorsque contraction auriculaire finit
97
Q

particularite du potentiel d’action des pacemakers

A

presence du courant If dans pacemakers qui permet de generer un potentiel d’action en s’associant au courant Ca2+, donc il n’est jamais au repos

98
Q

canaux utilisés lors du potentiel d’action des extranodaux

A

depolarisation par canaux Na+
repolarisation par canaux Ca2+ et K+
repolarisation totale par canaux K+

99
Q

expliquez la variation de la vitesse de conduction lors de la depolarisation dans le tissu cardiaque

A

au NS: vitesse relativement faible
au muscle atrial: vitesse ↑ un peu pour stimuler contraction oreillette
au NAV: vitesse ↓ pour finir la contraction auriculaire sans declencher la contraction ventriculaire
faisceau de His: vitesse ↑ pour contraction des ventricules
reseau de Purkinje: vitesse maximale
muscle ventriculaire: fin contraction retour vers la normale

100
Q

2 types de trouble du rythme cardiaque

A
  • anomalies de la genese de l’influx
  • anomalie de la conduction du flux
101
Q

2 types d’anomalies de la genese de l’influx

A
  • automatisme
  • activite declenchee
102
Q

dans les anomalies automatisme de la genese de l’influx nerveux, quelle est la difference entre les irregularites dans le foyer normal et l’apparition de foyer anormaux

A

irregularite: lorsque les pacemakers ne generent pas les impulsions electriques en meme temps
appariation: cote droit et le cote gauche ne sont pas en meme temps = arythmie

103
Q

dans les activites declenchées des anomalies de la genese de l’influx nerveux, quelle est la difference entre les post-depolarisations precoces et retardées

A

precoces: apparition du potentiel d’action avec la fin du premier
retardées: apparition apres le potentiel d’action mais durant la periode refractaire

104
Q

cause des activités declencés des anomalies de la genese de l’influx

A

mutations qui permettent de surcharger les pacemaker

105
Q

dans les anomalies de la conduction du flux, quelle est la difference entre les blocs de conductions et la réentrée

A

bloc de conduction: lorsqu’il y a presence de collagene entre 2 cardiomyocytes qui empeche le courant de passer
réentrée: lorsque le courant électrique restimule un cardiomyocyte au lieu de partir, ce qui crée une boucle de courant

106
Q

expliquez en detail les 7 etapes du systeme d’excitation-contraction avec le calcium

A
  1. PA est detecte par cardiomyocyte et traverse la tubule T
  2. activation des canaux Ca2+/L qui font entrer Ca2+ en petite quantite dans la cellule
  3. Ca2+ se fixe sur récepteur RYR2 sur reticulum sarcoplasmique
  4. fixation de Ca2+ sur RYR2 cause une liberation en grande quantite de Ca2+ retenue dans reticulum sarcoplasmique
  5. [Ca2+] ↑ en milieu intracellulaire = fixation Ca2+ sur myofilament des sarcomeres
  6. contration du cardiomyocyte puis retour a l’etat normal
    7a. SERCA2a recapte Ca2+ dans reticulum sarcoplasmique
    7b. echangeur NCX libere Ca2+ en dehors de la cellule
107
Q

dans un ECG, que represente l’onde P

A

depolarisation auriculaire initiée par noeud SA

108
Q

dans l’ECG, que represente le complexe QRS

A

depolarisation ventriculaire commencant de l’apex et la repolarisation auriculaire

109
Q

vrai ou faux?
une fois la depolarisation auriculaire terminée, la dépolarisation ventriculaire commence immediatement

A

faux, l’impulsion est retardée

110
Q

quel segment represente la fin de la depolarisation ventriculaire

A

segment ST

111
Q

quel segment represente la repolarisation ventriculaire

A

onde T

112
Q

dans les anomalies de ECG, qu’est ce que le bloc AV partiel 2:1

A

entre 2 bonnes sequences, il y a une sequence qui manque un complexe QRS

113
Q

dans les anomalies de ECG, qu’est ce que le bloc AV complet

A

lorsqu’il manque beaucoup de QRS

114
Q

la stimulation sympathique et l’adrenaline _____ les cellules pacemakers et _____ leur depolarisation, ce qui _____ la frequence cardiaque

A

dépolarisent; accélèrent; augmentent

115
Q

la stimulation parasympathique _____ les cellules pacemakers et ralentit leur _____ spontanée, ce qui _____ le coeur

A

hyperpolarise; dépolarisation; ralentit

116
Q

2 phases du cycle cardiaque

A

phase diastolique et phase systolique

117
Q

3 types de contraction dans cycle cardiaque

A
  • contraction isovolumique
  • contraction isotonique
  • contraction auxotonique
118
Q

def contraction isovolumique

A

volume inchangé, pression augmentée

119
Q

def contraction isotonique

A

augmentation du volume, sans changement de pression

120
Q

def contraction auxotonique

A

changement pression et volume
(éjection sang dans l’aorte ou l’artère pulmonaire)

121
Q

nommez les 5 étapes du cycle cardiaque

A
  1. télédiastole
  2. systole des oreillettes
  3. contraction ventriculaire isovolumétrique
  4. éjection ventriculaire
  5. relachement isovolumétrique
122
Q

expliquez étape 1 du cycle cardiaque

A

les deux chambres sont relachées et les ventricules se remplissent passivement de sang venant des oreillettes

123
Q

expliquez étape 2 du cycle cardiaque

A

contraction des oreillettes achève le remplissage des ventricules

124
Q

expliquez étape 3 du cycle cardiaque

A

phase initiale de la contraction ventriculaire cause la fermeture de la valve AV, mais ne produit pas une pression suffisante pour ouvrir la valve sigmoide

125
Q

expliquez étape 4 du cycle cardiaque

A

pression ventriculaire augmente, puis valve sigmoide s’ouvre dès que pression arterielle depasse pression ventriculaire

126
Q

expliquez étape 5 du cycle cardiaque

A

relachement ventriculaire cause baisse de pression dans le ventricule et le reflux du sang fait bomber les valves = fermeture des valves sigmoides

127
Q

4 charactéristiques du remplissage diastolique

A
  • ouverture valve mitrale
  • diffusion passive O→V
  • systole auriculaire = 25% du remplissage du V
  • ↑ volume dans V = VTD
128
Q

def VTD

A

volume telediastolique: volume de sang dans le V en diastole O

129
Q

4 caractéristiques de contraction isovolumique

A
  • fermeture valve mitrale
  • 2 valves fermées
  • contraction ventriculaire sans changement de volume
  • augmentation pression
130
Q

4 caracteristiques de l’ejection systolique

A
  • pression V > pression aortique = ouverture valve aortique
  • ejection sang (80-90%) et diminution volume dans V
  • augmentation P pour aider fin de l’ejection
  • vol ejecté = diminution P
131
Q

def VTS

A

volume telesystolique: volume restant dans V a la fin de systole

132
Q

4 caracteristiques de la relaxation isovolumique

A
  • 2 valves fermées
  • relaxation du ventricule sans changement de volume
  • diminution pression
  • pression V < pression O = ouverture valve mitrale
133
Q

pourquoi lors de la telediastole, il n’y a pas de pression

A

car diffusion passive du sang entre V et O

134
Q

def volume d’ejection systolique (VES)

A

volume de sang pompé par un ventricule lors d’une contraction

135
Q

formule de VES

A

VES = volume telediastolique - volume telesystolique

136
Q

VES en condition physiologique et a l’effort

A

cond physio: 70mL
a l’effort: 100mL

137
Q

def debit cardiaque (Q)

A

traduit l’efficacite de l apompe cardique et represente la quantite de sang pompe par un ventricule pendant un temps donné

138
Q

formule de debit cardiaque (Q)

A

Q = Fc x VES

139
Q

debit cardiaque en condition physiologique et a l’effort

A

cond physio: 5L/min
a l’effort: subit des mecanismes de regulation

140
Q

effet ortho du noeud sino-auriculaire sur Fc

A

augmente rythme cardiaque

141
Q

quel noeud a pour effet para de diminuer le rythme cardiaque

A

noeud sino-auriculaire

142
Q

recepteur adrenergique lors de debit cardiaque

A

β1

143
Q

recepteur cholinergique lors de debit cardiaque

A

M2

144
Q

quelles sont les effets ortho et para du muscle atrial sur la frequence cardiaque

A

ortho: force↑
para: force↓

145
Q

effet ortho du noeud auriculo-ventriculaire

A

automaticité ↑

146
Q

quel noeud a pour effet para de ↓ conduction vélocité et bloquer atrioventriculaire

A

noeud AV

147
Q

vrai ou faux?
l’effet para du muscle ventriculaire ↑ automaticité et ↑ force

A

faux, ce sont les effets ortho

148
Q

nommez les 4 regions du coeur impliquées dans le controle de la frequence cardiaque

A
  • noeud sino-auriculaire
  • muscle atrial
  • noeud auriculo-ventriculaire
  • muscle ventriculare
149
Q

def precharge

A

volume de sang present dans V en fin de diastole (VTD)

150
Q

def postcharge

A

charge contre laquelle le muscle va exercer sa force contractile. c’est donc la pression qui regne dans l’artere issu du ventricule (pression systolique)

151
Q

def effet inotrope dans les determinants du debit cardiaque et ce que fait un effet + et -

A

contractilite myocardique
+ : ↑ contraction
- : ↓ contraction

152
Q

def effet chronotrope dans les determinants du debit cardiaque

A

frequence cardiaque
+ : ↑ frequence cardiaque
- : ↓ frequence cardiaque

153
Q

def effet lusitrope dans les determinants du debit cardiaque

A

relaxation cardiaque
+ : ↑ relax. card
- : ↓ relax. card

154
Q

explique pourquoi une post-charge élevée = augmentation de volume télésystolique

A

post charge élevée = pression élevée pendant éjection = limite chute de volume ventriculaire pendant systole = volume d’ejection systolique ↓ = ↑ volume telesystolique

155
Q

quels sont les 2 facteurs qui influencent le VES dans le debit cardiaque

A

precharge et postcharge

156
Q

quels sont les 2 facteurs qui appartiennent a la frequence cardiaque qui modifie le debit cardiaque

A

contractibilite et frequence cardiaque

157
Q

comment varie le volume ejecte systolique si on a un effet inotrope +

A

↑

158
Q

comment varie le VES si la precharge augmente

A

↑

159
Q

une ____ d’activité parasympathique ___ la frequence cardiaque ce qui ____ le debit cardiaque

A

augmentation; diminue; diminue

160
Q

une augmentation d’activite sympathique et adrenaline circulante ____ la contractibilité et le volume telediastolique, ce qui ____ le VES

A

augmente; augmente

PSL 1993 (6 decks)

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