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Médicaments des systèmes nerveux et musculosquelettique I > système parasympathique (physiologie) > Flashcards

système parasympathique (physiologie) Flashcards

1
Q

l’effet de l’ACh sur les récepteurs nicotiniques est toujours________

A

stimulant

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Q

la nicotine administré IV à la capacité à _________ ou a ________ le récepteur

A
  1. stimuler
  2. désensibilisé
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3
Q

chez l’animal, suite à nicotine IV:

A
  • augmentation FC et TA
  • augmentation tonus et péristaltisme intestinal
  • diarrhée
  • salivation et augmentation sécrétion bronchique
  • stimulation de respiration
  • la stimulation ests uivi de dépression respi
  • nausée, vomissementles ac
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4
Q

les actions muscrinique: les 3 D

A
  • Digestion
  • Défécation
  • Diurèse
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5
Q

effets muscariniques sur les yeux

A
  • myosis–> accomodation pour vision de près
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6
Q

effets muscariniques sur les glandes

A

augmentation des sécrétions

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7
Q

effets muscariniques sur le coeur

A

badycardie, diminution inotropisme

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8
Q

effets muscariniques sur les poumons

A

bronchoconstriction, augmentation sécrétion du mucus

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9
Q

effets muscariniques sur l’estomac et intestins

A

augmentation péristaltisme, sécrétions et relaxation sphincter

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10
Q

effets muscariniques sur les voies biliaires

A

contraction et vidange vésicule biliaire

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11
Q

Quelle sont les 4 classes de médicament cholinergique

A
  1. agoniste des récepteurs cholinergique
  2. antagonistes des récepteurs cholinergique
  3. agoniste ou antagoniste des récepteurs des ganglions autonome
  4. inhibition du métabolisme de l’Ach
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12
Q

que font les parasympathomimétique qui ont une action indirecte

A

facilite la transmission cholinergique en ralentissant la dégradation de l’Ach, ce qui augmente l’Ach dans la fente

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13
Q

quelle sont les deux famille de parasympathomimétique avec une action directe

A
  • esthers de choline
  • alcaloides
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14
Q

quel est la famille de parasympatomimétique avec une action indirecte

A

anticholinestérasiques

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15
Q

quelles sont les caractéristique qui diférencie les agent parasympathique directe

A
  • leur spécificité au niveau des récepteur N ou M
    2. leur sélectivité au niveau des sous type de récepteur M
    3. leur durée d’Action / biodispo
    4. leur sensibilité a l’AChE
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16
Q

pourquoi faire des dérivés de l’Ach

A
  • afin d’Avoir une meilleure sélectivité au niveau des récepteurs
  • afin qu’il soit plus résistant à l’action de l’AChE
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17
Q

caractéristique du Béthanechol

A
  • action plus sélective pour le TGI et les voies urinaires
  • agoniste muscarinique pur
  • Ester de choline
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18
Q

caractéristique du Carbachol

A
  • utilisé topiquement seulement pour le glaucome
  • action plus sélective au niveau urinaire et TGI
  • action muscarinique et nicotinique
  • esther de choline
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19
Q

caractéristique de la Métacholine

A
  • effet cardiovasculaire
  • utiliser a des fins diagnostic de l’asthme
  • action principalement muscarinique mais un peu nicotinique
  • esthers de choline
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20
Q

les esthers de choline

A
  • acétylcholine
  • méthacholine
  • carbachol
  • béthanéchol
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21
Q

caracthéristique de la pilocarpine

A
  • action muscarinique prédominante
  • agit principalement au niveau des glandes
  • utilisé en ophtalmo pour le glaucome ou pour stimuler les glandes salivaire
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22
Q

contre indications des parasympathomimétique directes

A
  • asthme
  • obstruction intestinale
  • rétention urinaires obstructive
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23
Q

les 3 classifications des parasympathomimétique indiecte

A
  1. clinique (type de liaison)
  2. pharmacologique (site d’action)
  3. structure chimique (charge)
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24
Q

quelle sont les 2 sites sur l’enzyme sur lesquelles les parasympathomimétique indirecte peuvent agir

A
  • site anionique –> inhibiteur compétitif (inhibition du site)
  • site estérasique–> inhibition du transfert d’acide
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25
Q

les parasympathomimétiques indirect ayant un action sur le site anionique ont une action_____

A

lente

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26
Q

les parasympathomimétiques indirecte ayant une action sur le site anionique sont des______

A

inhibiteur compétitf

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27
Q

exemple de parasympathomimétiques indirecte ayant une action sur le site anionique

A

edrophonium

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28
Q

les parasympathomimétiques indirecte ayant une action sur le site estérasique ont une action_____

A

longue

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29
Q

exemple de parasympathomimétiques indirecte agissant sur le site estérasique

A

neostigmne, pyridostigmine, physostigmine

30
Q

quelle sont les 2 structures chimique possible des parasympathomimétiques indirecte

A
  • amine quaternaire chargé
  • amine tertiaire non chargé
31
Q

implication clinique d’un parasympathomimétiques indirecte composé d’un amine quaternaire chargé

A

ne traverse pas le BHE et aucune absorption orale

32
Q

implication clinique d’un parasympathomimétiques indirecte composé dun amine tertiaire non chargé

A

traverse la BHE et bonne absorption orale

33
Q

exemple de parasympathomimétiques indirecte composé d’un amine quaternaire

A

édrophonium
pyridostigmine
néostigmine

34
Q

exemple de parasympathomimétiques indirecte composé d’un amine tertiaire

A

donepezil
rivastigmine
galantamine

35
Q

indication des inhibiteur de l’Acétylcholinestérase

A
  • traitement et diagnostic de la myasthénie grave
  • renverser une curarisation
  • alzeihmer
36
Q

VF les IAchE peuvent renversé une curarisation d’un curare dépolarisant

A

faux seulement les non dépolarisant

37
Q

indication thérapeutique des curares

A
  • relaxation musculaire lors d’une chx
  • optimiser les conditions d’intubation
38
Q

les 2 catégories de curares

A
  1. dépolarisant (succinylcholine)
  2. non -dépolarisant (rocuronium, cisatracurium)
39
Q

mécansime d’Action des curares non dépolarisanyt

A

antagoniste compoétitifs de l’Ach a/n des récepteurs nicotinique de la jct musculaire = paralysie des muscle strié

40
Q

comment les IAchE sont capable de renverser la curarisation des curares non dépolarisant

A

le fait d’augmenter la qte d’Ach dans la fente permet de terminer l’effet du curare

41
Q

Lorsque l’on utilise un IAchE pour renverser une curarisation, sur quel récepteur désire-t-on avoir un effet?

A

nicotinique

42
Q

Lorsque l’on utilise un IAchE pour renverser une curarisation, appart les Rc nicotinique quelle autre récepteur seront affecté par l’IAchE, quels sont les effets indésirables?

A

les Rc muscarinique–> toute les effets que ces Rc engendre

43
Q

Lorsque l’on utilise un IAchE pour renverser une curarisation, quelle classe d’agent pharmacologique pourrait nous aider a contrer les effets indésirables d’une décurarisation

A

anti muscarinique

44
Q

pourquoi utilise-ton des amine tertaire dans le traitement de l’alzeihmer?

A

car le rx a besoin de se rendre au SNC

45
Q

effets des agoniste des Rc cholinergique nicotinique sur les ganglions autonome

A

effet dose dépendant complexe et imprevisible

46
Q

effets des agoniste des Rc cholinergique nicotinique sur les jct musculaire

A

nécessite de tres haute dose

47
Q

effet sequentielle d’une administration d’un agoniste nicotinique

A
  1. stimulation ganglions sympathique
  2. stimulation ganglion parasympathique
  3. inhibition ganglion parasympathique
  4. inhibition ganglion sympathique
48
Q

indication néostigmine

A

myasténie grave
antidote curare

49
Q

effets secondaire des IAchE à amine quaternaire

A

stimulation généralisé du parasympatique
- myosis
- salivation
- crampes abdo
- sécrétion bronchique
- bronchoconstriction
- dairrhée
- vomissement

50
Q

effets secondaire des IAchE à amine tertiaire

A

effets généralisé du parasympathique

51
Q

effets pharmacologique des antimuscarinique

A
  • inhibition des sécrétion glandulaire
  • inhibitin des sécrétions bronchique
  • bronchodilatation
  • spasmolyse
  • diminution du tonus de l’iris
  • diminution de tonus et amplitude des contraction de l’uretre
  • diminution des muscle de la vessie
  • accélération de la FC
52
Q

les effets des parasympatholytiques sur le parkinson

A

le but est d’atténué la prépondérance d’Ach par rapport a la dopamine (amine tertiaire)

53
Q

contre indication parasympatholytiques

A
  • glaucome
  • rétention urinaire
  • HBP
  • constipation
  • xérostomie
  • dysfonction cognitive (risque de delirium)
54
Q

effet de l’atropine

A
  • diminution de l’activité des glandes exocrine
  • diminution de l’Activité des muscles lisse
  • augmentation FC et vitesse
  • mydriase
55
Q

indication thérapeutique de l’Atropine

A
  • occulaire–> examen du fond de l’oeil
  • cardiaque–> dans le cas d’une bradychardie, bloc AV
  • respi–> pour diminuer les sécrétion
  • TGI–> spasme intestinaux et de la vessie
  • prévention d’effet secondaire suite a l’administration de IAchE
  • antidote suite a overdose de IAchE
  • prévention des sx cholinergique lié a irinotecan
56
Q

les effets de l’atropine sont _______

A

dose dépendant

57
Q

effets périphérique d’une intoxication a l’atropine

A
  • tachycardie
  • sécheresse buccal
  • hyperthermie (inhibition de la transpiration)
  • rougissement
  • constipation
58
Q

effets centraux d’une intoxication à l’atropine

A
  • agitation motrice
  • altération psychique
  • hallucination
59
Q

tx d’un empoisement a l’atropine

A
  • mesure symptomatique générales (lavage)
  • parasy mpathomimétique indorect
60
Q

indication scopolamine

A
  • mal des transport
  • réduction des sécrétion respiratoire en fin de vie
61
Q

effet de la scopolamine

A

similaire a l’atropine mais effet sédatif ++ car traverse plus le BHE

62
Q

c’est quoi de l’homatropine

A

analogue de l’Atropine mais effet plus rapide et plus court mais moins puissanti

63
Q

indication homatropine

A

goutte ophtalmo

64
Q

exemple de parasympatholytiques synthétiques

A

ipratropium, tiotropium, aclidinium, glucopyrronium

65
Q

indication thérapeutique de l’ipratropium

A

MPOC

66
Q

indication dicyclomine

A

relaxe les muscle lisse intestinaux et est utuliser pour les crampes intestinalesq

67
Q

quelle rx sont utilisé dans la vessie hyperactive ou l’incontinence urinaire

A

oxybutine, tolterodine, trospium, solifenacine, fesotérodine, darifenancine

68
Q

indication glycopyrrolate

A
  • administrer a faible dose
  • pré-op afin d’inhiber la production excessive de salive et sécrétion bronchique
  • pendant la chx afin d’inhiber les effets des IAchE
  • soins pal pour les spasme
69
Q

quelle rx donne-t-on au patient atteint de parkinson réfravtaire au tx de premiere ligne ou a ceux ayant des sx extrapyramidaux lié au anti-psychotique

A

parasympatholytiques synthétique
- trihexyphénidyle
- procyclidine
- benztropine

70
Q

l’Action des antagoniste nicotinique dépend _________

A

du système le plus actif a ce moment ou sur cet organe

Médicaments des systèmes nerveux et musculosquelettique I (12 decks)

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