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Médicaments des systèmes nerveux et musculosquelettique I > relaxants musculaires > Flashcards

relaxants musculaires Flashcards

1
Q

efficacité des relaxant musculaire seul

A

efficacité non clairement démontrée dans la douleur musculaire au cou
modérémment plus eficace que le placebo dans le tx a court terme de certain type de douleur mais avec un prpfil d’effets indésirables plus importany

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2
Q

relaxant musculaire combiné avec un AINS où analgésique

A
  • efficacité pourrait etre augmenter mais controversé, peu d’étude
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3
Q

vrai ou faux, aucun relaxant musuclaire n,a démontré une efficacité supérieur aux autres

A

vrai

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4
Q

mécanisme d’action du methocarbamol

A

demeure inconnue
- aurait un effet indirect en ayant un effet depresseur sur le SNC

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5
Q

début d’Action du methocarbamol

A

30 minutes

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6
Q

durée d’Action du methocarbamol

A

courte

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7
Q

temps de demi-vie methocarbamol

A

1 à 2heures

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8
Q

posologie methocarbamol adulte (12 ans et plus) *dose inital, de maintien et minimal

A

dose initial: 1500mg QID aux 6 heures pour 48-72
dose de maintien: 4000-4500 mg/jour en 4-6 prises
dose minimale: 800mg QID (3200mg/jour)

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9
Q

posologie gériatrique methocarbamol

A

dose initale: 500mg QID

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10
Q

effets indésirables methocarbamol

A
  • somnolence
  • étourdissement
  • céphalé
    -faiblesse
  • nausée
  • chnagement de la couleur de l’urine
  • hypersensibilité
  • convulsion
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11
Q

methocarbamol et la grossesse et allaitement

A
  • donnée limité et insuffissante pour conclure une absence de risque
  • peu probable quil y ai des impact sur l’enafnt dan sle lait
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12
Q

methocarbamol et gériatrie

A
  • effet anticholinergique important donc peu approprié
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13
Q

methocarbamol et insuffisance hépatique et rénale

A
  • aucun ajustement necessaire
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14
Q

mecanisme d’Action orphénadrine

A
  • mecanisme exacte inconnu
  • effet indirect par forte activité anticholinergique central
  • effet antihistaminique
  • effet analgésique léger
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15
Q

duré d’Action orphénadrine

A
  • ## 1h mais la formule prolongé 12h
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16
Q

temps de demi-cie orphénadrine

A
  • 14-16 heures
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17
Q

cytochrome impliqués dans l’élimination de l’orphénadrine

A

pomal toute

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18
Q

posologie orphénadrine adulte de 18 ans et plus

A
  • 100mg une a deux fois par jour
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19
Q

effet indésirable orphénadrine

A
  • similaire a méthocarbamol avec plus d’effet anticholinergique centraux et périphérique
  • étourdissement
  • faiblesse, problème de coordination
  • nausé
  • somnlence
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20
Q

effet anticholinergique périphérique

A
  1. dilatation de la pupille –> vision trouble
  2. diminution de la salive–> sécheresse buccal
  3. augmentation du rythme cardiaque–> tachycardie
  4. ralentissement GI–> irritation gastrique, constipation
  5. rétention urinaire
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21
Q

effet anticholinergique centraux

A
  • diminution de la concentration
  • confusion
  • déficit de l’attention
  • perte de mémoire
  • sédation
  • hallucination
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22
Q

vrai ou faux: avec l’Age, l’incidence des effets indésirables associé aux médicament augmente de facon considérable, devenant sept fois plus importante chez les individu agé entre 70 et 79 ans que chez ceux agé entre 20-29 ans

A

vrai

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23
Q

orphénadrine et gériatrie

A
  • a éviter!!
  • molécule tres anticholinergique
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24
Q

contre-indication/mise en garde orphénadrine

A
  • glaucome
  • probleme cardiaque
  • sténose du pylore
  • ulcère GI
  • constipation chronique
  • hypertrophie de la prostate
  • obstruction urinaire
    -myasthénie grave
  • démence et TC
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25
Q

interaction methocarbamol et orphénadrine

A
  • toxicité additive avec dautre dépresseur du SNC
  • alcool, certaine drogue
  • certain PSN sédatifs
  • inhibiteur de l’acétylcholinesterase
  • bronchodilatateur anticholinergique
  • cannaboide
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26
Q

conseil généraux d’utilisation relaxant musculaire

A
  • risque de somnolence
  • favoriser la prise HS ou lors du repos a domicile
  • utilisation a court terme
  • attention a combinaison et dose maximales
27
Q

les 3 catégories d’analgésique topique

A
  • contre-irritant
  • salicylate
  • AINS
28
Q

c’est quoi un contre-irritant

A
  • substance qui provoque une irritation locale qui altère la perception de douleur au centre de la douleur dans le SNC
  • vient diminuer/masquer la douleur réelle ressentie
29
Q

c’est quoi un révulsifs

A
  • substance qui provoque une irritation et une vasodilatation locale au site de la douleur, modifiant la temperature locale
30
Q

exemple de contre-irritant a sensation de froid

A
  • camphre
  • eucalyptus
  • menthol
31
Q

posologie des contre-irritant à sensation de froid

A
  • application local 3 à 4 fois par jour
32
Q

effet indésirable contre-irritant à sensation de froid

A
  • irritation local
  • odeur caractéristique
  • camphre et menthol toxique si pris per os
  • menthol: risque de brulure si la concentration est plus grande que 3%
33
Q

mise en garde contre-irritant a sensation de froid

A
  • non recommander en grossesse, allaitement et en pédiatrie
34
Q

mécanisme d’action des salicylate de méthyl

A
  • puissant contre-irritant et révulsif a sensation de chaud
35
Q

posologie salicylate de méthyl

A
  • application locale 3 à 4 fois par jour
36
Q

effet indésirable salicylate de méthyle

A
  • rougeur
  • irritation locale
  • odeur
  • toxicité importante si avalé
37
Q

est ce que le salicylate de méthyle est efficace pour l’Arthrose

A
  • non
38
Q

mécansime d’Action salicylate de triéthanolamine

A
  • effet analgésique et effet anti-inflammatoire (controversé)
39
Q

posologie salicylate de triéthanolamine

A
  • application local 3 à 4 fois par jour
40
Q

effet indésirable salicylate de triéthanolamine

A
  • irritation locale
41
Q

avantage du salicylate de triéthanolamine

A
  • inodore
  • pas de sensation de chaleur ou de froid associé
  • courte duré
  • compatible en grossesse et allaitement
42
Q

contre-indication et précaution salicylate

A
  • éviter avec les anti-coagulant
  • éviter si allergie au salicylate, a l’ASA ou autre AINS
  • éviter avant l’age de 12 ans (Reye)
43
Q

conseil généraux, camphre, eucalyptus. menthol et salicylate

A
  • appliquer une petite quantité
  • appliquer sur une peau propre et seche
  • usage externe seulement
  • laver les mains apres application
  • éviter contact avec les yeux
44
Q

NE PAS FAIRE lorsquon applique du camphre, eucalyptus, menthol et salicylate

A
  • appliquer sur une peau lésée
  • appliquer chaleur immédiatement avant ou apres
  • faire d’occlusion
45
Q

mécanisme d’action capsaicine

A
  • son application répété entraine une diminution de la substance P et ainsi une diminution de la transmisson du signal de douleur au cerveau (désensibilisation)
46
Q

indication capsaicine

A
  • névralgie post-zostérienne
  • douleur articulaire
  • neuropathie diabétique
  • autre douleur neuropathique
  • psoriasis
  • prurit réfractaire
47
Q

particularité de l’utilisation de la capsaicine

A
  • alternative si contre-indication aux AINS
  • efficacité faible a modéré
  • usage régulier nécessaire (3-4 semaine)
48
Q

effets indésirable capsaicine

A
  • sensation de brulure
  • picotement
  • rougeur au site d’application
  • plus rare: toux, éternuement, irritation de la gorge
49
Q

interaction capsacine

A
  • aucune
50
Q

conseil généraux d’utilisation capsaicine

A
  • application en couche mince 3 a 4 fois par jour regulierement pour 3 -4 semaines
  • se laver les mains apres utilisation
  • éviter le contact avec les yeux
    attention a l’occlusion, peau lésée, application de chaleur
51
Q

capsaicine et grossesse et allaitement

A
  • absence de donnée pour le recommander
52
Q

mécanisme d’action diclofenac topique

A
  • AINS
  • bloque la COX 1 et COX 2
53
Q

indication du voltaren

A
  • douleur et inflammation articulaire et musculaire due au blessure récente et localisé (entorse)
54
Q

efficacité des AINS topique

A

efficacité démontré pour les douleur muscolosquelettique aigues et pour réduire la douleur et améliorer la mobilité chez les gens souffrant d’Arthrose (genou et main)
- manque de donnée pour démontrer leur efficacité pour les douleur lombaire aigue ou chronique et les neuropathie

55
Q

posologie voltaren régulier

A
  • appliquer 2 a 4g sur la région affecté 3 a 4 fois par jour pour maximum 7 jours consécutif mais pour au moins 2-3 jours (utilisation chronique supervisé par un md)
56
Q

posologie voltaren extra-fort

A
  • appliquer maximum 2g sur la région affecté 2 fois par jour au 12 heures
57
Q

l’absorption systémique du voltaren est proportionelle a

A
  • la concentration
  • superficie de la région
  • quantité appliqué
58
Q

effet secondaire voltaren

A
  • formulation bien toléré les principaux effet sont cutané, légers et transitoire
59
Q

contre indication voltaren

A
  • réaction allergique au diclofénac ou a un autre AINS
  • patient asthmatique chez qui l’ASA ou les AINS aggravent les crises d’Astheme, l’urticaire ou la rhinite aigue
60
Q

prudence a prendre avec le voltaren chez ceux ayant…

A
  • HTA
  • ClCr plus petite que 30ml/min
  • insuffisance cardiaque
  • MII
  • insiffisance hépatque sévère
  • ulcère GI
61
Q

voltaren en grossesse/allaitement

A
  • peu etre utiliser a court terme
  • éviter son utilisation apres plus de 20 semaine
  • allaitemment = chill
62
Q

interaction voltaren

A
  • aucune mais intéraction possible avec : autre AINS, anticoagulant, antiplaquettaire etc.
63
Q

avantage voltaren

A
  • bien toléré
  • action anti-inflammatoire localisé
  • diminution du risque d,effet syst.mqiue lié au AINS per os

Médicaments des systèmes nerveux et musculosquelettique I (12 decks)

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