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Médicaments des systèmes nerveux et musculosquelettique I > physioptho de la douleur > Flashcards

physioptho de la douleur Flashcards

1
Q

définition esthésie

A

désigne la sensation, la perception

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2
Q

définition paresthésie

A

sensation anormale, non douloureuse, spontanée ou provoqué (fourmillement)

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3
Q

définition dyesthésie

A

sensation anormale désagréables

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4
Q

seuil de perception

A

la plus faible intensité de stimulation perceptible

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5
Q

seuil de douleur

A

la plus faible expérience de douleur qu’un sujet peu connaitre

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6
Q

seuil de tolérance

A

la plus importante douleur qu’un sujet est prêt à tolérer

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7
Q

définition hypoesthésie

A

diminution de la sensibilité à une stimulation somesthésique non douloureuse

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8
Q

définition hypoalgésie

A

diminution de la douleur en réponse à une stimulation normalement douloureuse

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9
Q

définition anesthésie

A

perte de la sensation somesthésique

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10
Q

définition analgésie

A

absence de douleur à la suite d’une stimulation normalement douloureuse.
peut etre provoquée médicalement

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11
Q

définition hyperesthésie

A

exagération des divers mode de sensibilité

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12
Q

définition hyperalgésie

A

réponse exagérée à une stimulation normalement douloureuse (seuil de douleur tres bas)

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13
Q

définition allodynie

A

douleur produite par une stimulatoo. habituellement non douloureuse

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14
Q

fonction de la réaction inflammatoire

A
  • circonscrire les microorganisme, les toxines et les substance étrangère aux environ de la lésion
  • empêcher leur propagation vers d’autres tissu
  • préparer le site pour la réparation tissulaire en vue de rétablir l’homéostasie des tissu
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15
Q

les 3 phases de l’inflammation

A
  1. phase vasculaire
  2. phase cellulaire
  3. phase de réparation
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16
Q

caractéristique de la phase vasculaire de l’inflammation

A
  • vasodilatation
  • augmentation de la perméabilité
  • sécrétion de substances par les cellules des tissu endommagé
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17
Q

role de l’histamine

A
  • vasodilatation
  • augmentation de la perméabilité
  • hypernociception
  • oedeme
  • prurit
  • production eicosonoide
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18
Q

l’histamine en phase inflammatoire est sécrété par…

A

les mastocyte er les basophiles

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19
Q

quelle type d’histamine est sécrété lors de l’inflammation

A

H1

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20
Q

l’oxydation de l’acide arachidonique par la cyclo-oxygénases donne…

A

prostaglandine G2 (PGG2) (activité dioxygénasique)

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21
Q

la réduction de l’acide arachidonique par la cyclo-oxygénase donne…

A

prostaglandine H2 (PGH2) (activité peroxydasique)

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22
Q

la conversion de la PGH2 par des isomérase donne…

A
  • des prostaglandine primaire
  • thromboxane
  • prostacyclique
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23
Q

caractéristique de la COX1

A
  • constitutive (toujours active)
  • fonction protectrice
  • protection gastrique
  • homéostasie vasculaire (plaquette, cellulles endothéliales)
  • fonction rénales
24
Q

caractéristique de la COX2

A
  • induite dans les cellules inflammatoire à la suite d’une exposition bactérienne ou aux cytokines
  • respknsable de la formation de prostaglandine
  • constitutive dans certaine tissu (cerveau, reins)
25
Q

role de la prostaglandine E2 (PGE2)

A
  • dilatation et augmentation de la perméabilité
  • effet pyrogène
  • ## hyperalgésie
26
Q

définition pyrexie

A

terme médical pour désigner la fièvre

27
Q

définition pyrogène

A

substance qui provoque la fièvre

28
Q

définition cryogène

A

substance qui possède des effets antipyrétiques en inhibant la synthèse de cytokines pyrogènes

29
Q

où se situe le centre de thermorégulation

A

aire préoptique de l’hypothalamus antérieur

30
Q

quelle prostaglandine provoque la fièvre

A

prostaglandine e2

31
Q

principale substance pyrogène du corps

A
  • interleukine 1 (le plus puissant)
  • TNF-a
  • interleukine 6
32
Q

bénéfices de la fièvre

A
  • renforce l’action des interférons
  • stimule la phagocytose des macrophage
  • fait obstacle à la réplication de certains agents pathogènes
  • augmente la vitesse des leucocyte
  • accélération de la prolifération et de la production d’anticorps
  • accélération des réaction chimique
33
Q

particularité de la douleur au niveau de la tête

A

l’encéphale ne possède pas de nocicepteur, la douleur est percu par les méninges par une augmentation de la pression

34
Q

caractéristque de la stimulation des nocicepteur

A
  • seuil d’activation élevé
  • capacité à coder l’intensité du stimulus
  • pas ou peu d’adaptation
35
Q

caractéristique des fibre A

A
  • larges et myélinisé
  • rapide
  • stimulé par une douleur aigue et intense
36
Q

caractéristiques des fibres C

A
  • petite et pas bcp myélinisé
  • lente
  • stimulé par des douleurs sourdes et pulsative
  • moins intenses mais persistantes
37
Q

comment les prostaglandine augmente la sensibilité des nocicepteurs

A
  • elles diminuent leur seuil de dépolarisation
38
Q

quelle substance augmente la sensibilité des nocicepteurs

A
  • prostaglandine
  • cytokines
  • facteurs de croissance neuronale
39
Q

apres leur trajet dans les nerf périphérique les fibres A et C terminent où

A

au niveau des lames superfcielles de la corne de la moelle

40
Q

quelle substance sont libéré dans la corne dorsale suite a une stimulus douloureux

A
  • acide aminé excitateur (glutamate et neurokinines, substance P)
  • neuropeptides
41
Q

quelle faisceau transmet l’information de la douleur de la moelle au cerveau

A

faisceau spinothalamique latéral

42
Q

neurotransmetteur anti-nociceptif

A
  • sérotonine
  • noradrénaline
43
Q

quelle région sont. impliquer dans la voie descendante de la douleur

A
  • système corticaux et diencéphalique
  • système mésencéphalique
  • noyau raphé et noyaux adjacents
44
Q

c’est quoi une douleur somatique

A
  • provient des tissu cutanés, musculaire, ligamentaire, osseux, articulaire
  • généralement bien localisé
  • augmente à la pression
45
Q

c’est quoi une douleur vicérales

A
  • provient d’un organe interne
  • peut se présenter comme une douleur constante et diffuse ou sous forme de collique
  • mal localisé, elle peut etre référé/projété
46
Q

c’est quoi une douleur neuropathique

A
  • causé par une lésion ou dysfonctionnement du SNP ou du SNC
  • spontané ou provoqué
  • constante ou intermittente
  • choc électriques, coup de couteau, brulure, fourmillement, picotement
  • suit un dermatome
47
Q

caractéristique d’une douleur mécanique

A
  • raideur matinale
  • augmente à l’effort
  • peu ou pas de signe inflammatoire
  • pas de sx systémique
48
Q

caractéristique d’une douleur inflammatoire

A
  • raideur matinale
  • augmente au repos
  • signe inflammatoire
  • symptome systémques
49
Q

c’est quoi une radiculopathie

A

pathologie lié à la compression d’une racine nerveuse

50
Q

caractéristique d’une douleur radiculaire

A
  • aigue et vague
  • augmente à la toux, l’effort et aux mouvements
  • présente généralement un déficit sensitif et moteur segmentaire
51
Q

redflag d’une douleur dorsale ou cervicale

A
  • moins de 20 ans
  • plus de 55 ans
  • douleur augmenter au repos ou la nuit
  • atteinte de l’état générale
  • facteurs de risque d’infections
  • historique du patient
  • incontinence
52
Q

caractéristique d’un douleur aux corps vertébraux

A
  • endolorissement et douleur locale
  • augmenter en position assise ou debout
  • diminuer lors de la position coucher
  • peut etre projeté
53
Q

caractéristique d’une douleur aux facettes articulaire

A
  • augmenter en hyper extension
  • limitation au mouvement actif
54
Q

caractérsitique d’une douleur a la colonne causé par des métastase

A
  • douleur radiculaire
  • douleur a la percussion d’une vertèbre
  • exacerbation nocturne
55
Q

caractéristiques d’une céphalé de tension

A
  • intensité légère à modéré
  • sensation d’étau
  • évolution lente
  • durée plus ou moins continuelle
  • épisodique ou chronique
  • peu etre accompagné de nausé, vomissement, etc..
  • physipatho plus ou moin connu
56
Q

red flag d’une céphalée

A
  • apparition rapide et sévère associé à une hyperthermie, de la somnolence, des nausée ou des vomissment
  • très sévère de novo
  • qui s’aggrave
  • apres 55 ans
  • associé à une sensibilité locale
  • immédiatement au réveil avec vomissmeent en jet (pression)
  • névralgie du trijumeau

Médicaments des systèmes nerveux et musculosquelettique I (12 decks)

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