physioptho de la douleur Flashcards

1
Q

définition esthésie

A

désigne la sensation, la perception

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2
Q

définition paresthésie

A

sensation anormale, non douloureuse, spontanée ou provoqué (fourmillement)

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3
Q

définition dyesthésie

A

sensation anormale désagréables

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4
Q

seuil de perception

A

la plus faible intensité de stimulation perceptible

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5
Q

seuil de douleur

A

la plus faible expérience de douleur qu’un sujet peu connaitre

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6
Q

seuil de tolérance

A

la plus importante douleur qu’un sujet est prêt à tolérer

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7
Q

définition hypoesthésie

A

diminution de la sensibilité à une stimulation somesthésique non douloureuse

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8
Q

définition hypoalgésie

A

diminution de la douleur en réponse à une stimulation normalement douloureuse

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9
Q

définition anesthésie

A

perte de la sensation somesthésique

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10
Q

définition analgésie

A

absence de douleur à la suite d’une stimulation normalement douloureuse.
peut etre provoquée médicalement

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11
Q

définition hyperesthésie

A

exagération des divers mode de sensibilité

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12
Q

définition hyperalgésie

A

réponse exagérée à une stimulation normalement douloureuse (seuil de douleur tres bas)

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13
Q

définition allodynie

A

douleur produite par une stimulatoo. habituellement non douloureuse

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14
Q

fonction de la réaction inflammatoire

A
  • circonscrire les microorganisme, les toxines et les substance étrangère aux environ de la lésion
  • empêcher leur propagation vers d’autres tissu
  • préparer le site pour la réparation tissulaire en vue de rétablir l’homéostasie des tissu
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15
Q

les 3 phases de l’inflammation

A
  1. phase vasculaire
  2. phase cellulaire
  3. phase de réparation
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16
Q

caractéristique de la phase vasculaire de l’inflammation

A
  • vasodilatation
  • augmentation de la perméabilité
  • sécrétion de substances par les cellules des tissu endommagé
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17
Q

role de l’histamine

A
  • vasodilatation
  • augmentation de la perméabilité
  • hypernociception
  • oedeme
  • prurit
  • production eicosonoide
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18
Q

l’histamine en phase inflammatoire est sécrété par…

A

les mastocyte er les basophiles

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19
Q

quelle type d’histamine est sécrété lors de l’inflammation

A

H1

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20
Q

l’oxydation de l’acide arachidonique par la cyclo-oxygénases donne…

A

prostaglandine G2 (PGG2) (activité dioxygénasique)

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21
Q

la réduction de l’acide arachidonique par la cyclo-oxygénase donne…

A

prostaglandine H2 (PGH2) (activité peroxydasique)

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22
Q

la conversion de la PGH2 par des isomérase donne…

A
  • des prostaglandine primaire
  • thromboxane
  • prostacyclique
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23
Q

caractéristique de la COX1

A
  • constitutive (toujours active)
  • fonction protectrice
  • protection gastrique
  • homéostasie vasculaire (plaquette, cellulles endothéliales)
  • fonction rénales
24
Q

caractéristique de la COX2

A
  • induite dans les cellules inflammatoire à la suite d’une exposition bactérienne ou aux cytokines
  • respknsable de la formation de prostaglandine
  • constitutive dans certaine tissu (cerveau, reins)
25
role de la prostaglandine E2 (PGE2)
- dilatation et augmentation de la perméabilité - effet pyrogène - hyperalgésie -
26
définition pyrexie
terme médical pour désigner la fièvre
27
définition pyrogène
substance qui provoque la fièvre
28
définition cryogène
substance qui possède des effets antipyrétiques en inhibant la synthèse de cytokines pyrogènes
29
où se situe le centre de thermorégulation
aire préoptique de l'hypothalamus antérieur
30
quelle prostaglandine provoque la fièvre
prostaglandine e2
31
principale substance pyrogène du corps
- interleukine 1 (le plus puissant) - TNF-a - interleukine 6
32
bénéfices de la fièvre
- renforce l'action des interférons - stimule la phagocytose des macrophage - fait obstacle à la réplication de certains agents pathogènes - augmente la vitesse des leucocyte - accélération de la prolifération et de la production d'anticorps - accélération des réaction chimique
33
particularité de la douleur au niveau de la tête
l'encéphale ne possède pas de nocicepteur, la douleur est percu par les méninges par une augmentation de la pression
34
caractéristque de la stimulation des nocicepteur
- seuil d'activation élevé - capacité à coder l'intensité du stimulus - pas ou peu d'adaptation
35
caractéristique des fibre A
- larges et myélinisé - rapide - stimulé par une douleur aigue et intense
36
caractéristiques des fibres C
- petite et pas bcp myélinisé - lente - stimulé par des douleurs sourdes et pulsative - moins intenses mais persistantes
37
comment les prostaglandine augmente la sensibilité des nocicepteurs
- elles diminuent leur seuil de dépolarisation
38
quelle substance augmente la sensibilité des nocicepteurs
- prostaglandine - cytokines - facteurs de croissance neuronale
39
apres leur trajet dans les nerf périphérique les fibres A et C terminent où
au niveau des lames superfcielles de la corne de la moelle
40
quelle substance sont libéré dans la corne dorsale suite a une stimulus douloureux
- acide aminé excitateur (glutamate et neurokinines, substance P) - neuropeptides
41
quelle faisceau transmet l'information de la douleur de la moelle au cerveau
faisceau spinothalamique latéral
42
neurotransmetteur anti-nociceptif
- sérotonine - noradrénaline
43
quelle région sont. impliquer dans la voie descendante de la douleur
- système corticaux et diencéphalique - système mésencéphalique - noyau raphé et noyaux adjacents
44
c'est quoi une douleur somatique
- provient des tissu cutanés, musculaire, ligamentaire, osseux, articulaire - généralement bien localisé - augmente à la pression
45
c'est quoi une douleur vicérales
- provient d'un organe interne - peut se présenter comme une douleur constante et diffuse ou sous forme de collique - mal localisé, elle peut etre référé/projété
46
c'est quoi une douleur neuropathique
- causé par une lésion ou dysfonctionnement du SNP ou du SNC - spontané ou provoqué - constante ou intermittente - choc électriques, coup de couteau, brulure, fourmillement, picotement - suit un dermatome
47
caractéristique d'une douleur mécanique
- raideur matinale - augmente à l'effort - peu ou pas de signe inflammatoire - pas de sx systémique
48
caractéristique d'une douleur inflammatoire
- raideur matinale - augmente au repos - signe inflammatoire - symptome systémques
49
c'est quoi une radiculopathie
pathologie lié à la compression d'une racine nerveuse
50
caractéristique d'une douleur radiculaire
- aigue et vague - augmente à la toux, l'effort et aux mouvements - présente généralement un déficit sensitif et moteur segmentaire
51
redflag d'une douleur dorsale ou cervicale
- moins de 20 ans - plus de 55 ans - douleur augmenter au repos ou la nuit - atteinte de l'état générale - facteurs de risque d'infections - historique du patient - incontinence
52
caractéristique d'un douleur aux corps vertébraux
- endolorissement et douleur locale - augmenter en position assise ou debout - diminuer lors de la position coucher - peut etre projeté
53
caractéristique d'une douleur aux facettes articulaire
- augmenter en hyper extension - limitation au mouvement actif
54
caractérsitique d'une douleur a la colonne causé par des métastase
- douleur radiculaire - douleur a la percussion d'une vertèbre - exacerbation nocturne
55
caractéristiques d'une céphalé de tension
- intensité légère à modéré - sensation d'étau - évolution lente - durée plus ou moins continuelle - épisodique ou chronique - peu etre accompagné de nausé, vomissement, etc.. - physipatho plus ou moin connu
56
red flag d'une céphalée
- apparition rapide et sévère associé à une hyperthermie, de la somnolence, des nausée ou des vomissment - très sévère de novo - qui s'aggrave - apres 55 ans - associé à une sensibilité locale - immédiatement au réveil avec vomissmeent en jet (pression) - névralgie du trijumeau