Système Nerveux Autonome

Question 1

Quand est ce que le système nerveux sympathique entre en action ?

Answer 1

Lors des états de stress

Question 2

Organisation neuronale d usystème sympathique ?

Answer 2

Pré ganglionnaire : Acétylcholine

Ganglionnaire : adrénaline et noradrénaline

Question 3

Récepteur du système nerveux sympathique ? Et sites action / effet

Answer 3

a1 =

• muscle lisse vasculaire ++ -> vasoconstriction
• pupille -> myriade
• foie -> glycogénolyse (stress)
• sphincter vésical -> continence

a2 =

• muscles lisses vasculaire -> vasoconstriction
• foie -> résistance à insuline
• Encéphale -> sédation

B1 =
- Coeur -> tachycardie / HTA

B2 =

• Myomètre -> relâchement
• Bronches -> bronchodilatation
• Utérus -> relaxation utérine
• Foie -> glycogénolyse
• Rein -> Hypokalimie (active le SRAA)

Question 4

Quels sont les deux systèmes sympathiques fonctionnels ?

Answer 4

• système somatique = régulation thermique : un ganglion par métamère
• système viscéral = un ganglion par systèmes organes

Question 5

Système sympathique somatique ?

Answer 5

• contraction muscle érécteur de poils
• sudation
• vasoconstriction cutanée
• vasodilatation musculaire

=> Régulation thermique ++

Question 6

Système viscéral sympathique : les ganglions et leurs organes ?

Answer 6

Ganglion cervical (CBH) : myriade

gg stellaire :

• Coeur B1 : chronotrope (battement), bathmotrope (excitabilité), inotrope (force), tonotrope (tension en diastole), dromotrope (vitesse de conduction)
• Poumon B2 bronchodilatation

Gg aortique (coeliaque, mésentérique sup et inf via nerf splanchnique)

• foie : dégrade glygogène
• rein -> rénine
• vessie -> continence
• tube dig -> constipation
• utérus -> contraction du col

Médullosurrénale : adrénaline et noradrénaline

Question 7

Organisation neuronale du système nerveux parasympathique ?

Answer 7

Préganglion : acétylcholine

Ganglionnaire : acétylcholine

Question 8

Récépteur de l’acétylcholine ?

Answer 8

Récepteurs muscariniques (inhibé par atropine)

• > périphérique : recepteurs action du système nerveux autonome +++++ : niveau des viscères
• > Centraux : mémoire / balance excitation inhibition du locus niger / le sommeil

Récepteurs nicotiniques (inhibés par curares)

• > périphériques : active plaque motrice (N2) / ganglions du système nerveux autonome
• > centraux : récepteurs de type N1 (récompense / mémoire)

Question 9

2 systèmes parasympathiques fonctionnels ?

Answer 9

• tronc cérébral

- système médullaire pelvien (miction et défécation)

Question 10

Système parasympathique tronc cérébral ?

Answer 10

• III : myosis, diminution pression oculaire
• VII : sécrétion lacrymale, sublinguale et submandibulaire
• IX : sécrétion parotidienne
• X :
• > Poumons : bronchoconstriction / sécrétions bronchiques
• > coeur : chronotrope négatif / hypotension artérielle
• > Tube digestif haut : augmente péristaltisme / diminution du tonus des sphincters

Question 11

Syndrome cholinergique ?

Answer 11

muscarinique :

• myosis serré
• sueur
• hypersudation
• hypersialorrhée
• bradycardie
• bronchorrhée
• incontinence
• diarrhée

Nicotinique :

• crampes
• fasciculations

Question 12

Syndrome anticholinergique ?

Answer 12

= parasympatholytique

Périphérique :
- mydriase, élévation pression oculaire ++
- xéophtalmie / xérostomie
- HypoTA orthostatique
- constipation
- RAU
Central : CONFUSION

Question 13

Anticholinergiques 2 CI absolues ?

Answer 13

• HBP (risque de RAU)

- Glaucome chronique non équilibré / situations à risque de glaucome aigu par fermeture de l’angle

Question 14

Médicaments ayant un effet anticholinergique ?

Answer 14

• tricyclique
• opiacé / morphine
• atropine
• antispasmodique anticholinergique
• antiparkinsioniens anticholinergique
• neuroleptiques
• anti H1 de 1er génération