Douleur

Question 1

Type de fibres et message de la douleur ?

Answer 1

Fibre A (a et B) : Récepteurs encapsulé pression fine => tactile et proprioceptif : TACT (gros diamètre et myéline)
=> AB : lemniscal

Fibre A (d) : Mécanonocicepteurs : pression forte => Nociceptives : DOULEUR RAPIDE
=> Ad = extralemniscal (noyau ventre postéro latéral du thalamus)

Fibre C : Nocicepteurs polymodaux : pression forte / T > 45° / chimique => Nociceptives DOULEUR LENTE
=> C = extralemniscal (thalamus médian)

Question 2

Altération des récépteurs de la douleur au cours du vieillissement ?

Answer 2

V => perception altérée de la douleur

Question 3

Allodynie ?

Answer 3

Ressentir douleur à phénomène non douloureux

Question 4

Hyperalgie

Answer 4

Douleur anormalement élevée après stimuli douloureux

Question 5

Principales substances algogènes ?

Answer 5

• bradykinine
• ions potassium et H+ des lésions tissulaires
• sérotonine
• histamine
• substance P
• prostaglandine
• peptide lié au gène de la calcitonine
• peptide VIP
• monoxyde azote
• facteur de croissance NGF

Question 6

Faisceaux de la douleur ?

Answer 6

• Faisceau spinothalamique

- Faisceau spinoréticulothalamique et spino-ponto-mésencéphalique

Question 7

Comment le faisceau spinothalamique est impliqué dans les douleurs projetées ?

Answer 7

Convergence entre afférentes nociceptives cutanées et viscérales et/ou musculaire => Douleurs projetées

Question 8

Faisceau spinothalamique : différence entre terminaison thalamus latéral et thalamus médian ?

Answer 8

Temps de réponse différent
Thalamus latéral (FIBRE RAPIDE) = composante spatio temporelle et cognitive
Thalamus médian (FIBRE LENTE) = réactions motrices et émotionnelles (Rc plus diffus)

Question 9

Comment expliquer le mécanisme éveil / réflexes spinoziste bulbo spinaux suite aux stimulations nociceptives

Answer 9

Faisceau spino réticulo thalamique => partie des noyaux activé par les stimuli Nociceptifs

Question 10

Les phénomènes de suractivation de la douleur ?

Answer 10

• transduction (soupe moléculaire de la douleur)

- réflexe d’axone (réponse à sub P => vasodilatation => entretien)

Question 11

Action des opiacés ?

Answer 11

Diminuent la libération des neuropeptides et monoamides => inhibent transmission nociceptives dans la corne postérieure

Question 12

Mécanisme intégration de la douleur au niveau médullaire ?

Answer 12

GATE CONTROL
=> Activation des fibre de gros calibre : inhibition de la transmission des fibres nociceptives de petit calibre de la corne postérieure
(Par le biais de GABA et glycine)

Question 13

Mécanisme intégration de la douleur au niveau cérébral ?

Answer 13

• CONTROLE INHIBITEUR DESCENDANT (sérotonine)
• controle inhibiteur diffus par stimulation nociceptives (douleur autre endroit)
• controle intrathalamique (gate control intrathalamique)
• controle activateurs supraspinaux (psychogène et anticipation)

Question 14

5 mécanismes de la douleur ?

Answer 14

-Excès de nociception​​ :
=> Stimulation excessive des récepteurs nociception
=> Topographie non systématisée

-Neuropathiques​​ :
=> Lésion du SN central ou périphérique
=> De topographie systématisée)
=> type de brulures, torsions, décharges électriques
=> +/- dysesthésies / hyperalgie / allodynie / déficit

• Douleurs mixtes
• SDRC : Dysfonctionnement du SN sympathique
• Fonctionnelle : Dysfonctionnement des systèmes de controle douleur
  ​​​​​
• Douleurs psychogènes

Question 15

Neurones de la transmission du message nociceptif ?

Answer 15

• Extralemniscal
• 3 neurones
  => Périphérique
  => Médullaire (spinothalamique)
  => Cérébral (thalamocortical / thalamolimbique)