Système myoarthrosquelettique - PWP 4 Flashcards
V ou F : le cartilage articulaire est fortement innervé et vascularisé.
F. Il n’est pas innervé ni vascularisé
Quel changement survient-il à l’os sous-chondral lors de maladie dégénérative des articulations (dégénérescence du cartilage articulaire)?
- il devient plus dense (sclérose de l’os sous-chondral)
=> éburnation de l’os sous-chondral
V ou F : La dysplasie de la hanche est rapportée uniquement chez les chiens.
F. Également chez chats, bovins et chevaux
La dysplasie de la hanche se caractérise par A._____ entrainant à la longue B._____
A) une instabilité de l’articulation coxo-fémorale
B) une subluxation chronique et de l’arthrose (= dégradation du cartilage articulaire)
V ou F : les chondrocytes articulaires ont une bonne capacité de régénération.
F. peu de capacité à se réparer, leur activité mitotique est très faible
V ou F : la réparation du cartilage articulaire est très efficace.
F. réparation peu efficace, car :
- chrondocytes avec mauvaise capacité à se réparer
- pas de vascularisation
V ou F : les dommages aux portions superficielles du cartilage sans atteinte de l’os sous-chondral se répare via la formation de fibrocartilage. Tandis que les dommages plus profonds (ulcération du cartilage articulaire ; s’étend à l’os sous-chondral) ne se réparent pas (ou réparation partielle)
F. contraire
dommage superficiel => réparation partielle
dommage profond => réparation par fibrocartilage
Différenciez l’arthrose primaire de l’arthrose secondaire
PRIMAIRE = sans cause prédisposante ; vieillissement
SECONDAIRE = lorsqu’il y a une anomalie de l’articulation ou des structures qui la supportent => usure prématurée du cartilage ; lx généralement plus sévères
Nommez quelques causes d’arthrose secondaire
- ostéochondrose
- arthrite septique
- trauma au cartilage articulaire
- inflammation synoviale
- mauvaise conformation
- instabilité articulaire (ex : dysplasie de la hanche)
Expliquez les 2 processus impliqués lors d’arthrose
1) DIGESTION ENZYMATIQUE DE LA MATRICE : synthèse d’enzymes (collagénases, gélatinases, stromelysines) par chondrocytes, synoviocytes et cellules inflammatoires => inhibiteurs présents dans la matrice sont déficients lors d’arthrose
2) DIMINUTION DE LA PRODUCTION DE MATRICE PAR LES CHONDROCYTES ENDOMMAGÉS : perte de protéoglycans et bris des fibres de collagène
Lors d'arthrose, quels changements va-t-on observer : A) a/n de l'os sous-chondral B) a/n de la membrane synoviale C) autour de la surface articulaire D) a/n de la capsule articulaire
A) éburnation de l’os sous-chondral (sclérose)
B) hyperplasie et hypertrophie villeuse de la membrane synoviale / synovite (inflammation)
C) formation d’ostéophytes
D) fibrose de la capsule articulaire
Des glucocorticoïdes sont parfois injectés dans les articulations pour leurs effets anti-inflammatoires. Que peuvent-ils causer?Nommez 2 de leurs effets
=> peuvent causer une progression rapide des changements dégénératifs et causer une arthropathie stéroïdienne.
- effets anti-anaboliques sur chondrocytes
- diminution de la synthèse de protéoglycanes, de la résistance mécanique du cartilage et de la réparation
Expliquez la pathogenèse de la dégénérescence des disques intervertébraux chez les chiens chondrodystrophiques (ex : Dachsund)
- chgs se produisent en bas âge
- noyau pulpeux de tous les disques : métaplasie cartilagineuse et minéralisation
- anneau fibreux : dégénérescence des lamelles internes
Expliquez la pathogenèse de la dégénérescence des disques intervertébraux chez les chiens non chondrodystrophiques
- animaux d’âge moyen et âgés
- noyau pulpeux : perte progressive d’eau et de protéoglycanes => dégénérescence et remplacement par du fibrocartilage minéralisé, augmentation collagène
- anneau fibreux : dégénérescence progressive
Faites les bonnes associations :
A) hernie discale complète
B) hernie discale partielle
1) chiens chondrodystrophiques
2) chiens non chondrodystrophiques, chats et autres espèces
A) - 1)
B) - 2)
Différenciez l’hernie discale complète de l’hernie discale partielle
- COMPLÈTE : rupture complète de l’anneau fibreux et expulsion massive de matériel nucléaire dégénéré dans le canal médullaire. Cause la plus commune de parésie et de paralysie du chien. Associée à de la douleur soudaine et à de la myélomalacie.
- PARTIELLE : rupture partielle de l’anneau fibreux, se développe plus lentement et cause moins de signes cliniques => légère protrusion dans le canal vertébral
Nommez 3 conséquences des hernies discales
1) myélomalacie suite à compression de la M.É.
2) spondylose ankylosante
3) embolies fibrocartilagineuses provenant des disques intervertébraux dégénérés dans les artères vertébrales => parfois myélopathie ischémique
Qu’est-ce que la spondylose?
se caractérise par la formation d’ostéophytes formant des ponts entre les vertèbres, ce qui cause de l’ankylose des régions affectées
les vertèbres sont reliées par des ostéophytes => ankylose
La spondylose est consécutive à ______?
des changements dégénératifs de l’anneau fibreux des disques intervertébraux
A) chez quelles espèces est-ce que la spondylose est souvent observée?
B) la spondylose implique le plus souvent quelles vertèbres?
A) taureaux, porcs, chiens
B) les vertèbres thoraciques caudales et les vertèbres lombaires. chez le chien, l’articulation lombo-sacrée est aussi svt impliquée
Définir les termes suivant :
A) arthrite
B) synovite
C) ténosynovite
A) inflammation des structures articulaires (y compris le cartilage)
B) inflammation de la membrane synoviale
C) inflammation de la gaine synoviale entourant un tendon
Nommez 3 causes d’arthrites non-infectieuses (stériles)
- arthrose
- arthrite à médiation immunitaire
- arthrites causées par la présence de cristaux dans l’articulation (goutte)
Les arthrites causées par la présence de cristaux d’urate dans l’articulation (goutte) sont décrites chez quelles espèces?
oiseaux et reptiles
Nommez 3 voies d’entrée possibles lors d’arthrites infectieuses
- voie hématogène
- plaie pénétrante
- par extension d’une infection des tissus mous ou d’une ostéomyélite
P/r aux voies d’entrée lors d’arthrites infectieuses, faites les bonnes associations :
A) bactériémie : polyarthrite, ténosynovite, ostéomyélite
B) une seule articulation est touchée
C) jeunes animaux de la ferme ++
D) petits animaux adultes ++
1) voie hématogène
2) plaie pénétrante
A) - 1)
B) - 2)
C) - 1)
D) - 2)
Pourquoi les infections bactériennes ont autant de prédilection pour les articulations? Donnez 2 raisons
1) vascularisation abondante dans la membrane synoviale
2) certaines bactéries ont des facteurs d’adhérence au cartilage et au collagène
Décrire l’arthrite fibrineuse
- liquide synovial augmenté, trouble et mucoïde
- amas de fibrines libres ou non
- hyperémie et oedème de la membrane synoviale
- villosités de la membrane synoviale + évidentes
Décrire l’évolution de l’arthrite fibrineuse
- fibrinolyse la plupart du temps
- si qté de fibrine trop importante : fibrose de la membrane synoviale et de la capsule articulaire => ankylose de l’articulation et développement possible d’un pannus
V ou F : en général, les arthrites fibrineuses sont beaucoup plus destructrices que les arthrites purulentes.
F. contraire ; purulentes + destructrices
P/r aux arthrites purulentes :
A) elles sont causées principalement par _____?
B) elles sont caractérisées par la présence de ____?
A) des bactéries pyogènes
B) neutrophiles dans synovie, membrane synoviale et tissus périarticulaires
Quel type d’arthrite cause une destruction et ulcération du cartilage articulaire et de la membrane synoviale?
arthrite purulente
Décrire les 2 extensions possibles des arthrites purulentes
- extension à l’os sous-chondral (car ulcération et destruction du cartilage articulaire) => ostéomyélite purulente
- extension aux tissus mous : cellulite et fistules
La plupart des arthrites sont _____?
fibrino-purulentes
Nommez 2 agents qui causent des arthrites chez les ovins
- E. rhusiopathiae
- maedi-visna (lentivirus) => arthrite chronique
A) Nommez 2 agents qui causent des arthrites chroniques et qui sont très difficiles à éliminer, car réaction à médiation immunitaire
B) Chez quelle espèce?
A)
- E. rhusiopathiae
- Mycoplasma hyosynoviae
B) chez les porcs
V ou F : les lésions des arthrites non-infectieuses (à médiation immunitaire) sont très similaires à celles d’une arthrite infectieuse
V
Expliquez l’arthrite rhumatoïde du chien et du chat
- polyarthrite déformante bilatérale (svt articulations carpe, tarse, interphalangiennes)
- formation de pannus et érosion du cartilage articulaire
- subluxations et ankylose
V ou F : il y a présence d’un agent infectieux lors d’arthrite rhumatoïde
F. Causée par formation de complexes immuns dans l’articulation => cascade du complément
Quel type d’arthrite est secondaire à lupus érythémateux systémique, infections chroniques, processus néoplasiques, hypersensibilité médicamenteuse (sulfadiazine et sulfamethoxazole) et est caractérisé par la déposition de complexes Ag-Ac dans les membranes synoviales?
arthrites non-infectieuses non érosives
P/r à la goutte articulaire : A) cette condition est causée par \_\_\_\_\_? B) cette condition affecte quelles espèces et pourquoi? C) type de réaction? D) la goutte est composée de \_\_\_\_?
A) l’accumulation de cristaux d’urate dans et autour des articulations
B) les oiseaux et les reptiles, car ne possèdent pas l’enzyme uricase
C) réaction granulomateuse
D) tophi goutteux (matériel blanchâtre pâteux ou caséeux s’accumule autour des articulations)
Nom de la tumeur maligne des articulations observée surtout chez les petits animaux?
sarcome synovial ou synoviosarcome
Le synoviosarcome peut être confondu avec quel autre type de cancer?
sarcome histiocytaire
