Système endocrinien - Thyroïde, parathyroïdes et pancréas Flashcards
V ou F : Le goitre correspond à une augmentation de volume de la thyroïde causée par l’inflammation
F. Le goitre correspond à une augmentation de volume de la thyroïde qui n’est PAS d’origine inflammatoire ou néoplasique (tumeur).
thyroïde trop stimulée => augm TSH => hypertrophie/hyperplasie thyrocytes
Complétez : les causes de goitre sont nombreuses et souvent liées à _______
une incapacité de synthétiser la thyroxine (T3 ,T4)
=> car inhibition du rétrocontrôle si pas d’HT => plus de TSH => hypertrophie/hyperplasie thyroïde
Nommez 3 causes de goitre
1) déficience en iode (la + fréquente)
2) ingestion de substances goitrogéniques (plantes Brassicacceae, calcium)
3) iode en excès (interfère avec la synthèse et relâche des HT)
Faites les bonnes associations :
A) goitre colloïdal
B) goitre nodulaire
C) goitre hyperplasique diffus
1) forme la plus fréquente
2) condition rare
3) causée par un manque d’iode
4) progression du goitre hyperplasique
5) chez les jeunes adultes
6) chez les nouveaux-nés
7) mène à l’hypothyroïdie
8) lx : thyroïde grosse, blanchâtre, follicules nombreux et remplis de colloïde
9) lx : thyroïde grosse, charnue, ferme, rouge foncé, follicules sont petits et contiennent peu de colloïde
1) - C)
2) - B)
3) - C)
4) - A)
5) - A)
6) - C)
7) - C)
8) - A)
9) - C)
V ou F : on ne peut jamais observer de goitre en même temps que l’hypothyroïdisme
F. Lorsqu’absence de T3, T4 => stimulation sécrétion TSH => goitre
*par contre, si c’est causé par aplasie/hypoplasie de la thyroïde, comme la glande est absente ou peu développée, elle ne répondra pas à la TSH, donc ds ce cas précis, ça ne sera pas accompagné d’un goitre (aussi d’autres cas où il n’y a pas de goitre)
Quelle est la cause d’hypothyroïdie primaire la plus fréquente chez le chien adulte?
thyroïdite auto-immune (acquis, sans goitre)
=> destruction de la glande suite à une inflammation auto-immune
Nommez 4 causes d’hypothyroïdisme primaire
1) thyroïdite auto-immune
2) excès ou déficience en iode
3) dyshormogenèse génétique
4) aplasie/hypoplasie de la thyroïde
Expliquez chacune des causes d’hypothyroïdie primaire suivante et précisez si elles sont accompagnées d’un goitre ou non :
A) thyroïdite auto-immune
B) excès ou déficience en iode
C) dyshormogenèse génétique
D) aplasie/hypoplasie de la thyroïde
A) due à inflammation auto-immune qui détruit la thyroïde ; acquis, sans goitre (car thyroïde détruite ne répond pas à la TSH)
B) dérégulation de la synthèse des hormones ; congénital, avec goitre
C) mutation dans le gène de synthèse de T3 ou T4 ; congénital, avec goitre (car manque de T3, T4 => surproduction de TSH => goitre hyperplasique)
D) congénital, sans goitre
A) Nommez des causes d’hypothyroïdisme secondaire
B) Ces causes sont-elles accompagnées d’un goitre?
A) destruction, kyste, hypoplasie de l’hypophyse => atrophie thyroïde
B) sans goitre, car absence de TSH sécrétée par l’hypophyse
Expliquez la pathogenèse de la thyroïdite auto-immune
synthèse d’AC contre la thyroïde (50% vs thyroglobulin, 17% vs peroxydase thyroïdienne, aussi T3 et T4) => réaction inflammatoire, infiltration de lymphocytes et plasmocytes => destruction de la glande => hypothyroïdisme
Nommez 7 signes cliniques à l’hypothyroïdisme
- hyperkératose
- hyperpigmentation
- alopécie bilatérale et symétrique
- myxoedème (accumulation de mucine ds le derme), chi cutané le + spécifique
- obésité
- léthargie
- problèmes reproducteurs (chute libido et concentration de spermatozoïdes)
- nanisme disproportionné (crétinisme)
=> les signes cliniques sont associés à une diminution du métabolisme des cellules
V ou F : lors d’hypothyroïdisme, il peut y avoir hypocholestérolémie
F. Hypercholestérolémie !
diminution T3 => diminution récepteurs à LDL
mène à l’athérosclérose, hépatoméaglie, lipides glomérulaire, lipidose cornéenne
Nommez 3 facteurs de risque à l’hyperthyroïdisme
- déficience/excès en iode
- contaminants goitrogéniques
- âge avancé
Nommez les 2 causes d’hyperthyroïdisme chez le chat
1) hyperplasie nodulaire de la thyroïde
2) tumeur bénigne (adénomes) de la thyroïde
Expliquez la pathogenèse de l’hyperthyroïdisme
hyperplasie/adénome actif => sécrétion de T3, T4 en excès => métabolisation inadéquate (surtout chat) => hyperthyroïdisme
Environ 50% des chats atteints d’hyperthyroïdisme vont développer une condition. Nommez là
cardiomyopathie hypertrophique congestive
trop de T3/T4 => accélère le métabolisme cellulaire => cells cardiaques aussi => coeur va s’hypertrophier (hypertrophie concentrique ; lumière réduite) => peut mener à insuffisance cardiaque, turbulence dans le sang, peut prédisposer à la formation de thrombi (thrombus en selle)
Environ 75% des animaux atteints d’hyperthyroïdisme vont développer une condition secondaire. Laquelle?
l’hyperparathyroïdisme
Nommez 4 signes cliniques à l’hyperthyroïdisme
1) perte de poids (fonte musculaire, émaciés ++, face triangulaire des chats)
2) polyphagie (car métabolisme accéléré => épuise leurs ressources vite)
3) perte de poils
4) polydipsie, polyurie
Dans les cas d’hyperthyroïdisme, quelle lésion retrouve-t-on le plus souvent?
hyperplasie nodulaire
=> plusieurs nodules sur les thyroïdes => apparence de grappe de raisin
=> processus qui survient à force d’être stimulé par la TSH
Lors d’hyperthyroïdisme causé par un adénome sur une thyroïde, est-ce que la thyroïde controlatérale va s’atrophier ou s’hypertrophier?
s’atrophier, car l’adénome sécrète T3, T4 => rétrocontrôle négatif sur l’hypothalamus => baisse TSH par hypophyse => atrophie de la thyroïde contralatérale et de la portion normale de la thyroïde affectée par l’adénome
V ou F : les tumeurs thyroïdiennes sont assez fréquentes chez le chien
F. Elles sont rares
A) Quelle est la tumeur thyroïdienne la plus fréquente chez le chien?
B) Les métastases associées à cette tumeur sont probables. Celles-ci ciblent quel organe?
A) l’adénocarcinome/carcinome folliculaire
B) métastases ciblant les poumons**
A) Chez les bovins, quel type de tumeur de la thyroïde est-il le plus fréquent?
B) Quelles tumeurs font-elles partie du syndrome endocrinien tumoral multiple du bovin?
A) tumeur des cellules C (sécrète de la calcitonine) => carcinome médullaire
B)
- tumeur des cellules C de la thyroïde
- phéochromocytomes bilatéraux
- adénome hypophysaire
A) Les parathyroïdes sécrètent quelle hormone?
B) Quel est le rôle de cette hormone?
A) la parathormone (PTH)
B) augmenter la calcémie (via déminéralisation osseuse, augm de la réabsorption par les reins, activation de la vitamine D, augm l’absorption ds l’intestin).
A) La calcitonine est synthétisée par quelles cellules?
B) Rôle de la calcitonine?
A) les cellules parafolliculaires de la thyroïde (cellules C)
B) antagoniste de la PTH => diminution du calcium sérique
Dans quel contexte, est-ce qu’il y a régulation anormale de calcium via la PTH-rP?
Souvent chez les patients atteints de cancer. Certains types de cancers vont produire la PTH-related protein qui agit comme la PTH en causant l’hypercalcémie par augm de la résorption osseuse et augmentation de la rétention du calcium par les reins.
A) qu’est-ce que l’hyperparathyroïdisme?
B) complétez : l’hyperparathyroïdisme est fréquente chez les animaux et surtout d’origine ______
A) maladie causée par un excès d’hormone parathyroïdienne (PTH)
B) d’origine alimentaire et rénale (origine secondaire)
Nommez une cause de parathyroïdisme primaire
Hyperplasie nodulaire ou adénome fonctionnel de la parathyroïde sécrétant de la PTH => rare chez vieux chiens
Nommez 2 causes d’hyperparathyroïxdisme secondaire
1) hyperparathyroïdisme nutritionnel : diète riche en phosphate et pauvre en calcium
2) hyperparathyroïdisme rénal : maladie rénale chronique => vitamine D non activée => hypocalcémie => augm PTH
Lors d’hyperparathyroïdisme, il y a augmentation de la PTH, ce qui entraine une résorption osseuse pour augmenter le calcium sérique. Par quel tissu est-ce que le tissu osseux est-il remplacé lors de résorption?
par du tissu fibreux (ostéodystrophie fibreuse) => déformation ! os très mou, douloureux
Dans quel type d’hyperparathyroïdisme observe-t-on de l’ostéodystrophie fibreuse, de la minéralisation des tissus mous, de l’anémie, de l’intolérance au glucose.
Dans l’hyperparathyroïdisme rénal
Quelle est la cause la plus fréquente d’hypercalcémie chez le chien?
la pseudohyperparathyroïdisme (associé à un cancer!)
Qu’est-ce que la pseudohyperparathyroïdisme?
Au lieu d’être la PTH qui est augmentée, c’est la PTH-rp => augm calcémie
=> généralement associé à la présence de certaines tumeurs qui sécrètent la PTH-rP
Deux cancers sont les causes les plus fréquentes d’hypercalcémie chez le chien. Nommez les
1) LYMPHOME : le plus fréquent
2) ADÉNOCARCINOME DES GLANDES APOCRINES DES SACS ANAUX
Nommez 4 signes cliniques de la pseudohyperparathyroïdisme
1) HYPERCALCÉMIE PERSISTANTE
2) PU/PD : associé aux dommages rénaux (minéralisation) menant à l’insuffisance rénale
3) VOMISSEMENT, ANOREXIE, DYSPHAGIE, CONSTIPATION : associé aux effets de l’hypercalcémie sur le syst digestif, soit une diminution de la motilité intestinale
4) FAIBLESSE : l’hypercalcémie entraine une diminution de l’excitabilité musculaire
V ou F : lors de pseudohyperparathyroïdisme, les parathyroïdes sont hypertrophiées
F. Elles sont petites, car la sécrétion de PTH est diminuée suite à l’hypercalcémie persistante
V ou F : lors de pseudohyperparathyroïdisme, les cellules C sont hyperplasiques
V, car c’est dans le but de sécréter plus de calcitonine pour tenter de contrôler les concentrations de calcium
Qu’est-ce que l’hypoparathyroïdisme?
diminution de la synthèse de PTH ou inhibition des effets de la PTH (calcitonine)
Nommez une cause d’hypoparathyroïdisme secondaire
hypoparathyroïdisme nutritionnel
Expliquez l’hypoparathyroïdisme d’origine nutritionnelle chez le bovin
- svt causé par la fièvre vitulaire = hypocalcémie sévère à la mise-bas
- due au fait que la parathyroïde n’est pas prête à mobiliser rapidement le calcium à partir des os lorsque la glande mammaire le requiert subitement
- les derniers jours avant la mise-bas, la quantité de calcium dans l’alimentation doit donc être diminuée pour que la parathyroïde s’hyperplasie
