Système myoarthrosquelettique - PWP 3 Flashcards
V ou F : Lors de biopsies musculaires, il faut prélever le muscle dans le sens transverse des fibres
F. Dans le sens longitudinal
Expliquez brièvement comment faire une biopsie musculaire
- Dans le sens longitudinal des fibres : 5 à 10 mm diamètre, plusieurs cm de long (selon taille du patient)
- sites multiples
- fixer sur carton ou abaisse-langue
- saline, puis formol
Nommez 4 causes de dommages musculaires
- traumas
- ischémie
- problèmes nutritionnels (ex : déficience en vitamine E, sélénium)
- intoxications
Nommez 7 paramètres biochimiques qui sont augmentés lors de dommages musculaires
- CK (créatine kinase)
- AST (aspartate aminotransférase)
- LDH (déshydrogénase lactique)
- ALT (alanine aminotransférase)
- myoglobinémie, myoglobinurie (myoglobine relâchée par les myosites endommagés)
- hyperkaliémie (potassium)
A) V ou F : Il y aura hyperkaliémie même lors de petits dommages musculaires
B) Nommez une conséquence reliée à l’hyperkaliémie
A) F. L’hyperkaliémie est consécutive à une nécrose musculaire massive
B) peut entrainer une défaillance cardiaque
V ou F : La CK sérique est moins spécifiques que l’AST, LDH et ALT et a une demi-vie plus longue
F. La CK est plus spécifique et a une demi-vie plus courte
Par rapport à la CK sérique :
A) son pic a lieu combien de temps après le dommage musculaire?
B) quelle est sa demi-vie?
A) quelques heures après le dommage
B) 6-12h
V ou F : La nécrose musculaire a lieu la plupart du temps sur toute la longueur de la fibre musculaire
F. la nécrose est le plus souvent segmentaire (n’impliquant qu’une portion de la fibre musculaire)
V ou F : les muscles possèdent une grande capacité de régénération
V
Nom des cellules qui permettent la régénération musculaire, elles sont les seules à avoir conservé la capacité à se diviser
cellules satellites
Une bonne capacité de régénération musculaire est conditionnelle à ____? (4 réponses)
- membrane basale entourant chq fibre musculaire doit être intacte (elle empêche les fibroblastes d’envahir la zone nécrosée)
- vascularisation
- innervation
- cellules satellites disponibles
Qu’est-ce que l’endomysium?
des fibroblastes qui entourent les myocytes multinucléés
Lors de dommages extensifs/sévères, avec des lésions aux vaisseaux et aux tissus conjonctifs des muscles (traumas extensifs, brûlures, myosite sévère) ou lorsque la membrane basale est détruite, comment se fait la réparation? Nommez 2 conséquences à ce type de réparation.
La réparation se fait par FIBROBLASIE => prolif fibroblastique et dégénérescence inefficace
=> réduit l’élasticité du muscle
=> réduit l’efficacité de la contraction musculaire
Afin de tenter de déterminer la cause de la nécrose musculaire, le pathologiste doit se servir de certains indices : Nommez la classification
- Lésion MONOFOCALE : un seul muscle ou un seul côté)
- Lésion MULTIFOCALE : plusieurs muscles des 2 côtés
- Lésion MONOPHASIQUE : les lx sont toutes au même stade de développement ; indique un seul épisode de dommage
- Lésion POLYPHASIQUE : les lx sont à différents stades ; indique qu’il y a eu un dommage répété
Donnez un exemple de nécrose musculaire monofocale et monophasique
causée par un trauma (ex : injection IM)
Donnez un exemple de nécrose musculaire multifocale et monophasique
=> résulte d’une seule agression
ex : médicaments, substances myotoxiques, problème métabolique
Donnez un exemple de nécrose musculaire multifocale et polyphasique
=> résulte d’un dommage continu sur une longue période de temps
ex : déficience nutritionnelle
Nommez 4 causes/types d’atrophie musculaire
1) atrophie de dénervation
2) atrophie de non-usage
3) atrophie de cachexie, de malnutrition et de sénilité
4) atrophie associés à des débalancements hormonaux
V ou F : l’atrophie de dénervation est bénigne et se fait lentement
F. C’est une atrophie sévère et rapide!
V ou F : souvent, la perte d’innervation n’est pas étendue à tout le muscle, l’atrophie de dénervation est donc asymétrique le plus souvent
V. Les fibres encore innervées peuvent s’hypertrophier
Nommez 4 conditions pouvant causer de l’atrophie dénervation chez les chevaux
1) hémiplégie laryngée : dommage au nerf laryngé récurrent gauche
2) maladie des neurones moteurs : atrophie musculaire généralisée due à la perte des neurones moteurs
3) atrophie des muscles scapulaires : dommage au nerf suprascapulaire (pression d’un collier mal ajusté chez chevaux de trait)
4) myéloencéphalite à protozoaires : atrophie unilatérale de certains muscles
Nommez 2 conditions pouvant causer de l’atrophie de dénervation chez les chiens
1) atrophie du muscle temporal : lésion au nerf trijumeau
2) compression/avulsion du plexus brachial => paralysie radiale
Nommez 2 conditions pouvant causer de l’atrophie de dénervation chez les bovins
1) lors de dystocie, un nerf fémoral du veau peut être comprimé ; les muscles correspondants s’atrophient
2) plusieurs cas d’atrophie musculaire congénitale sont secondaires à des problèmes d’innervation : arthrogrypose et dysraphisme
V ou F : L’atrophie de dénervation est irréversible
F. Elle est réversible si l’innervation est rétablie. Si elle ne l’est pas, de la fibrose se produit dans le muscle