Système myoarthrosquelettique - PWP 3 Flashcards
V ou F : Lors de biopsies musculaires, il faut prélever le muscle dans le sens transverse des fibres
F. Dans le sens longitudinal
Expliquez brièvement comment faire une biopsie musculaire
- Dans le sens longitudinal des fibres : 5 à 10 mm diamètre, plusieurs cm de long (selon taille du patient)
- sites multiples
- fixer sur carton ou abaisse-langue
- saline, puis formol
Nommez 4 causes de dommages musculaires
- traumas
- ischémie
- problèmes nutritionnels (ex : déficience en vitamine E, sélénium)
- intoxications
Nommez 7 paramètres biochimiques qui sont augmentés lors de dommages musculaires
- CK (créatine kinase)
- AST (aspartate aminotransférase)
- LDH (déshydrogénase lactique)
- ALT (alanine aminotransférase)
- myoglobinémie, myoglobinurie (myoglobine relâchée par les myosites endommagés)
- hyperkaliémie (potassium)
A) V ou F : Il y aura hyperkaliémie même lors de petits dommages musculaires
B) Nommez une conséquence reliée à l’hyperkaliémie
A) F. L’hyperkaliémie est consécutive à une nécrose musculaire massive
B) peut entrainer une défaillance cardiaque
V ou F : La CK sérique est moins spécifiques que l’AST, LDH et ALT et a une demi-vie plus longue
F. La CK est plus spécifique et a une demi-vie plus courte
Par rapport à la CK sérique :
A) son pic a lieu combien de temps après le dommage musculaire?
B) quelle est sa demi-vie?
A) quelques heures après le dommage
B) 6-12h
V ou F : La nécrose musculaire a lieu la plupart du temps sur toute la longueur de la fibre musculaire
F. la nécrose est le plus souvent segmentaire (n’impliquant qu’une portion de la fibre musculaire)
V ou F : les muscles possèdent une grande capacité de régénération
V
Nom des cellules qui permettent la régénération musculaire, elles sont les seules à avoir conservé la capacité à se diviser
cellules satellites
Une bonne capacité de régénération musculaire est conditionnelle à ____? (4 réponses)
- membrane basale entourant chq fibre musculaire doit être intacte (elle empêche les fibroblastes d’envahir la zone nécrosée)
- vascularisation
- innervation
- cellules satellites disponibles
Qu’est-ce que l’endomysium?
des fibroblastes qui entourent les myocytes multinucléés
Lors de dommages extensifs/sévères, avec des lésions aux vaisseaux et aux tissus conjonctifs des muscles (traumas extensifs, brûlures, myosite sévère) ou lorsque la membrane basale est détruite, comment se fait la réparation? Nommez 2 conséquences à ce type de réparation.
La réparation se fait par FIBROBLASIE => prolif fibroblastique et dégénérescence inefficace
=> réduit l’élasticité du muscle
=> réduit l’efficacité de la contraction musculaire
Afin de tenter de déterminer la cause de la nécrose musculaire, le pathologiste doit se servir de certains indices : Nommez la classification
- Lésion MONOFOCALE : un seul muscle ou un seul côté)
- Lésion MULTIFOCALE : plusieurs muscles des 2 côtés
- Lésion MONOPHASIQUE : les lx sont toutes au même stade de développement ; indique un seul épisode de dommage
- Lésion POLYPHASIQUE : les lx sont à différents stades ; indique qu’il y a eu un dommage répété
Donnez un exemple de nécrose musculaire monofocale et monophasique
causée par un trauma (ex : injection IM)
Donnez un exemple de nécrose musculaire multifocale et monophasique
=> résulte d’une seule agression
ex : médicaments, substances myotoxiques, problème métabolique
Donnez un exemple de nécrose musculaire multifocale et polyphasique
=> résulte d’un dommage continu sur une longue période de temps
ex : déficience nutritionnelle
Nommez 4 causes/types d’atrophie musculaire
1) atrophie de dénervation
2) atrophie de non-usage
3) atrophie de cachexie, de malnutrition et de sénilité
4) atrophie associés à des débalancements hormonaux
V ou F : l’atrophie de dénervation est bénigne et se fait lentement
F. C’est une atrophie sévère et rapide!
V ou F : souvent, la perte d’innervation n’est pas étendue à tout le muscle, l’atrophie de dénervation est donc asymétrique le plus souvent
V. Les fibres encore innervées peuvent s’hypertrophier
Nommez 4 conditions pouvant causer de l’atrophie dénervation chez les chevaux
1) hémiplégie laryngée : dommage au nerf laryngé récurrent gauche
2) maladie des neurones moteurs : atrophie musculaire généralisée due à la perte des neurones moteurs
3) atrophie des muscles scapulaires : dommage au nerf suprascapulaire (pression d’un collier mal ajusté chez chevaux de trait)
4) myéloencéphalite à protozoaires : atrophie unilatérale de certains muscles
Nommez 2 conditions pouvant causer de l’atrophie de dénervation chez les chiens
1) atrophie du muscle temporal : lésion au nerf trijumeau
2) compression/avulsion du plexus brachial => paralysie radiale
Nommez 2 conditions pouvant causer de l’atrophie de dénervation chez les bovins
1) lors de dystocie, un nerf fémoral du veau peut être comprimé ; les muscles correspondants s’atrophient
2) plusieurs cas d’atrophie musculaire congénitale sont secondaires à des problèmes d’innervation : arthrogrypose et dysraphisme
V ou F : L’atrophie de dénervation est irréversible
F. Elle est réversible si l’innervation est rétablie. Si elle ne l’est pas, de la fibrose se produit dans le muscle
A) L’atrophie de non-usage est réversible à quelle condition?
B) Si le non-usage se poursuit, qu’arrivera-t-il aux muscles?
A) Réversible si peu de fibroplasie (et si cause primaire d’inactivité musculaire est éliminée)
B) les muscles seront remplacés par du collagène
Lors d’atrophie de cachexie, de malnutrition et de sénilité, l’atrophie musculaire sera-t-elle symétrique ou asymétrique?
symétrique
V ou F : l’atrophie musculaire consécutive à la malnutrition prend du temps à se développer et est irréversible
F. Elle est réversible
Nommez 2 maladies de désordres hormonaux qui causent de l’atrophie
- hypothyroïdisme
- hyperadrénocorticisme (Cushing)
A) V ou F : l’hypertrophie musculaire correspond toujours à une augmentation du diamètre du muscle en entier
B) Nommez 2 causes d’hypertrophie musculaire
A) F. Soit une augmentation du muscle entier ou une augmentation des fibres musculaires individuelles ou en groupe
B)
- physiologique (ex : chiens de traineaux)
- de compensation
A) Qu’est-ce que l’arthrogrypose?
B) Condition vue chez quelles espèces?
C) Elle est souvent associée à ____?
A) condition consécutive à un développement anormal du neuro-ectoderme => affecte l’innervation des muscles. Les muscles sont atrophiés ou sous-développés et remplacés par du tissu adipeux et du collagène. Un ou plusieurs membres sont croches et tordus. Rigidité des membres, membres en flexion ou en extension
B) veaux, agneaux, porcelets, poulains
C) souvent associée à des dystocies
Nommez 3 causes d’arthrogrypose
1) héréditaire : bovin, porc et mouton
2) infections virales in utero
3) ingestion de plantes toxiques
Nommez 5 infections virales pouvant causer de l’arthrogrypose
- BVD
- maladie de Border
- fièvre catarrhale des petits ruminants (bluetongue)
- virus de Schmallenberg
- virus Cache Valley
Par rapport à la stéatose musculaire :
A) V ou F : c’est une condition asymptomatique cliniquement (détecté lors abattage/nécropsie)
B) Les fibres musculaires sont progressivement remplacées par ____?
C) Apparence macroscopique des muscles?
A) V
B) des adipocytes
C) muscles marbrés sans être déformés
Qu’est-ce que l’hyperthermie maligne? (pathogenèse)
- condition génétique
- récepteur ryanodine anormal : relâchement de Ca++ dans cytosol => contraction musculaire qui persiste
- cause de la nécrose musculaire aiguë sévère
Par rapport à l’hyperthermie maligne :
A) cette condition affecte quelles espèces?
B) les épisodes d’hyperthermie peuvent être déclenchés par différents facteurs, nommez en 3
C) signes cliniques?
A) porcs, chevaux, chiens
B) certains agents pharmacologiques (lors d’anesthésie) / stress / exercice => c’est une condition génétique
C) augm de Ca++ dans le cytoplasme => contractions musculaires prolongées => rigidité musculaire, tachycardie, dyspnée, acidose métabolique, hyperthermie => mort
Par rapport à l’hyperthermie maligne :
A) apparence macroscopique des muscles?
B) apparence microscopique des muscles?
A) muscles pâles, mous et exsudatifs
B) hypercontraction, nécrose monophasique et multifocale et oedème
Nom de la maladie héréditaire impliquant une mutation dans le gène du glycogène synthétase 1 des muscles (GYS1) et affectant le métabolisme des hydrates de carbones?
myopathie à stockage de polysaccarides du cheval
A) Nommez les signes cliniques de la maladie à stockage de polysaccarides du cheval
B) quel type de chevaux y est prédisposée?
A) - rhabdomyolyse récurrente à l’exercice
- raideur et faiblesse musculaire
- atrophie musculaire
- douleur aux membres pelviens
B) chevaux de traits
Comment diagnostique-t-on la maladie à stockage de polysaccarides du cheval?
- biochimie : augmentation de la CK et myoglobinurie
- biopsie musculaire : glycogène en grande qté dans les fibres musculaires
- anamnèse, signes cliniques
Par rapport au syndrome compartimental :
A) affecte quels muscles?
B) donnez un exemple
C) qu’est-ce que ce syndrome?
A) les muscles entourés d’une aponévrose épaisse ou localisés entre une aponévrose et un os
B) myopathie pectorale profonde du poulet
C) les muscles nommés en A sont plus susceptibles à l’ischémie et à la nécrose (car augmentation de la pression intramusculaire lors de contractions => compression veines)
Nom de la pathologie qui se caractérise par de l’ischémie, nécrose et oedème musculaire suite à un décubitus prolongé?
myopathie de décubitus
V ou F : le syndrome d’occlusion vasculaire est rare, car en général, la circulation collatérale est efficace.
V.
V ou F : la thrombose des artères iliaques chez les chevaux et chez les chats est dramatique.
F. Chez le cheval, cela ne cause que des dommages musculaires transitoires, car une circulation collatérale s’établit rapidement. Alors que chez le chat c’est dramatique => ischémie et nécrose des muscles des membres postérieurs.
Lors d’hémorragies musculaires, les hématomes peuvent se résorber ou s’encapsuler et être convertis en foyers de fibrose et d’ossification. Chez quelle espèce, est-ce que l’ossification est fréquente et comment nomme-t-on cette condition?
myosite ossifiante chez le cheval
Qu’est-ce qui cause la myopathie nutritionnelle?
déficience en vitamine E et/ou en sélénium
Expliquez brièvement la pathogenèse de la myopathie nutritionnelle
déficience en vitamine E et/ou sélénium => dommage oxydatif aux membranes cellulaires => influx de Ca dans le cytosol => mitochondries inefficaces => nécrose segmentaire des myofibrilles
V ou F : lors de myopathie nutritionnelle, la réparation est peu efficace
F. Réparation très efficace dans les muscles squelettiques, mais pas dans le coeur (fibroplasie)
=> étant donné que la membrane basale et les cellules satellites ne sont pas affectées
P/r à la myopathie nutritionnelle :
A) quels muscles sont les plus sévèrement atteints?
B) apparence macroscopique des muscles?
C) V ou F : les lésions seront multifocales et monophasiques
A) les muscles les plus actifs (langue, intercostaux, diaphragme, coeur)
B) muscle pâle ou blanchâtre (aussi appelée maladie du muscle blanc)
C) F. multifocales et multiphasiques (car causé par une déficience nutritionnelle continue sur long terme)
Expliquez brièvement la pathogenèse lors d’intoxications aux ionophores
Ionophores favorisent le transport de cations au travers des membranes cellulaires : entrée de Ca => dégénérescence et mort des myocytes
Lors d’intoxications aux ionophores, on observe quel type de nécrose au microscope?
nécrose multifocale, monophasique
V ou F : les ionophores sont très toxiques pour les bovins surtout.
F. Ces produits sont très toxiques pour les monogastriques (cheval, porc, chien, volailles)
Nommez 3 changements qu’on va observer à la nécropsie lors d’intoxication aux ionophores
=> chgs compatibles avec une insuffisance cardiaque
- congestion et oedème pulmonaire
- hydropéricarde
Nommez une myopathie d’exercice du cheval
rhabdomyolyse du cheval
V ou F : la rhabdomyolyse du cheval apparait à la suite d’exercice intense
F. Apparait parfois même à la suite d’exercice léger (exercice plus ou moins marqué)
Apparence macroscopique des muscles affectés par la rhabdomyolyse du cheval?
grosses masses musculaires douloureuses, enflées et dures : oedème, coloration foncée et nécrose
A) Signes cliniques de la rhabdomyolyse du cheval?
B) rhabdomyolyse est plus grave chez quel type de chevaux?
A)
- raideur
- tremblements musculaires
- faiblesse
- myoglobinurie (l’urine est rouge)
B) chevaux de trait
Nommez une cause prédisposante à la rhabdomyolyse du cheval
la myopathie à stockage de polysaccharides
V ou F : lors de myosite, les myocytes (nécrose) sont primairement affectés
F. lors de myosites, il y a inflammation du tissu interstitiel primairement, puis dommages aux myocytes de façon secondaire
processus : inflammation interstitielle => nécrose des myocytes
Nommez les 2 agents principaux de myosites purulentes (3)
- H. somni
- Act. equuli
=> lors de septicémie
Nommez 5 agents les plus souvent en cause lors de myosite abcédative
- strep
- staph
- T. pyogenes (porcs, bovins)
- corynebacterium pseudotuberculosis (ov, cap)
- pasteurella multocida (chat)
Nommez l’agent principal lors de myosites granulomateuses (3)
actinobacillus lignieresi
Nommez les 2 types de myosites gangréneuses
1) charbon symptomatique
2) oedème malin (gangrène gazeuse)
V ou F : le charbon symptomatique affecte toutes les espèces tandis que l’oedème malin affecte seulement les ruminants.
F. Contraire
Expliquez la pathogenèse du charbon symptomatique
spores de C. chauvei dans le sol => ingestion => localisation aux muscles.
Si trauma : anaérobiose locale => germination et X des bactéries => production de toxines => dommages vasculaires, oedème, nécrose musculaire et toxémie
Apparence des muscles affectés par le charbon symptomatique?
noirâtres, emphysémateux et humides (au début de la condition) ou secs (lx plus avancées)
Expliquez la pathogenèse de l’oedème malin (gangrène gazeuse)
Clostridium spp dans l’environnement => entrée dans les tissus lors d’un trauma pénétrant (plaies, injection, etc.) : anaérobiose locale => X des bactéries et synthèse de toxines => nécrose extensive des muscles, oedème teinté de sang dans les muscles et les tissus sous-cut, emphysème, toxémie
V ou F : les myosites parasitaires sont dans la grande majorité des cas asymptomatiques.
V
Nommez 2 protozoaires qui sont les causes les plus communes de myosites parasitaires des petits animaux
- neospora caninum
- toxoplasma gondii
Nommez 4 changements observés lors d’infection par neospora caninum ou toxoplasma gondii chez les petits animaux
- myosite granulomateuse
- nécrose musculaire
- atrophie musculaire
- éventuellement : fibrose musculaire
Nommez l’agent :
A) qui cause des myosites chez les foetus bovins (causant des avortements)
B) qui cause des myosites chez les foetus ovins (causant des avortements)
A) neospora
B) toxoplasma
La myosite éosinophilique des bovins et des ovins est consécutive à une infection par ______
sarcocystis spp
Nom de la maladie lorsqu’il y a présence d’AC circulants qui réagissent avec la myosine 2M?
myosite des muscles masticateurs du chien
=> myosine 2M présente uniquement dans les muscles masticateurs
Décrire les signes et le nom donné à la myosite des muscles masticateurs du chien :
A) Lorsque aigu
B) Lorsque sévère
A) tuméfaction musculaire ++, nécrose et inflammation => myosite éosinophilique
B) atrophie des muscles et fibrose => myosite atrophique des muscles masticateurs
Le rhabdomyosarcome est une tumeur maligne qui peut se développer dans les muscles, mais aussi dans des tissus non musculaires. Nommez en 4
- poumons
- reins
- vessie
- utérus
Comment nomme-t-on le rhabdomyosarcome qui se développe dans la vessie chez le chien?
rhadomyosarcome botryoïde
V ou F : Le rhabdomyosarcome est un néoplasme très malin : les métastases sont fréquentes
V
V ou F : les métastases de cancers autre que musculaire, s’installent rarement dans les muscles
V
Nommez un cancer secondaire qui peut envahir profondément les muscles
le lipome infiltrant provenant des tissus sous-cutanés
