Système endocrinien 2 Flashcards
1
Q
Où est localiser la glande thyroide
A
- En forme de papillon
- Localisée juste en dessous du larynx
2
Q
Qu’elles sont les hormones de la glande thyroidiennes
A
La thyroxine (T4, 95%) et la triiodothyronine
(T3, 5%, forme active).
3
Q
Emmagasine la T4 et la T3 pour combien de jour
A
100 jours
4
Q
T4 et T3 sont synthétisées à par de quoi ?
A
L’iode et l’acide aminé thyrosine
5
Q
Qu’elles sont les deux effets de la T3 et de la T4
A
1- Accélèrent :
* Le métabolisme basal (éveillé, au repos et à jeu) : l’énergie requise par l’organisme
pour effectuer ses fonctions de base
2- Augmentent :
A- l’utilisation du glucose
B- des acides gras pour :
* La production d’ATP et de chaleur
* la synthèse des protéines
C- lipolyse et la glycogénolyse (acides gras et
glucose).
6
Q
Décrire la régulation des hormones thyroïdiennes.
A
p18
avec froid prolongé
p19
7
Q
Stimulus des hormones thyroidiennes
A
- Le froid
- Ralentissement du métabolisme
- La grossesse
- Diminution de la concentration d’hormones
thyroïdiennes
8
Q
Qu’est ce que l’hyperthyroidie
-age
-en quoi cela consiste
-événement perturbants
traitement
A
- avant 40 ans + fréquent femme
- Maladie auto-immune (maladie de Basedow: plus fréquente). Autre
cause: tumeur bénigne
Anticorps imitent la thyrotrophine (TSH)= stimulation de la thyroïde
qui devient hypertrophiée. - Événements perturbants : décès d’un proche, perte d’emploi (rôle
provocateur pour le début de la maladie). Antécédents familiaux - Traitement: ablation, iode radioactif
9
Q
Symptômes de l’hyperthyroidie
A
- Goître
- odème derrière les yeux
- Perte de poids.
- Hyperactivité: Pression artérielle élevée,
pulsation cardiaque rapide, extrême
nervosité. - Soif excessive.
- Diabète possible.
10
Q
Qu’est ce que hypothyroïdies chez l’enfant
- impact
A
- Chez l’enfant: maladie congénitale
(se manifeste après la naissance). - Entraine une arriération mentale (crétinisme).
- Freine la croissance des os (nanisme)
11
Q
Qu’est ce que hypothyroïdie chez l’adulte
-symptomes impact
-traitement
A
- Chez l’adulte: plus fréquent chez les femmes. Maladie
d’Haschimoto (autoimmune). - Oedème facial : apparence bouffie.
- Pouls lent.
- Intolérance au froid.
- Faiblesse musculaire, léthargie, peau sèche.
- Pas de problème d’arriération mentale.
- Embonpoint.
- Traitement: hormones thyroïdiennes.
12
Q
La calcitonine est produite par quoi
A
- Hormone produite par les cellules parafolliculaires
de la thyroïde.
13
Q
La calcitonine réduit la concentration de qu’elle ion
A
d’ions Ca2+
14
Q
Dans le remodelage osseux :
Rôle des ostéoclastes et ostéoblastes
A
- C’est le remodelage osseux :
-Les ostéoclastes détruisent l’os anciennement formé.
-Les ostéoblastes interviennent pour reconstruire un
nouvel os.
15
Q
Que permet le remodelage de l’os
A
- Le remodelage permet à l’os d’être solide et
résistant.
16
Q
98% du calcium de l’organisme se trouve dans le
A
squelette osseux.
17
Q
Régulation de la calcitonine p30
A
- La thyroïde capte l’élévation de la
concentration sanguine de calcium - Déclenche la sécrétion de calcitonine
- La calcitonine réduit la quantité de calcium dans le sang en:
1- Réduisant la dégradation de la matrice extracellulaire des os
(résorption). Réduction de l’activité des ostéoclastes.
2- Accélérant son intégration dans la matrice extracellulaire des os.
(ostéoblastes)
18
Q
La calcémie est régulée directement par
A
r la thyroïde :
Ne passe pas par l’hypophyse.
19
Q
Les parathyroides sécrète ?
A
La parathormones (pth)
20
Q
La PTH rôle
A
- Principal régulateur de la concentration 1- de calcium (Ca2+) et 2- de phosphate (HPO4-) dans le sang.
- Augmente le nombre d’ostéoclastes et stimule leur
activité. - La PTH augmente la quantité de calcium et de
phosphate dans le sang.
21
Q
contrôle de la calcémie (taux de calcium dans le sang
A
p35-36
22
Q
Les troubles de la parathyroïdes
-Hypoparathyroïdie:
A
- Déficience en Ca2+ (ce qui cause des symptômes).
- Problèmes de spasmes et tics (contractions
involontaires). - Contraction des muscles squelettiques (crampes).
- Cause: lésion accidentelle.
23
Q
Les troubles de la parathyroïdes
-Hyperparathyroïdie:
A
- Causée par une tumeur.
- Résorption de la matrice osseuse (os moins durs
= fractures). - Trop d’ions calcium et phosphate dans le sang
(hypercalcémie). - Calculs rénaux, léthargie, fatigue. Calcitonine ?
24
Q
Hormones des glanes surénales ; Les minéralocorticoïdes
role
Les glandes surrénales: comprendre les fonctions des
minéralocorticoïdes.
A
-
L’aldostérone: régule la concentration du Na+
et du K+. - Contribue à la régulation du volume sanguin
et de la pression artérielle. - Favorise l’excrétion de H+ dans l’urine
(prévient l’acidose: Nausées,
maux de tête,
respiration rapide).
25
Le système rénine-angiotensinealdostérone
Décrire la régulation du système rénine-angiotensine- aldostérone.
p43-45
26
Hormones des glandes surrénales : les glucocorticoïdes
role/fonctions
* Régulent le **métabolisme énergétique.**
* Ont un rôle important dans la **résistance au stress**.
* Comprennent: le **cortisol** (le plus abondant
(95%)) et la **cortisone**.
27
Décrire la régulation du cortisol (acth)
p49
28
effet du cortisol sur les myocytes
Augmentent le taux de dégradation des protéines en a.a. (libérés dans le sang)
->Pour la synthèse
de nouvelles
protéines
ou la production
d’ATP
qui mène à la rétro-inhibition sur les récepteurs
29
effet du corticol sur les hépatocytes
Augmentent la gluconéogenèse
(glucose libéré dans le sang)
->Production de nouveau
glucose
qui mène à la rétro-inhibition sur les récepteurs
30
effet du corticol sur les adipocytes
Augmentent la lipolyse
(acides gras libérés dans le sang)
-> prodcution d'atp
qui mène à la rétro-inhibition sur les récepteurs
31
Autres fonctions des glucocorticoïdes que le cortisol
La résistance au stress: glucose additionnel = source d’ATP afin
de combattre les agents stressants
Un lien entre stress chronique et prise de
poids, ainsi qu'avec la difficulté à combattre
l'excès de poids
Glucocorticoïdes de synthèse: Effets anti-inflammatoires: en inhibant
les leucocytes.
Utilisés dans les inflammations
chroniques (arthrite).
Répression de la réponse immunitaire: à fortes doses.
Retardent le rejet des greffons (traitement temporaire).
32
La médullosurrénale
Ganglion modifié du système nerveux autonome
Qu'elles sont les deux hormones
Adrénaline (80%)
Noradrénaline (20%)
33
Situation stressante ou exercice physique intense ->
hypothalumus ->
libération d’acétylcholine par les
neurones pré-ganglionnaires-> quelle hormes sécréter
Sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline dans le sang
34
Sécrétion d’adrénaline et de noradrénaline dans le sang
Augemente :
-le rythme cardiaque
-le débit cardiaque
-la pression artérielle
-la contraction musculaire
-le débit sanguin vers les autres organes
-la concentration de glucose (glycogénolyse)
-les d’acides gras dans le sang
-dilatation des voies respiratoires (ÉpiPen)
35
Les îlots pancréatiques (Glande mixte: endocrine et exocrine (enzymes
digestives).)
comprennent les cellules
– Alpha (17%): glucagon (augmente la glycémie)
– Beta (70%): insuline (diminue la glycémie)
Pour la régulation de la glycémie.
36
Décrire la régulation du glucagon et de l’insuline.
hypo et hyperglycémie
p61-64
37
Hypoglycémie réactionnelle en quoi cela consiste
Ingestion d’aliments très sucrés (sucre de table):
- Absorption et dégradation rapide.
- Génère un pic glycémique sanguin.
- Cause la sécrétion d’une grande
quantité d’insuline.
- Cause une hypoglycémie.
38
Hypoglycémie réactionnelle symptôme
Symptômes : fatigue extrême, sensation de faim, vertiges.
39
Définir : Le diabète
* Incapacité de produire ou d’utiliser l’insuline.
* Hyperglycémie et glycosurie (présence de glucose dans l'urine sans hyperglycémie).
* Trois poly: polyurie, polydipsie, polyphagie.
* Fatigue, vision embrouillée.
40
Le diabète de type 1 (DT1) définir
* Maladie auto-immune.
* Destruction des cellules bêta du pancréas.
* Diabète insulinodépendant.
* Se manifeste chez les individus de moins de 20 ans.
* Injections régulières d’insuline.
* Sinon: problèmes oculaires,
rénaux et cardiovasculaires.
41
Le prédiabète et le diabète de type 2 (DT2)
symptôme
* Maladie graduelle, habituellement asymptomatique,
10-20 ans d’évolution.
* Symptômes possibles: fatigue, perte de poids, soif.
* Les cellules sont moins sensibles à l’action de
l’insuline (résistance à l’insuline).
42
solution du prédiabète
* Diète contrôlée en glucose et en gras et exercice,
(réversible).
* Médicaments antidiabétiques: pour rendre les
cellules plus sensibles à l’insuline.
* Si le taux de sucre n’est pas corrigé : production
excessive d’insuline puis épuisement des cellules
du pancréas.
* Sans intervention = diabète
de type 2 (irréversible)
43
Les médicaments semaglutides (ozempic)
* Injectable (1X semaine).
* Pour la diminution du taux de glucose sanguin.
* Augmente la quantité d'insuline libérée par le
pancréas après l'absorption de nourriture.
* Effets secondaires: perte d’appétit, nausée,
constipation, fatigue. Dispendieux: ($500/mois).
* Utilisée également pour traiter l’obésité (non
couvert RAMQ). 15% de perte de poids/année.
44
Les semaglutides: analogues du GLP-1 (glucagon like
peptide-1)
comment cela fonctionne
- Agissent comme des agonistes: qui activent les récepteurs GLP-1.
Nourriture -> Sécrétion de GLP-1
effet :
-Diminution de l'appétit
-Strimulation d'insuline et diminution du glucagon
45
Le diabète: complications
* Cause des problèmes vasculaires
* Mortalité: attaque cardiaque, AVC (sucre
augmente les risques)
* Rétinopathie : point noir vue pas la personne
* Neuropathie : dommages nerveux = perte de
sensibilité (orteil, pieds…)
* Cela peut mener à l’amputation:
– 1- Diminution de l’hydratation (sécheresse, fissure).
– 2- Insuffisance artérielle (manque d’O2 = plaies ne
guérissent pas bien, infection, ulcération).
* Néphropathie:
-Pression artérielle élevée
46
Traitement du diabète : Pompe à insuline consiste ne quoi
* Libère continuellement une quantité constante
d’insuline (débit basal: faible quantité).
* L’appareil peut aussi libérer une quantité
supplémentaire (au besoin).
* Meilleur contrôle de la glycémie.
* Évite les injections multiples d’insuline.
## Footnote
penser à regarder les comparatid des diabete 1 et 2 tableau page 82
47
La glande pinéale: décrire sa fonction et sa variation
* Autre nom: épiphyse.
* Constituée de pinéalocytes.
* Rôle physiologique encore obscur.
* Sécrète la mélatonine: libérée plus dans la
noirceur. Peut entrainer la somnolence.
- Pourrait contribuer à régler l’horloge biologique du corps.
48
Les troubles affectifs saisonniers
(déprime hivernale)
Qu'est ce qui cause ceci
* Durant les mois d’hiver (journées courtes).
* Fatigue, déprime, manque de concentration,
besoin de sommeil.
* Surproduction de mélatonine.
* Thérapie = de lampe
49
Le vieillissement du système
endocrinien quest ce qui en découle
-Diminution de la production d’hGH =
atrophie musculaire.
-Production de d’hormones thyroidiennes en
baisse = ralentissement du métabolisme
énergétique, accumulation de graisses.
-Diminution du calcitriol et de calcitonine,
augmentation de la PTH= perte osseuse =
ostéoporose.
Le pancréas libère l’insuline plus lentement =
régulation de la glycémie plus lente.
* Glandes surrénales: plus de tissus fibreux =
diminution du cortisol et de l’aldostérone.
Ovaires: diminution de volume et cesse de
réagir aux gonadotrophines = diminution
d’oestrogènes = ostéoporose.
