Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

2H_Physiopatho > Syst. Urinaire > Flashcards

Syst. Urinaire Flashcards

1
Q

Nomme les 6 fonctions du rein.

A
  1. Épuration des produits métabolisés
  2. Régulation des électrolytes et H2O (concentration et dilution urine)
  3. Équilibre acido-basique
  4. Production d’érythropoïétine
  5. Régulation du Vit-D et Calcium
  6. Pression Artérielle ( Rénine/angiotensine)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Place en ordre croissant les couches/fascia (interne à externe) du rein.

  1. Capsule fibreuse rénale
  2. Capsule adipeuse (graisse périnéale)
  3. Fascia rénal postérieur
A

1,2,3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Associe la branche du système nerveux autonome à sa fonction.

  1. Sympatique
  2. Parasympatique

a. contrôle remplissage et vidange de la vessie
b. contrôle surtout vasomoteur ( vasculaire ) rénale et participe relâchement vessie

A

(1 +b)

2+a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Organisation du rein… voir diapo

A

17 à 21 de urinaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou Faux ?

L’appareil juxta-glomérulaire permet la régulation de la tension artérielle.

Voir diapo 90 de urinaire aussi !

A

Vrai
Appareil formé des C juxa-glomérulaires (CJG) de l’artériole afférente et de la macula densa (MD) du tubule contourné distal.

**Régulation par la libération de rénine par les CJG et MD
!! Cellule de l’appareil JG sensible à 3 facteurs
1. Barorécepteur de CJG
(si diminution de pression sanguine= augmentation de rénine)
2. Osmorécepteur de la MD
(si diminution de NaCl dans tubule= augmentation rénine)
3. SN sympatique
(Stimulation augmente rénine via récepteurs adrénergiques)

***Libération de rénine ; libération d’angiotensine II; vasoconstriction et libération aldostérone ; Augmente TA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vrai ou Faux ?

Pour la composition des liquides de l’organisme : le sodium est un ion extracellulaire, alors quele potassium est u ions intracellulaire.

A

Vrai

Na+ = Principal cation extracellulaire
K+ = Cations intracellulaire le plus important
(Kalemie : K+ = 4-5 mmol/L)

**Permet la création d’un potentiel d’action (excitabilité des nerfs et muscles cardiaques)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nomme les 3 étapes du processus de la formation d’urine.

A
  1. Filtration
  2. Sécrétion
  3. Réabsorption
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Donne la définition de la filtration glomérulaire.

A

Passage des liquides et substances dissoutes à travers
les trois couches de la barrière Glomérulaire.
1. Endothélium capillaire
2. Membrane basale glomérulaire
3. Épithélium ( Pédicelles des podocyte de la couche viscerale ) Capsule de Bowman

!! 5-6 fois plus perméable (20% devient urine)
Taux de filtration glomérulaire (TFG)= 125 ml/min
MAIS 99% réabsorbé par les tubules… Seulement 1-2 ml/min devient urine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nomme les facteurs responsables de la Filtration Glomérulaire. (5)

A
  1. Perméabilité de la membrane
  2. Pression Artérielle/sanguine ( Capillaire ) PCG
  3. Pression Hydrostatique Capsulaire PCB
  4. Pression Osmotique Colloïdale POP
    * *Pression nette de filtration= PCG - (PCB + POP)
  5. Autres facteurs importants:
    a. Intrinsèques rénaux
    - Autorégulation (mécanisme myogénique [étirement muscle lisse] et rétrocontrôle négatif tubulo-glomérulaire [appareil JG])
    - Système hormonaux

b. Extrinsèques rénaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou Faux ?

Il y a 2 mécanismes voisins de la réabsorption pour la sécrétion tubulaire (des capillaires à l’urine).

A

Vrai
Ce qu’on ne veux pas dans le sang, mais qui n’est pas filtré.

  1. Passifs
    – selon un gradient éléctrochimique
    – Para ou transcellulaires (Urée)
2. Actifs ( ATP ase )
– transcellulaire
» différences des transporteurs
» énergie
» K+, H+
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nomme les 3 mécanismes de réabsorption tubulaire.

A
  1. Mécanismes “Passifs” ( PAS d’énergie )
    -Selon gradient de concentration
    • Diffusion simple
    • Diffusion facilitée (besoins de protéines transporteurs)
    Ex : Eau, Cl, Urée réabsorption passive
  2. Mécanismes “Actifs” (Énergie)
    i) Transport actif primaire
    – contre un gradient éléctrochimique Na
    – consomme energie (ATP)
    Ex: Pompe Na/K ATPase

ii)Transport actif secondaire
(Analogie de faire du pouce)
– 2 substances ou plus interagissent simultanément avec le même transporteur et sont transloquées à travers la membrane
– Une substance “diffuse” dans le sens du gradient et l’autre “contre” le gradient
Ex : Glucose profite du Na pour entrer dans la cellule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vrai ou Faux ?

Il y a une répartition des fonctions de réabsorption selon la morphologie de segments des tubules.

A

Vrai

  1. Tube contourné proximal (Actif)
    - Réabsorption “de masse”.
  2. Anse de Henlé
    - Différences de perméabilité selon le segment
    (Desc.= Perméable à l’eau & Asc.=Perméable électrolytes)
  3. Tube contourné distal et tube collecteurs
    - Ajustements fins (urine finale/terminale)
    * *Participe homéostasie de la volémie +++ et régulation du pH
    - Sécretion du K+
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Résumé de la réabsorption et sécrétion tunulaire à voir

A

diapo 63 de urinaire.1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nomme les 2 facteurs manquant qui assure le maintient de l’équilibre hydrique (et aussi la régulation du sodium)

  1. Soif (Stimule envie de boire)
  2. Aldostérone (augmente réabsorption d’eau par osmose/ Favorise réabsorption rénale d’ions Na+ et Cl- + active pompe à Na/K ATPase)
  3. Facteur natriurétique auriculaire (FNA) (Favorise excrétion urinaire d’ions Na+ et Cl- + H2O et augmente DFG du Na+)
  4. ?
  5. ?
A
  1. ADH
    - accroît la perméabilité a H2O des cellules des tubes collecteurs, donc augmentation la quantité H2O réabsorbeé
  2. Angiotensine II
    - stimule la sécrétion de l’aldostérone, réduction de l’élimination de l’eau dans l’urine
    - augmente la réabsorption des ions Na+ et Cl- et H2O dans tube contourné proximal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que se passe-t-il au niveau du rein et de l’urine si la bouche ingère … ?

  1. Pas bcp d’eau et bcp d’osmole/Sels
  2. Bcp d’eau et peu d’osmole
A
  1. Beaucoup d’osmole
    - Rein conserve l’eau= urine concentrée/hyperosmolaire
  2. Beaucoup d’eau
    - Rein excrète l’excés d’eau= urine diluée/hypo-osmolaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Associe les mécanismes de concentration et dilution de l’urine à leur définition.

  1. Gradient de concentration du liquide interstitiel
  2. Hormone antidiurétique (ADH)

a.[i] Niveau de réabsorption de solutés ( Na, Cl, Urée )
et d’eau varie selon parties de l’anse de Henlé et des tubules collecteurs [ii] Mécanisme de contre-courant qui résulte de la disposition anatomique des néphron et de la Vasa-Recta (urine remonte le courant)

b. Contrôle la perméabilité à H20 des tubules distaux et collecteur

A

(1 +a) Gradient de concentration= Médulla externe

(2 +b) ADH= Perméabilité à l’eau des tubules distaux et collecteur
( Mange salé ; + ADH= + réabsorption d’eau, donc + urine concentrée)

17
Q

Vrai ou Faux ?

Les 3 rôles de la vasa-recta ont un lien avec le phénomène de contre-courant.

A

Vrai

1- recyclage des sels et du l’urée dans liquide interstitiel
2- garder liquide médullaire hyperosmolaire sans que le soluté soit retourné dans plasma ( sang)
3- nourrir la médullaire

18
Q

Vrai ou Faux ?

La libération d’ADH est contrôlée par des osmorécepteurs et des barorécepteurs.

A

Vrai

  • Osmorécepteurs de l’hypothalamus (stimule ADH)
  • Barorécepteur (étirement) de l’oreillette gauch, du sinus carotidien et de la crosse aortique (inhibe ADH)
19
Q

Vrai ou Faux ?

Le contenu en Na extracellulaire tient sous sa dépendance la valeur du volume plasmatique/sanguin.

A

Vrai

Na total ; volémie ; press. Arteriélle

20
Q

Nomme les 5 actions de l’angiotensine II sur le système urinaire.

A
  1. Stimule SN sympatique
  2. Stimule rétention de l’eau (Réabsorption tubulaire de Na+ et Cl- et excrétion de K+)
  3. Stimule sécretion d’aldostérone par la glande surrénale (donc favorise 2)
  4. Stimule vasoconstriction des vaisseaux, donc augmentation pression artérielle
  5. Stimule la sécrétion d’ADH par la neurohypophyse, donc augmente rétention d’eau
21
Q

Vrai ou Faux ?

L’aldostérone est un des principaux facteurs qui influence la sécrétion et l’excrétion urinaire du Potassium.

A
  • Système rénine-angiotensine

- directement par concentration dans surrénales de K+

22
Q

Associe les structures impliquées dans la régulation du calcium à leur fonction.

  1. Os
  2. Tube digestif
  3. Rein

a. Réabsorption Ca++ alimentaire et du phosphate
b. 99% du stockage
c. Filtre et réabsorbe le Ca++ et phosphate + Activation vitamine-D

A

!! Sous le contrôle de la parathormone (PTH) :

( 1 +b) Os=stockage

(2 + a) Tube Digestif= Réabsorption Ca++ alimentaire et du
phosphate

(3 +c) Reins= Filtre et réabsorbe le Ca++ et phosphate + Activation vitamine-D (aide a l’utilisation du Ca++)

23
Q

Pour l’équilibre acido-basique du système urinaire : associe les sources de H+ dans l’organisme à l’organe responsable.

  1. Acides non volatiles ( a.phosphorique, a.sulfurique, a.lactique, a.chlorhydrique)
  2. Acide volatile (gaz carbonique, CO2)

a. Poumon
b. Rein

A

(1 +b) Reins= acides non volatiles

2 +a) Poumons= acide volatile
( CO2 + H2O= H2CO3 + H+ HCO3

24
Q

Associe les 3 mécanismes de défense contre la variation de pH (cas d’acidose) de l’organisme à sa définition.

  1. Tampons intra/extracellulaire
  2. Réponse respiratoire
  3. Réponse rénale

a. Augmentation du débit respiratoire
b. Réponse de quelques heures (même quelque jours)
c. Si absent : Accumulation rapides des ion H+ par le
métabolisme cellulaire arrêterait en qques secondes ce métabolisme

A

(1 +c) Tampons= Réponse rapide

    • 4 principaux tampons de l’organisme
  • bicarbonate (H2CO3 / HCO3-)
  • phosphates ( Acide phosphorique H3PO4 )
  • hémoglobine
  • proteines

(2 +a) Réponse respiratoire= Réduit CO2
**Augmente débit respiratoire

(3 +b) Réponse rénale= prends du temps

  • *cellules intercalaires α Sécrètent H+ et β Sécrètent HCO3
    1. Sécrétion tubulaire (distal et collecteur) des ions H+
    2. Réabsorption tubulaire (distal et collecteur) du bicarbonate
    3. Formation par tubules de tampon phosphate (HPO4) et d’ammoniac (NH3) pour neutraliser ions H+ en excès
25
Q

Structure de l’appareil urinaire bas chez l’homme à voir

A

diapo 127 de urinaire

26
Q

Réflexe de miction de la vessie à voir

A

diapo 128 de urinaire

27
Q

Différencie l’insuffisance rénale aiguë et chronique à partir de leur symptôme

  1. IR aiguë
  2. IR chronique

a.
1. jours ou semaines
2. urée + créatinine normales avant
3. “réversible”
4. reins de taille “normale”
5. anémie moins sévère
6. Oligo-anurie (produit moins d’urine)

b.
1. mois ou années (>3 mois)
2. valeurs anormales d’urée et de créatinine avant
3. “non réversible”
4. reins petits
5. anémie plus marquée
6. nycturie de longue date
7. acidose métabolique
8. ostéodystrophie rénal
9. Oligo-anurie

A 
(1 +a) IRA (pré-rénale/rénale/post-rénale)= courte durée et réversible
(atteinte à la filtration glomérulaire)
**Signe biologique/clinique
-augmentation de la Créatinine sérique
-augmentation de l‘Urée sérique
-notion de Chronologie

!! pré-rénale= Hypoperfusion (problème de débit sanguin)
rénale= parenchymateuse/nephropathies (atteinte organique du néprhon)
post-rénale= obstructive

(2 +b) IRC= Plus long et irréversible, petit reins
(conséquence de d’autres maladies chroniques Ex: diabète ou HTA)
!! anémie plus marquée
!! nycturie de longue date (se réveille la nuit)
!! acidose métabolique
!! ostéodystrophie rénal

Voir diapo 155 de urinaire pour physiopatho de l’IRC

28
Q

Revoir les formes d’incontinences (+- pertinent)

A

diapo 189 à 191 de urinaire

2H_Physiopatho (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions