Syst. Digestif Flashcards
Quelles sont les fonctions du système digestif ? (3)
- 1 Fournir substances (nutriments, eau, électrolytes) nécessaires à ses fonctions
- 2 Transformation (chimique et mécanique) des aliments
- Défense de l’organisme
- Régulation de l’apport alimentaire (hormones intestinales)
Quelles sont les 5 étapes de la digestions ? (5)
- ingestion
- mouvement
- digestion
- absorption
- défécation
Quels sont les organes du tracus gastro-intesinal (GI) ? (7)
BOOEPGA
- Bouche/cavité orale
- Oropharynx
- Oesophage
- Estomac
- Petit intestin (duodénum, jéjunum, iléum)
- Gros intestin (caecum, colon, rectum)
- Anus
Quels sont les organes accessoires du système digestif ? (7)
GLAF DV
- Glandes salivaires (exocrine)
- Langue
- Dents
- Foie
- Vésicule biliaire
- Pancréas
- Appendice vermiforme
Nomme les éléments de contrôle du système digestif ? (5)
- 4 tuniques
(Séreuse, musculeuse, sous-muqueuse, muqueuse) - 5 sphincters
- Système nerveux
(Sympathique et parasympathique + Entérique) - La régulation hormonale
- Le microbiote
De façon général, quelle tunique est une couche externe de tissus conjonctif et une couche viscérale du péritoine ?
Tunique séreuse (éléments de contrôle)
Rôle: Soutien, protection et structure
!! oesophage: pas de séreuse (la couche externe = adventice)
De façon général, quelle tunique est une couche de muscles longitudinaux et circulaires ?
Tunique musculeuse (éléments de contrôle)
Vrai ou Faux ?
Il existe une couches de nerfs entre musculeuse et sous-muqueuse provenant du système nerveux entérique.
Vrai
plexus sous-muqueux et plexus myentérique
De façon général, qu’est-ce que contient la tunique sous-muqueuse (éléments de contrôle) ? (2)
- Glandes et leurs canaux
2. Vaisseaux sanguins
De façon général, de quoi est composé la tunique muqueuse (éléments de contrôle) ? (5)
- Tissu conjonctif (lamina propria)
- Fibre musculaire lisse
- Vaisseaux sanguins et lymphatiques
- Terminaisons nerveuses
Vrai ou Faux ?
Les différentes sections du tractus digestif ont des parois ayant des caractéristiques distinctes ?
Vrai
La muqueuse de l’oesophage protège contre l’abrasion
La muqueuse intestinale permet l’absorption via les microvillosités (C en brosse)
Quel est le rôle des 5 sphincters (éléments de contrôle) du tractus ?
1 et 2. oesophagien supérieur et inférieur
- pylore de l’estomac
- valve iléo-caecale de l’intestin
- anal interne(Involontaire) et externe (Volontaire) du rectum
Contrôle du débit alimentaire
Associe le système nerveux avec sa fonction.
(éléments de contrôle)
- Sympathique
- Parasympathique (n. vague)
- Entérique (plexus sous-muqueux et myentérique)
a. Coordonne les fonctions digestives par son implication dans les contractions musculaires
b. Diminue les mouvements intestinaux
c. Contrôle l’activité involontaire (sécrétions digestives et motilité du tractus GI)
1 avec b
2 avec c
3 avec a
Associe les hormones de l’estomac (o. du tractus GI) à leur fonction.
- Grhéline
- Gastrine
a. Faim (stimule l’appétit)
b. Digestion (contrôle la sécrétion d’acide)
Ghréline: Faim (1 avec a)
Gastrine: Digestion (2 avec b)
Associe les hormones du pancréas (o. accessoire) à leur fonction.
- Insuline et glucagon
- Polypeptide pancréatique (PP)
- Amyline
a. motilité gastrique, satiété
b. homéostasie du glucose et motilité gastrique
c. Métabolisme du glucose
Insuline et glucagon: Métabolisme du glucose (1 avec c)
PP: motilité gastrique, satiété (2 avec a)
Amyline: homéostasie glucose+motilité gastrique (3 avec b)
Quelle est l’hormone de l’intestin (o. du tractus GI) et sa fonction ?
GLP-1: activité incrétine et satiété
Qu’est ce que l’ensemble des micro-organismes qui colonisent le tractus gastro-intestinal ?
Le microbiote (éléments de contrôle)
et Microbiome=séquençage du microbiote (2e génome)
Nomme les 2 rôle du microbiote.
- participe au métabolisme énergétique
2. protection de l’organisme
Vrai ou Faux ?
Le microbiote a une composition constante selon l’individu, l’alimentation et durant le cours de la vie ?
Faux, C’est variable !
- Diète affecter la composition du microbiote (ex. diète riche en graisse)
- Obèse vs mince= différence
Vrai ou Faux ?
La collaboration des systèmes endocrinien, nerveux et immunitaire est essentielle.
Vrai
l’intestin est un organe sensoriel
Associe le nom de la glande salivaire (o. accessoires) avec son type cellulaire.
- Glande parotides
- Glandes submandibulaires
- Glande sous linguinales
a. Muqueuse et séreuse
b. muqueuse (mucus)
c. Séreuse (enzyme)
glandes parotides : séreuse, enzyme= amylase (1 avec c)
glandes submandibulaires :muqueuse et séreuse (2 avec a)
glandes sous-linguales : muqueuse (3 avec b)
Description de l’œsophage (o. du tractus GI) ?
- Localisation
- Fonction
- Lumen au repos
- 3 couches de l’oesophage
- du pharynx à l’estomac
!! Traverse diaphragme par hiatus oesophagien
(3 parties : cervicale, thoracique et abdominale)
2.Passage dynamique de la nourriture
(Assure la propulsion)
- Aucune lumière/ouverture du tube au repos
- a-Muqueuse épaisse : protège (!!acidité)
b- Musculaire: Strié/volontaire, mixte et lisse/involont.
c. Adventice (!!Pas de couche séreuse)
Quelles parties de l’estomac contiennent les glandes gastriques et à quoi servent telles ?
fundus et corps
Sert à produire le suc gastrique (mucus qui contient les enzymes digestives et l’acide chlorhydrique)
Utilité de la couche de cellules souche qu’on retrouve dans la couche muqueuse de l’estomac ?
Renouvellement des cellules spécifiques
Fréquent, car milieu acide
Combien y a-t-il de type cellulaires de glandes gastriques dans la muqueuse de l’estomac ? Nommer les.
- C muqueuses du collet
- C principales
- C pariétales
- C endocriniennes
- C souches
Utilité des cellules principales qu’on retrouve dans la couche muqueuse de l’estomac ?
Sécrète 2 principales enzymes gastriques :
- Pepsinogène: Forme inactive de le pepsine
* *la pepsine digère les protéines et le collagène - Rénine: digestion du lait
Utilités des cellules pariétales qu’on retrouve dans la couche muqueuse de l’estomac ? (2)
- Sécrète l’acide chlorhydrique (HCl) qui :
- clive le pepsinogène en pepsine
- clive le sucre complexe en fructose/glucose
- détruit les bactéries - Sécrète Facteur intrinsèque qui
- lie et protège la vitamine B12
Utilité des cellules endocrines qu’on retrouve dans la couche muqueuse de l’estomac ?
Sécrète 2 hormones :
- Ghréline qui stimule l’appétit (Faim)
- Gastrine qui contrôle la sécrétion d’acide (Digestion)
Utilité de la couche de cellules souche qu’on retrouve dans la couche muqueuse de l’estomac ?
Protection contre l’auto-digestion grâce à du mucus à l’épreuve du HCl et de la pepsine
Nomme les 3 couches de muscles lisses gastriques/de l’estomac. Quel est l’avantage ?
d’interne à externe :
- Couche de muscles obliques
- Couche de muscles circulaires
- Couche de muscles longitudinaux
Avantage : contractions sur plusieurs angles
(Permet un excellent brassage mécanique)
Nomme les fonctions de l’estomac ? (8)
- Réservoir à nourriture
- Sécrète le suc gastrique
- Briser la nourriture en petites particules+la mélanger
- C pariétales sécrètent facteur intrinsèque
(important pour l’absorption de la vitamine B12)
5.Site d’absorption limitée: certains médicaments, eau, alcool, quelques acides gras - Produit la gastrine qui régule les fonctions digestives
- Produit la ghréline qui augmente l’appétit
- Protection du corps contre les pathogènes (acidité)
Nomme les rôles métabolique de la vitamine B12. (2)
- Formation globules rouges
- maintien système nerveux central (cerveau et moelle épinière)
Associe chaque division du petit intestin (o. du tracus GI) à sa fonction.
- Duodénum
- Jéjunum
- Iléon
a. Site de réception des sécrétions biliopancératiques
b. Réserve fonctionnelle
c. Site principal de l’absorption
(1 avec a) duodénum: réception des sécrétions biliopancératiques
(2 avec c) jéjunum: absorption
(3 avec b) iléon: réserve
Vrai ou Faux ?
Chaque villosité de la paroi du petit intestin contient
des artérioles, des veinules et des vaisseaux lymphatiques.
Vrai
Les villosités sont la particularité du petit intestin
Associe le type de cellules des villosités (de la paroi du petit intestin) à sa fonction.
- Entérocyte (C épithéliales)
- C caliciformes
- C endocrines
- C de Paneth (à la base de la muqueuse)
a. Produisent des hormones
b. Produisent sécrétions bactéricides + protègent C souches
c. Produisent le mucus
e. Absorption
(1 avec e) Entérocytes : absorption
(2 avec c) C caliciformes : mucus
(3 avec a) C endocrines: hormones
(4 avec b) C de Paneth: sécrétions bactéricides + protègent C souches
Quelles sont les fonctions du gros intestin (o. du tractus GI) ? (2)
Brassage et Propulsion de la nourriture
Nomme les 3 divisions du gros intestins.
- caecum
- colon
(ascendant, transverse, descendant, sigmoïde) - rectum
Quelle est le rôle de la valve iliéo-caecale de l’intestin ?
contrôle l’entrée de matériel vers le gros intestin et empêche le retour vers le petit intestin
Nomme les particularités de la paroi du gros intestin. (4)
Q + ou - pertinente haha..oups
- Pas de villosité
- C qui produisent du mucus
- Muscles longitudinaux en forme de ruban: les taeniaes
- Muscles circulaires en anneaux formant des “poches”
Vrai ou Faux ?
La muqueuse anal a comme particularité d’avoir plusieurs plis horizontaux.
Faux, c’est des plis verticaux qui définis la muqueuse anal !
Vrai ou Faux ?
La fonction de l’appendice vermiforme (o. tubulaire accessoire derrière le caecum) est encore mal comprise.
Vrai
Pourrait être un site de développement de bactéries non pathogènes participant à la digestion
Quel est le nom de la membrane séreuse qui enveloppe les organes du système digestif ?
le peritoine (Couche pariétale= externe et Couche viscérale= interne)
Associe les forme d’extensions du péritoine avec ses attaches.
- Mésentère
- Grand omentum
- Petit omentum
a. Foie + petite courbure de l’estomac
b. Jéjunum + iléon
c. Grande courbure de l’estomac +début duodénum
(1 avec b) mésentère: Jéjunum et à l’iléon
(2 avec c) grand omentum: Grande courbure estomac +début duodénum
!! Accumulation de gras chez les obèse (tablier graisseux)
(3 avec a) petit omentum: Foie + petite courbure de l’estomac
Quelles sont les fonctions du foie (o. accessoire) ? (4)
- Détoxification :
- plusieurs substances nocives entre dans le sang via les intestins (ex. alcool, médicaments)
- Séries de modifications chimiques les transforment en composés non toxiques - Sécrétion de la bile via les canalicules biliaires :
!!! Bile stocké dans vésicule biliaire
-sels biliaires faits à partir du cholestérol
-Sels biliaires aident à l’absorption des graisses par émulsion
!! lipides émulsifiés en goutelettes diffusent à travers la membrane + chylomicrons transportés dans la lymphe
-voie de sécrétion de la bilirubine (produit de dégradation des globules rouges)
!!Bilirubine toxique si non conjugué par le foie - Métabolisme des protéines, lipides et glucides
(transforme nutriments en molécule plus complexe) - Entreposage de diverses substances: fer, vitamines
Quel est le nom des C hépatiques/du foie organisés autour de vaisseaux sanguins ?
Indice 1 : C’est une structure hexagonale/pentagonale
Indice 2 : Contient des canalicules biliaires pour le transport de la bile vers les canaux bilaires puis le canal hépatique
Lobule
Quel est le rôle de la veine porte hépatique qui se divise pour traverser les lobules ?
apporter au foie le sang provenant du système digestif
Place en ordre croissant les étape de la circulation dans les lobules.
- Sang des vaisseaux se mélange dans les sinusoïdes
- Sang rejoint les veines centrales
- Entrée du sang par artère hépatique et veine porte
- Nettoyage du sang et emmagasinage
- Entrée du sang
- Ramification de l’artère hépatique (oxygénation des C) et la veine porte (sang à inspecter, toxine + nutriments) - Sang se mélange dans les sinusoïdes
(Vascularisation mixte) - Dans sinusoïdes hépatiques :
a. C de Kupffer phagocytent les bactéries+nettoient sang b. C hépatiques assimilent les nutriments à emmagasiner c. C hépatiques détoxifient les toxines - Sang rejoint les veines centrales
Nomme les 2 fonctions de la vésicule biliaire (o. accessoire).
- Entrepose la bile
2. Expulse la bile dans le duodénum au début de la digestion (grâce à contraction)
Quel organe accessoire est composé de tissus endocrinien et exocrinien ? Nomme ces 2 portions.
Le pancréas
*Portion endocrine: constituée des îlots de Langerhans
*Portion exocrine : C acineuses
(sécrètent un fluide contenant enzymes digestives inactive dans le petit intestin via des canaux microscopiques)
!! Enzyme activé dans duodénum pour éviter l’auto-digestion du pancréas
Associe le type de digestion aux descriptions.
- Digestion mécanique
- Digestion chimique
a. Différents processus selon les molécules (nécessite enzyme pour hydrolyse)
b. Sécrétion de suc digestif (contient enzymes, acides/bases, mucus, bile)
c. Différents processus brisent les nutriments complexes en molécules simples afin de faciliter l’absorption
d. Briser les gros morceaux en petits morceaux
(1 avec b, c et d) Mécanique
(2 avec a, b et c) Chimique
Associe l’organe à sa fonction mécanique.
- Dent (o. acc)
- Langue (o. acc)
- Oropharynx
- Œsophage
- Estomac
- Petit intestin
- Gros intestin
- Rectum
- Dent= Mastication
- Langue= Déglutition
- Oropharynx= aide déglutition
- œsophage= Déglutition + Péristaltisme
- Estomac= Barattage et péristaltisme
- Petit intestin= segmentation + Péristaltisme+Absorption
(mélange efficace, propulsion lente=meilleur absorption) - Gros intestin (colon)= segmentation + Péristaltisme
9.Rectum= Défécation
Nomme les 2 types de motilité.
- Péristaltisme
2. Segmentation
a) Quelles sont les 3 étapes de la déglutition ?
b) Quelles ouvertures doivent être bouchées ? (3)
- Buccal (volontaire)
- Pharyngé (Involontaire)
- Œsophagien (Involontaire)
* *Propulsion de la nourriture jusqu’à l’estomac
!! Doit boucher bouche, nasopharynx et larynx
Comment appelle-t-on le mélange de la nourriture et du suc gastrique ?
Chyme
Décrit les 3 phases de contrôle de la sécrétion gastrique.
- Phase Céphalique
- Phase Gastrique
- Phase Intestinal
- Céphalique
- SN parasympathique stimulé par pensée de nourriture
- Stimulation des sécrétions gastriques - Gastrique:
- Présence de nourriture accentue les signaux
- Augmente constriction de l’estomac - Intestinale:
- Présence de nutriments ds intestin inhibe activité de l’estomac
Qu’est-ce que l’estomac absorbe ? (2)
- 20% de l’alcool total
- Aspirine
Qu’est-ce que le colon absorbe ? (6)
- Sodium et potassium
- Acide et base
- Eau
Qu’est-ce que le petit intestin absorbe ?
TOUT ce qui est absorbable !
Quel est l’état des sphincter anaux à différent moment ?
- Rectum vide
- Rectum plein
- Défécation
- Sphincter interne = fermé
Sphincter externe = ouvert - Sphincter interne = ouvert
Sphincter externe = fermé - 2 sphincters= ouverts
Vrai ou Faux ?
La douleur est le “5e signe vital” avec le pouls, température, respiration et tension artérielle
Vrai
Décrit les 3 hypothèses pouvant expliquer l’origine des douleur viscérale référée.
- Le développement embryonnaire
- L’innervation multisegmentaire
- La pression directe
- Le développement embryonnaire
- 2 organes peuvent provenir d’un même tissu lors du développement embryonnaire
- douleur référée au site où l’organe était localisé au cours du développement embryonnaire - L’innervation multisegmentaire
- o. interne sont reliés par pls nerfs à des régions somatiques du SNP
(douleur viscérale p-e associée à l’aire somatique correspondante) - La pression directe
- o. viscéraux inflammés/infectés/obstrués peuvent affecter le diaphragme et le système respiratoire causant une pression
À quel symptôme d’un problème gastro-intestinal cela fait t’il référence ?
Difficulté à avaler: sensation de nourriture coincée dans l’oesophage.
Dysphagie
Nomme les causes possibles qui crée une dysphagie. (5)
+-Pertinent
- achalasie: les fibres musculaires de l’oesophage ne sont pas capables de se détendre
- inflammation de l’oesophage
- reflux gastro-oesophagien, néoplasme
- autres maladies (alzheimer, parkinson)
- conséquent à la prise de certains médicaments
À quel symptôme d’un problème gastro-intestinal cela fait t’il référence ?
Douleur quand la nourriture est avalée
Odynophalgie
*Peut être causé par inflammation de l’oesophage (conséquent à reflux gastrique, virus de l’herpes, champignons)
Quelles sont les 4 formes possible de saignements gastro-intestinaux ?
- Vomissement (style café moulu)
- ulcères peptidiques ou duodénaux perforés - Diarrhée avec sang
-colite ulcéreuse (Inflammation+ulcère du colon/rectum)
!! Engendre souvent des cancers du colon - Saignement anal rouge clair
- pathologies du rectum ou de l’anus (fissures, hémorrhoïdes, cancer colorectal) - Selles noires
- Sang provient de plus haut (oesophage, estomac, duodénum)
À quel symptôme d’un problème gastro-intestinal cela fait t’il référence ?
- Douleur intense et forte derrière le sternum avec radiation dans le dos (ulcère de longue date)
- Douleur allant de l’appendice xiphoïde avec radiation dans le cou et la gorge (Brûlures d’estomac )
- Goût amer ou sûre dans la gorge
- ballonnements, gaz et inconfort
- souvent associées au reflux gastrique
Douleur épigastrique avec radiation
Le symptôme gastro-intestinal suite à l’ingestion de nourriture fait référence à quel problème de santé ?
- Si douleur 30-90 minutes après un repas
- Douleur 2-4 heures après un repas
- Douleur nocturne (entre 12h-3ham)
a. ulcère duodénale ou cancer colo-rectal
b. ulcère duodénal ou pylorique
c. ulcère gastrique
(1 avec c) 30-90 min= ulcère gastrique (haut du tractus)
(2 avec b) 2-4h= ulcère duodénal ou pylorique
(3 avec a) Nocture= ulcère duodénale ou cancer
**cancer: douleur intense et constante non apaisée
par la prise de nourriture
Quel symptôme ont en commun les problème gastro-intestinal suivant ?
obstruction cancer de l’estomac lenteur dans la vidange de l’estomac ulcère gastroduodénale autres tumeurs accident de fracture qui compresse les vertèbres et déforme la colonne (Augmente pression)
Satiété précoce
Une diarrhée chronique avec perte de poids fait penser à quelle maladie gastro-intestinale ?
maladie inflammatoire de l’intestin
Quelle est la cause spécifique de la diarrhée ?
- en milieu hospitalier
- en milieu sportif
- Clostridium difficile (bactérie résistante aux antibiotiques générals)
* *peut occasionner des douleurs arthritiques - La consommation de créatine
Associe les 2 types de douleurs référée aux épaules à leur signification.
- Signe de Kehr’s
- Signe de Dansforth
a. Douleur à l’inspiration
b. Douleur lors de pression dans la partie supérieure de l’abdomen
(1 avec b) Signe de Kehr’s: douleur lors de pression dans la partie supérieure de l’abdomen
(2 avec a) Signe de Dansforth: douleur à l’inspiration
Quel symptôme est observé dans le cas de diverticulite, maladie de Crohn, inflammation pelvienne, appendicite, infection aux reins ?
Abcès aux muscles psoas/obturateur qui cause douleur dans le bas de l’abdomen
Qu’est-ce que la neuropathie (symptôme de problème gastro-intesinal) ? C’est normalement associé avec quelles carence ?
-Engourdissement et faiblesse des extrémités
-Associée à une carence/déficit en
vitamine B12 (pers. âgées)
thiamine (après une dérivation biliopancréatique-chirurgie de l’obésité)
!!Assez rare
Associe les maladies de la bouche avec leur définition.
- Syndrome de Sjögren
- Oreillons
a. auto-immune
(détruit les glandes salivaires+lacrymales)
b. virale, paramyxovirus
(atteint glandes parotides: gonflement et inflammation)
(1 avec a) Syndrome de Sjögren: auto-immune + glandes salivaires et lacrymales
(2 avec b) Oreillons: maladie virale + glande parotides
Quel problème peut être causé par une hernie hiatale et que les facteurs de risque sont obésité, tabagisme, diète riche en cholestérol ?
Reflux gastro-oesophagien
montée d’acide de l’estomac à contre sens via le sphincter oesophagien inférieur
La jaunisse et une douleur référée à l’épaule droite (+ syndromes neurologiques et tunnel carpien bilatéral) fait référence à quels problématique gastro-intestinale ?
Foie (Hépatite, cirrhose, cancer)
!! Enfant plus à risque de jaunisse, car foie plus lent
!!ulcère duodénal si pour douleur référée à l’épaule droite aussi
Une douleur référée à l’épaule gauche, une douleurs épigastriques irradiant dans le dos et la jaunisse font référence à quels problématique gastro-intestinale ?
Pancréatite
**Causée par abus d’alcool sur une longue période
Ou cancer du pancréas
!! si anorexie, perte de poids et constipation
Une infection et inflammation avec microperforation des diverticules fait penser à quel problème de santé ?
Diverticulite (Sur colon du gros intestin)
!! Souvent associé à la prise d’anti-inflammatoire
**Diverticulose= condition bénigne causée par un gonflement de la muqueuse
Ces symptômes font référence à quel problème de santé ?
douleur région ombilicale
douleur aine et testicule (homme)
Point de McBurney’s (sensibilité extrême et douleur lors de la palpation)
Appendicite
- *Test altérnatifs de dépistage :
- Pinch-An-Inch
- Douleur à la décompression
Nomme les 3 principales maladies inflammatoire de l’intestin.
- Colite ulcéreuse (colon)
- Maladie de Crohn (surtout petit intestin et colon)
- Syndrôme de l’intestin irritable
* *Saignement rectal occasionnel
* *Douleur au dos pouvant irradiée dans les jambes
La jaunisse et la bilirubine : Quelle est la conséquence de… ?
- Jaunisse Hémolystique - destruction excessive des globules rouges
- Jaunisse intrahépatique/hépatique - dommage aux C du foie
- Jaunisse obstructive (pierre à la vésicule) - Obstruction dans la vésicule de l’intestin
- augmentation de la bilirubine non conjuguée dans le sang, car le foie ne peut pas conjugué toute la bilirubine
2a. augmentation de bilirubine non-conjugué dans le sang, car empêche la conjugaison et l’excrétion de la bilirubine (dommage au foie)
2b. augmentation de la bilirubine conjuguée, car inflammation du conduit pancréatique
- augmentation de la bilirubine conjuguée, car reflux de bilirubine vers le foie et le sang
Cirrhose du foie et + à faire
diapo 64 et + de digestif.2
