syst respiratoire 2 Flashcards
qu’est-ce que le réseau bronchique intra-pulmonaire ?
tubes flexibles toujours revêtus d’une muqueuse respiratoire fibro-élastique, avec des fibres musculaires lisses circulaires (REISSESSEN), des glandes et du cartilage.
Elles desservent un lobe
comment est le réseau bronchiolaire ?
- épithélium prismatique puis cubique
- peu ou absence de cellules caliciformes ; pas de glandes ; peu et plus de cellules ciliées ; absence de pièces cartilagineuses
- le muscle de REISSESSEN se déstructure (isolement et dispersion progressive des fibres musculaires)
comment sont les bronchioles “proprement dite” du réseau bronchiolaire ?
- prismatique cilié
- peu de cellules caliciformes
comment sont les bronchioles terminales du réseau bronchiolaire ?
- prismatique, cellules ciliées rares
- pas de cellules caliciformes
- cellules “club” pôle apical bombé (anti-oxydase ; anti-inflammatoire ; protéines SCGB1A1/CCSP)
comment sont les bronchioles respiratoires du réseau bronchiolaire ?
- cubique, cellules ciliées rares
- peu de cellules “club”
qu’est-ce que les alvéoles pulmonaires ?
les bronchioles respiratoires se poursuivent par les canaux alvéolaires, puis par les sacs alvéolaires.
L’ensemble forme le parenchyme alvéolaire dont l’unité élémentaire est l’alvéole
que permettent les pores alvéolaires ?
permettent communication inter-alvéolaires (permet circulation si obstruction bronchiolaire)
combien d’alvéoles pulmonaires ?
300 millions d’alvéoles (surface d’échange gazeux de ≈200m^2)
de quoi est constituée la paroi alvéolaire ?
constituée d’un épithélium pavimenteux simple
couche surfactant des alvéoles pulmonaire ?
protéines et lipides qui tapissent l’intérieur de la paroi alvéolaire :
empêchant l’affaissement ou la distension des alvéoles
tissu des alvéoles pulmonaires ?
tissu riche en fibres d’élastine.
Septa inter-alvéolaires.
Ses perforations constituent les pores alvéolaires
que permet le pneumocyte 1 des alvéoles pulmonaires ?
permet échanges gazeux avec capillaires sanguins
la ventilation pulmonaire ?
processus mécanique qui conduit à l’entrée (inspiration) et à la sortie (expiration) d’air dans les poumons.
Repose sur la contraction muscles respiratoires (striés)
principe de la ventilation pulmonaire ?
variation de volume → variation de pression → écoulement de l’air du milieu où il y a le plus de pression vers le milieu de basse pression (→ équilibre des pressions)
comment est le produit de la pression dans un système fermé ?
constant.
P x V = cst
toute variation d’un paramètre s’accompagne d’une modification en sens inverse de l’autre paramètre.
Quand V augmente, P diminue et inversement
la ventilation pulmonaire suit quelle loi ?
loi de Boyle-Mariotte
comment on a un pneumothorax ? conséquence ?
- perforation de la plèvre pariétale ou rupture de la plèvre viscérale
= air dans la cavité pleurale : fait en sorte que la pression intrapleurale devient égale à la pression intraalvéolaire, avec pour résultat que le poumon s’affaisse
chaine des évènements de l’inspiration ?
1) contraction des muscles inspiratoires (descente du diaphragme ; élévation de la cage thoracique)
2) augmentation du volume de la cavité thoracique
3) dilatation des poumons ; augmentation du volume intraalvéolaire
4) diminution de la pression intraalvéolaire (-1 mmHg)
5) écoulement des gaz dans les poumons dans le sens du gradient de pression jusqu’à l’atteinte d’une pression intraalvéolaire de 0 (égale à la pression atmosphérique)
chaine des évènements de l’expiration ?
1) relâchement des muscles inspiratoires (élévation du diaphragme ; descente de la cage thoracique due à la réfraction des cartilages costaux)
2) diminution du volume de la cage thoracique
3) rétraction passive des poumons ; diminution du volume intraalvéolaire
4) augmentation de la pression intraalvéolaire (+1 mmHg)
5) écoulement des gaz hors des poumons dans le sens du gradient de pression jusqu’à l’atteinte d’une pression intraalvéolaire de 0
quel sorte de phénomène est l’inspiration ?
phénomène actif :
- contraction des muscles intercostaux externes, élévation des côtés vers l’extérieur et élévation du sternum vers l’avant
- contraction et abaissement du diaphragme
→ augmentation du volume de la cage thoracique. les poumons extensibles, attachés à la cage thoracique par la plèvre, augmentation de volume
quel phénomène est l’expiration normale ?
phénomène passif :
- relâchement des muscles intercostaux externe
- relâchement du diaphragme qui remonte
- les poumons élastiques reprennent leur volume initial
l’élasticité thoraco-pulmonaire ?
à l’intérieur d’une structure élastique :
- le volume est directement proportionnel à la différence de pression de part et d’autre de la paroi
- ∆P = pression transmuable (PTM). Plus elle augmente, plus elle va distendre la structure
les pressions transmurales ?
- pression transpulmonaire = Palv - Ppl
- pression transthoraco-pulmonaire = Palv - Patm
- pression transthoracique = Pol - Patm
comment sont les poumons et la cage thoracique ?
2 structures élastiques solidaires l’une de l’autre
élasticité de la cage thoracique ?
= facteurs anatomiques (squelette ostéo-cartilagineux, muscles, ligaments)
élasticité du poumon ?
= facteurs histologiques (fibres élastiques et collagène - structure alvéolaire) et physico-chimiques (tension superficielle)
que trouve t on dans les alvéoles ?
interface air-liquide, qui se rétracte pour atteindre une surface minimale
qu’est-ce que la tension superficielle ?
force superficielle de la contraction d’un liquide grâce à laquelle la surface air/liquide tend à être la plus réduite possible
comment s’entoure les molécules d’eau dans les poumons ?
les molécules d’eau “préférée s’entourer de ses semblables : la tension superficielle aura ainsi pour effet de diminuer la surface de contact entre l’eau et l’air
à l’équilibre, comment est la pression de gaz interne ?
2T/r (loi de Laplace)
