cardio vasculaire 3 Flashcards
contrôle du tissu nodal / SNA (ortho et parasympathique) ?
- vitesse de conduction = effet dromotrope
- distensibilité = effet tonotrope
- fréquence = effet chronotrope
- force de contraction = effet inotrope
propriété physiologique du coeur ?
La contraction cardiaque intervient juste après la phase de dépolarisation
le tétanos et le coeur ?
ne peut y avoir de tétanos dans le coeur car période réfractaire est trop longue (250ms).
Période réfractaire, pas de PA qui déclenche une contraction donc pas de tétanos dans le coeur
que se passe t il pendant la phase 1 de dépolarisation ?
L’entrée de Na+ par les canaux rapides à Na+ voltage-dépendants déclenche la dépolarisation.
Un mécanisme de rétroaction provoque l’ouverture rapide de plusieurs canaux à Na+, ce qui inverse le potentiel de membrane.
L’inactivation de ces canaux met fin à cette phase.
que se passe t il pendant la 2e phase ?
La phase de plateau correspond à l’entrée des ions Ca2+ par les canaux lents à Ca2+, ce qui maintient la dépolarisation de la cellule parce que peu de canaux à K+ sont ouverts
que se passe t il pendant la 3e phase ?
la repolarisation est causée par l’inactivation des canaux à Ca2+ et l’ouverture des canaux à K+, ce qui permet la sortie de K+ et ramène le potentiel de membrane à sa valeur de repos
rôle du Ca2+ ?
rôle essentiel dans la contraction
étapes dans l’électrocardiogramme ?
1) la repolarisation auriculaire déclenchée dans le noeud sinusal cause l’onde p
2) quand la dépolarisation auriculaire cesse, il se produit un PA au noeud auriculo-ventriculaire
3) la dépolarisation ventriculaire commence dans l’apex du coeur, produisant le complexe QRS, la repolarisation auriculaire se produit
4) la dépolarisation des ventricules est terminée
5) la repolarisation ventriculaire commence dans l’apex du coeur, produisant le complexe QRS. La repolarisation auriculaire se produit
comment est l’onde p ?
elle a une faible amplitude
comment est le complexe QRS ?
très court, précède la contraction des ventricules
la révolution cardiaque ?
le coeur bat tout le temps
1) la systole auriculaire → contraction des oreillettes qui chassent le sang des oreillettes vers les ventricules
2) les systoles ventriculaires → contraction des ventriculaires qui chassent le sang des artères
3) la diastole → période de repos du coeur
→ les valves sigmoïdes sont fermées, les ventricules se remplissent
par quoi est suivie la systole et la diastole auriculaire ?
suivie de la systole ventriculaire et la diastole ventriculaire, qui correspondent à la révolution cardiaque (cycle cardiaque).
Ces phénomènes suivent toujours les phénomènes électriques de l’électrocardiogramme
qu’est-ce que la révolution cardiaque ?
l’ensemble des évènements compris dans un battement cardiaque
comment le sang circule ?
circule toujours dans un système à haute pression à un système à basse pression selon si les valves sont ouvertes
qu’est-ce qui est responsable du bruit du coeur ?
la fermeture des valves cardiaques
en combien de temps est le cycles cardiaque ?
cycle cardiac en 4 temps :
- remplissage ventriculaire
- contraction iso-volumétrique
- éjection systolique / ventriculaire
- relaxation iso volumétrique
1er temps, le remplissage ventriculaire ?
- subdivisé en 2 phases
- débute quand la pression intra-ventriculaire < pression auriculaire
- ouverture des valves A-V et passage du sang des oreillettes aux ventricules (phase 1 de remplissage pdt la diastole générale, passif)
- début de la contraction ou systole auriculaire (phase 2, actif) :
→ vers la fin de la diastole générale, le noeud sinusal décharge, déclenchant la dépolarisation du myocarde auriculaire et donc sa contraction : c’est la systole auriculaire
→ un supplément de sang est alors brusquement déplacé de l’oreillette vers le ventriculaire, entrainant une élévation transitoire de la pression auriculo-ventriculaire. Le volume ventriculaire est maximal en fin de diastole, compris entre 100 et 150ml, c’est le volume télédiastolique
Le 2e temps : la contraction iso-volumétrique ?
- débute à la fin de la dépolarisation auriculaire
- dépolarisation du noeud A-V et propagation rapide dans la masse ventriculaire
- début de la systole ventriculaire (contraction)
→ Le sang est comprimé, la pression intra-ventriculaire augmente rapidement et dépasse la pression qui règne dans l’oreillette - fermeture des valves A-V empêchant tout reflux
→ Il faut un certain temps pour que la pression intra-ventriculaire G atteigne puis dépasse la pression aortique et ouvre les sigmoïdes ; ainsi, pendant les premiers centièmes de secondes de la systole ventriculaire, le volume de sang emprisonné dans le ventricule par la fermeture de la valve mitrale ne peut pas sortir par l’aorte - c’est la phase de contraction isovolumétrique qui précède la phase d’éjection
3e temps : l’éjection systolique ou ventriculaire ?
- débute lorsque la pression ventriculaire > pression artérielle (aorte ou pulmonaire)
- ouverture des valves sigmoïdes (pulmonaires et aortiques) et expulsion du sang hors des ventricules
- le volume d’éjection systolique (VES) = volume de sang éjecté à chaque contraction ventriculaire, il ne constitue qu’une partie (fraction d’éjection, ≈ 80ml) du volume télédiastolique (VTD, 100-150 mL)
- Le volume télésystolique (VTS) = c’est le volume de sang “résiduel”, post-systolique, cad le volume de sang de réserve utilisable pour augmenter le volume d’éjection suivant
le 4e temps : La relaxation iso-volumétrique ?
- débute juste après la fermeture des valves aortiques et pulmonaires
- Le sang ne peut ni sortir, ni entrer dans le ventricule
- La pression ventriculaire décroit rapidement, mais reste pendant quelques centièmes de seconde trop élevée pour que les valves A-V puissent d’ouvrir
- C’est le premier temps de la diastole ventriculaire (et générale)
que renseigne l’ECG ?
nous renseigne sur l’activité électrique du coeur et que les évènements électriques précèdent les évènements mécaniques qu’ils déclenchent
que précède l’onde P ?
ma contraction auriculaire
que précède le complexe QRS ?
la contraction ventriculaire
que précède l’onde T ?
la relaxation ventriculaire
par quoi est causé l’augmentation de la pression ?
par la contraction auriculaire
qu’est-ce que le volume télédiastolique ?
lorsque le volume sanguin culmine à la fin de la diastole
qu’est-ce que le volume systolique ?
la quantité de sang éjectée par chaque ventricule
qu’est-ce que le volume télésystolique ?
le volume sanguin dans le ventricule est à son plus bas à la fin de la systole
quel est le rôle du débit cardiaque ?
ce débit cardiaque doit assurer (sous certaine pression) la réglage de la distribution sanguine dans chaque organe et tissu en fonction de ses besoins propres sans compromettre l’équilibre général
