Syndrome néphritique Flashcards
Classification des syndromes néphritiques
1- Anti-GBM
2- Complexes immuns
Complément N : IgA/Henoch
C3 bas: EI, Para-Post-infectieuse, LED, Cryo
C4 bas: Membranoproliférative (VHC, Cryo, néo, ix)
*C3 et C4 bas = Lupus + prob
3- Pauci-immune (ANCA)
Granulomatose avec polyangéite
Granulomatose éosinophilique avec polyangéite
Polyangéite microscopique
4- Mixte
Stigmates de syndrome néphritique
GR dysmorphiques (acanthocytes), cylindres globules rouges
Critères de syndrome néphrotique
Protéinurie > 3,0-3,5g/24h
Anasarque
Hypoalbuminémie
Traitement de la néphropathie anti-GBM
-Cortico
-Cyclophosphamide
-Plasmaphérèse
Immunosuppression pour 3-6 mois puis sevrage. Habituellement pas de récidive
Tx vasculite à ANCA
Pulse steroids + Cyclo OU Rituximab
**Prophylaxie PCP, Ca, Vit D, pantoloc
Tx nephropathie lupique type 3 (proliferative focale) ou 4(Proliferative diffuse) avec syndrome néphritique
Stéroides + Cyclo OU MMF
Néphropathie à IgA
1) Associations
2) Atteintes rénales
3) Traitement
4) Pronostic
5) Patho
1) Mx coeliaque, VIH, MII, Cirrhose, Infection
2) Hématurie, protéinurie asx, syndrome néphritique ad RPGN et syndrome nephrotique
3) IECA si protéinurie > 0,5-1g pour cible < 0,5-1g
Si persistance protéinurie (>750 mg malgré 3 mois ieca)/détérioration: Pred x 6 mois
Si tableau GNRP: Pred+Procytox
4) 50% rémission et 50% ESRD en 20-25 ans
5) Dépot mésangial d’IGA
GN post-strep
1- Présentation
2- Sédiment
3- Traitement
1- Suivant infx SGA (1 à 3 sem post-pharyngite et 3-6 sem post-infx cutanée)
2- GR dysmorphiques, protéinurie, < 5% protéinurie néphrotique
3- Atbtx en prévention, traitement de support (Développent HTA et surcharge)
Immunofluorescence pour:
- Maladie anti-GBM
- Dépôt linéaire IgG sur la membrane basale
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