Syndrome myofascial Flashcards
Qu’est-ce que le syndrome myofascial ?
symptômes sensitifs, moteurs et autonomes causés par la présence de points gâchette musculaire
V ou F: Le syndrome myofascial est plus fréquent en vertébral qu’en périphérie.
VRAI
Quelles peuvent être les causes des points gâchettes ? (4)
- post-trauma ou microtraumas musculaires
- utilisation excessive de certains muscles secondaire à une anomalie, un débalancement, asymétrie biomécanique ou une dlr (SNP ou SNC)
- syndromes chroniques
- hypersensibilisation du syst. nerveux (tous les cas de dlr chronique)
V ou F: Ce sont des contractions musculaires dynamiques prolongées qui amènent raideur et douleur.
FAUX
statiques
Les points gâchette seraient la conséquence de libération … dans la fente synaptique et suggèrent donc une … de la jonction neuromusculaire.
d’acétylcholine
hyperactivité
Quelle est l’hypothèse la plus supportée/probable concernant l’étiologie des points gâchette ?
hypersensibilisation neurale (hyperalgésie secondaire)
donc on parlerait plus de syst. nerveux hypersensible que de blessure musculaire
hypersensibilisation centrale rencontrée chez tous les patients avec douleurs chroniques
Certains comparent les points gâchette à de … créé par de l’hypersensibilisation centrale.
L’allodynie
Le point gâchette serait donc, dans un muscle …, l’expression de … . L’hypothèse d’un nerf hypersensible par de l’inflammation intraneurale a été proposée.
sain
l’hyperalgésie secondaire
Quelle est la présentation clinique du syndrome myofascial ?
- dlr chronique d’origine facettaire, discale ou autre
- dlr à l’étirement du muscle
- points gâchettes dans le muscle
- sensation de cordon ou nodule à la palp
- contraction musculaire soudaine de type spasme à la pression du point dlr + sursaut du patient
V ou F: Il existe des critères diagnostiques bien définis pour identifier le syndrome myofascial.
FAUX
Comment traiter le syndrome myofascial ?
- techniques étire-relâche (= myofasciales)
- techniques PNF (contracte-relâche)
- technique pression directe sur point dlr
- aiguilles sous derme
- injections intra-musculaires
- acupuncutre
- ultrasons
- médication (AINS, relaxants muscu)
- éliminer ou réduire cause physique, biomécanique ou psycho-sociale
V ou F: Les aiguilles sous derme sont plus efficace qu’un placebo.
VRAI
V ou F: Les aiguilles sous derme sont plus efficace que les pressions statiques sur un muscle.
FAUX
aussi efficaces
V ou F: Les aiguilles sous derme sont plus efficace en approche multimodale.
VRAI
V ou F: Les aiguilles sous derme servent uniquement au relâchement musculaire.
VRAI
V ou F: Les injections intra-musculaires de Botox sont les plus efficaces pour les cervicalgies myofasciales.
FAUX
elles sont non recommandées pour les cervicalgies myofasciales
mais peuvent être recommandées si combinées à la physio
V ou F: les infiltrations de lidocaine sont moins efficaces que les aiguilles sous derme.
FAUX
plus efficaces
La douleur référée en syndrome myofascial est surtout située … (5)
tête, cou, épaules, hanches et lombaire
V ou F: La zone d’hyperalgésie peut varier en fonction de l’irritabilité
VRAI
La zone d’hyperalgésie touche autant les … que …
muscles que la peau
Quel est le test diagnostic à effectuer ?
aucun!
éval clinique
V ou F: Un point chaud sur la peau signifie que le point gâchette se trouve là.
FAUX
points gâchettes associées à un point chaud mais l’inverse n’est pas vrai
Trouver un point gâchette en cas de maux de tête est plus probable si le type de maux de tête est…
dlr de tension
Quel «fait» renforce l’hypothèse que les trigger points sont cause d’une hyperalgésie secondaire ?
le fait que les trigger points myofasciaux sont significativement plus fréquents chez les patients avec fibromyalgie que dans la pop générale.
Quel est le meilleur traitement à faire, le plus efficace ?
injections
anesthésie > Botox
Quel est le principe de Tx à retenir ?
Il faut traiter la cause des trigger points et les autres facteurs avant tout
