Syndrome et pathogène importants Flashcards
Staphylocoque aureus (doré) G?
G+ cocci amas.
Staphylocoque aureus (doré) Coagulase?
Coagulase +.
Staphylocoque aureus (doré) Colonise (2)
1) Peau
2) Voies respiratoires supérieures (nez). 10-40% asx.
Staphylocoque aureus (doré) INFECTIONS (11)
Impétigo : Superficielle, croute jaune contagieuse. Auto-résolutif ou topique.
Folliculite : Follicule pileux infecté. Auto-résolutif ou topique.
Mastite : Infection lors d’allaitement. PO.
Cellulite : Infection profonde de la peau sous le derme. PO/IV.
Infection plaies
Ostéomyélite, arthrite septique et bursite (IV)
Bactériémie (entrée par la peau ou cathéter, seringue, etc.) et endocardite (sur les valves particulièrement) (IV)
Pneumonie nosocomiale.
Staphylocoque aureus (doré) INTOXICATION ALIMENTAIRE
. (Entérotoxine préformée dans les aliments)
Souvent crème pâtissière.
Sx en 2-6h.
N/V, douleur abdominale, diarrhée. Pas de fièvre.
Résolution spontanée.
Staphylocoque aureus (doré) SSSS
: Toxine exfoliative. (Bulles cutanées)
Surtout chez les nouveau-nés.
Staphylocoque aureus (doré) SYNDROME CHOC TOXIQUE
Toxine TSST-1, superantigène.
Activation grand nombre de LT : Fièvre, hypotension, érythème cutané, dysfonction d’organes.
Menstruel ou pas.
Staphylocoque aureus (doré) SARM
Résistant à tous les b-lactams. Acquisition nosocomiale.
Staphylocoque aureus (doré) SARM-AC
Abcès cutanés sévères. Pneumonies nécrosantes.
Streptocoque pyogenes
G?
G+ cocci chaîne.
Streptocoque pyogenes
HÉMO?
b-hémolytique.
Streptocoque pyogenes
LOCATION
Voie respiratoire supérieure + Peau, 15-20% enfants asx.
Streptocoque pyogenes
INFECTIONS (7)
Érysipèle Cellulite Fasciite nécrosante Ostéomyélite, arthrite septique, bursite. Pharyngite :
ÉRYSIPÈLE
Infection du derme. Palpable. Souvent le visage.
FASCIITE NÉCROSANTE
: Tissu conjonctif par-dessus le muscle. Bactérie mangeuse de chair. Souvent causé par un traumatisme. Contagieux.
PHARYNGITE
SIGNES
SX
COMPLICATIONS (2)
RAISONS DE TRAITER (4)
Cause #1 : virus.
Si cause bactérienne : strept pyogenes.
Signes : Pue dans le fond de la gorge.
Sx : Mal de gorge, fièvre.
Complications : Surtout chez l’enfant. Rhumatisme articulaire aiguë.
Raison de traiter : Prévenir RAA Prévenir les complications abcès Réduire les symptômes Prévenir les transmissions.
Streptocoque pyogenes DIAGNOSTIC PHARYNGITE (2)
1) Culture de gorge sur gelose sang.
Sensible + Donne un antibiogramme. Lent.
Essentiel chez l’enfant.
2) Détection antigénique
Rapide.
Moins sensible. Pas d’antibiogramme
Streptocoque pyogenes
SCARLATINE
(mal à la gorge, langue rouge, rash) : Traitement comme pharyngite.
Streptocoque pyogenes
SYNDROME CHOC TOXIQUE
(associé à fasciite) : Infection est apparente, contrairement au staph.
Streptocoque pyogenes
RHUMATISME ARTICULAIRE AIGUE
Réponse immunitaire contre la bactérie suite à une pharyngite.
Fièvre, arthrite, lésions cutanées, cardite, etc.
Le traitement c’est de l’aspirine + pénicilline (éviter réinfection)
Streptocoque pyogenes
GLOMÉRULONÉPHRITE POST STREPTOCOCCIQUE
Suite à une pharyngite ou une infection des tissus mous.
HTA, œdème, hématurie.
Streptocoque pneumoniae
G?
G+ cocci en chaines/paires.
Streptocoque pneumoniae
HÉMO?
Alpha-hémolytique.
Streptocoque pneumoniae
LOCALISATION?
Nasopharynx. 10-20% asx.
Streptocoque pneumoniae
CAPSULE
: Empêche phagocytose, donc sa capsule souvent utilisé pour la vaccination
Streptocoque pneumoniae
FACTEURS DE RISQUE (PLUISIEURS)
Asplénie, hypogammaglobulinémie, néoplasie, VIH, âge avancé, alcoolisme, diabète, MPOC.
Streptocoque pneumoniae
SX 1
(A) Otites moyennes aiguës, sinusite, surinfection bronchique
Cause : S. Pneumoniae, H. Influenzae, Moraxella
Streptocoque pneumoniae
SX 2
(B) Pneumonie
Cause : (A) + Bactérie intracellulaire (Mycoplasma, Chlamydophila, Legionella)
Streptocoque pneumoniae
SX 3
(C) Méningite
Cause : Pneumoniae, méningocoque, Listeria, Influenza B.
Streptocoque pneumoniae
VACCIN ANTI-PNEUMOOCUQE ALDULTE
- Non conjugué
23 sérotypes, utilisé chez l’adulte.
Streptocoque pneumoniae
VACCIN ENFANT
. Conjugué : lié à une protéine stimulant la production d’anticorps
13 sérotypes, utilisé chez l’enfant.
E. Coli
G?
G- bâtonnet.
E. Coli
FAMILLE
: Entérobactéries comme Klebsiella, Enterobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia.
E. Coli
HABITAT
Principal bactérie aérobie au niveau du colon. (fermente sucre)
E. Coli
INFECTION TRACTUS URINAIRE (2)
CYSTITE
PYÉLONÉPHRITE
E. Coli
CYSTITE
(vessie, basse) : adhésine qui adhérer à l’urothélium. Pas de fièvre.
E. Coli
PYÉLONÉPHRITE
(reins, haute) : fièvre, nausée, vomissement, peut devenir bactériémie.
E. Coli
INFECTION TGI
CAUSE
TYPE
(mécanique, tx par chirurgie):
Appendicite, cholécystite, diverticulite (AB seul), péritonite.
E. Coli
MÉNINGITE ET SEPSIS NÉONATAL
: Bébé, deuxième cause après streptocoque agalactiae.
E. Coli
ENTÉRITE BACTÉRIENNE (2)
Entérotoxigénique
Entérohémorragique
E. Coli
ENTÉROTOXIGÉNIQUE
Toxine similaire au choléra.
Diarrhées aqueuses à cause d’une toxine.
Vaccin disponible.
E. Coli
ENTÉROHÉMORRAGIQUE
Maladie du hamburger
Shiga toxine, ingestion de viande contaminée mal cuite.
Colite hémorragique.
Pseudomonas Aeruginosa
G?
G- bâtonnet non fermentaire.
Pseudomonas Aeruginosa
CARACTÉRISTIQUES
Pigment vert, crocodile, métallique, sent le jus de raisin.
Pseudomonas Aeruginosa
LOCALISATION
Eau, milieu humide, hôpital, sol, plante.
Pseudomonas Aeruginosa
FACTEUR DE RISQUE DE CONTAMINATION
MPOC, plaies chroniques humides, fibrose kystique, diabète, brûlures.
Pseudomonas Aeruginosa
INFECTIONS CAUSÉES CHEZ FACTEUR DE RISQUE (4)
Surinfection pulmonaire
Infection des plaies chroniques aux pieds
Otite externe maligne
Infection cutanée
Pseudomonas Aeruginosa
INFECTION CAUSÉ PAR TX MÉDICINAUX (4)
Sonde, ventilateur, chirurgie, neutropénie secondaire à la chimiothérapie.
Pseudomonas Aeruginosa
INFECTION CHEZ INDIVIDU SAIN (5)
Folliculite => Spa contaminé
Otite externe => Baignade
Kératite => Solution verre de contact. Urgence médicale.
Bactériémie et arthrite septique => Seringue + eau souillé
Cellulite/ostéomyélite => Trauma pénétrant
Entérocoque
G?
G+ cocci en chaîne, non hémolytique.
Entérocoque
HABITAT
Flore colique et environnement.
Entérocoque
PATHOGÉNICITÉ?
Germe peu pathogène.
Entérocoque
INFECTION NOSOCOMIALES
Infection urinaire associé aux cathéters
Bactériémies et endocardites
Entérocoque
INFECTION TGI
Controversé.
Entérocoque
ERV
ERV (Résistant vancomycine et pénicillines)
Se transmet de personne en personne. Doit être isolé.
Acquisition presque toujours nosocomiale.
