Flore humaine et interactions

Question 1

Endogène

Answer 1

Retrouvée l’humain

Question 2

Exogène

Answer 2

Ne colonise pas l’humain. Transitoire possible.

Question 3

Résidente

Answer 3

Retrouvée à un site anatomique.

Question 4

Transitoire

Answer 4

Habituellement non présente à un site anatomique. Colonie transitoire possible.

Question 5

Rôles flore humaine (3)

Answer 5

• Digestion
• Synthèse vitamine K et B.
• Résistance à la colonisation des pathogènes
o Compétition pour éléments nutritifs essentiels
o Production de métabolites toxiques
o Sécrétion de bactériocines
o Modification pH

Question 6

Facteur qui influence la flore (4)

Answer 6

1. Régime alimentaire
2. Facteurs physiologiques (âge, grossesse, présence de dents)
3. Facteurs pathologiques (diabète, plaies, alcool, fibrose, MPOC)
4. Antibiotique

Question 7

FLORE PEAU
Densité:
Facteur:

Answer 7

Peu favorable.
Sec, pH 5, sueur (IgA, sodium), desquamation.
• Densité bactérienne faible

Question 8

FLORE PEAU

Bactéries (3)

Answer 8

Bactéries G+ se multiplient sur la peau.
A. Staph (JAMAIS PATHOGÈNE) (Doré et coagulase négative)
B. Corynébactéries
C. P. Acnes

Question 9

FLORE BOUCHE
Densité:
Bactéries (4)

Answer 9

Flore très dense qui se nourrit de l’alimentation.

A. Strept viridans alpha hémolytique grande majorité non-pathogène
B. Neisseria
C. Fusobacterium
D. Capnocytophaga

Question 10

FLORE NEZ NASO, GORGE
Flore comme:
Bactéries + (6)

Answer 10

Même flore que la bouche.

A.	Strept pyogenes (A)
B.	Staph aureus
C.	Strept pneumoniae
D.	H. Influenzae
E.	Moraxella catarrhalis
F.	Neisseria meningitidis

Question 11

FLORE TRACHÉ, BRONCHE, POUMON

Answer 11

Stérile, éliminé par cellules ciliées des bronches.

Question 12

FLORE ESTOMAC

A) Facteurs
(B) Bactéries (1

Answer 12

Très peu favorable, pH 2. Barrière à la pénétration des bactéries. Les AA sont un facteur de risque pour les infections aux entéropathogènes.

A. Helicobacter pylori (produit une uréase qui augmente le pH)

Question 13

FLORE INTESTIN GRÊLE

DUODÉNUM:
JÉJUNUM/ILÉON:

Answer 13

Duodénum : Comme estomac.

Jéjunum-iléon : pH + alcalin, densité bactérienne augmente.

Question 14

CÔLON

DENSITÉ:
BACTÉRIE (3):

Answer 14

Flore la plus dense.
Bactérie anaérobie prédomine.

A. Bacteroides fragilis (Anaérobie strict)
B. Entérobactéries (E. Coli) (G- anaérobie facultatif)
C. Entérocoque (G+ anaérobie facultatif)

Question 15

FLORE REINS-VESSIE

Answer 15

Stérile. Bactérie faiblement présente dans l’urine.

Question 16

FLORE URÈTRE

BACTÉRIES (4)

CULTURE D’URINE?

Answer 16

A.	Staph
B.	Corynébactérie
C.	Entérobactérie
D.	Entérocoque
Cela contamine les cultures d’urine. Présente dans le premier jet.

Question 17

VAGIN

VARIE SELON QUOI (2)

GLYCOGÈNE?

BACTÉRIE (3)

Answer 17

Flore complexe. Varie selon cycle menstruel et la période.

Glycogène : Polysaccharide sécrété par l’épithélium dans la période reproductive. Sa fermentation par lactobacilles produit de l’acide lactique, ce qui inhibe les bactéries intestinales.

A. Lactobacilles
B. Candida albicans (faible quantité)
C. Strept B-hémolytique (B), inoffensif chez la femme. Infection grave possible chez le nouveau-né.

Question 18

Infections causées par la flore normale (4 raisons)

Answer 18

1. Anatomique
2. Physiologique
3. Modification flore
4. Iatrogénique

Question 19

Anatomique

Answer 19

Perte intégrité barrière.

Occlusion d’un conduit (trompe d’eustache, voies biliaires, appendicite, diverticulite)

Question 20

Physiologique

Answer 20

Neutropénie (Bactériémie à germe de la flore digestive)

Diabète. (Vaginite à Candida Albicans)

Question 21

Modification flore

Answer 21

Antibiotique (Vaginite, infection à C. Difficile)

Question 22

Iatrogénique

Answer 22

Ensemencement de bactérie de la flore cutané sur des corps étrangers (cathéter, prothèse, valve cardiaque, etc.)

Question 23

Processus diagnostic complexe (3)

Answer 23

1- Colonisation asymptomatique
2- Contamination des prélèvements
3- Complexité des cultures

Question 24

Pathogène:

Answer 24

Peut engendrer une maladie pour un humain. (Staph Aureus, Strept. A, N. Méningite, Strept. Pneumoniae)

Question 25

Commensaux:

Answer 25

Colonisation asymptomatique. (Staph coagulase négative sur la peau, Strept viridans dans la bouche, E. Coli et Bacteroide au colon)

Question 26

Pouvoir pathogène:

Answer 26

Capacité de causer une maladie ou de toucher certains organes. Qualitatif

Question 27

Virulence

Answer 27

Degré de pathogénicité. Quantitatif.

Question 28

Mesure de la dose infectante

Answer 28

Nombre qu’il faut introduire pour causer la maladie.

Question 29

Mesure de la létalité

Answer 29

Pourcentage de mortalité suite à l’infection.

Question 30

Facteur de risques de maladies infectieuses (pleins)

Answer 30

• MPOC (influenza, pneumocoque)
• Fibrose kystique (pulmonaire)
• Diabète (Strept B)
• VIH (Germes opportuniste)
• Grossesse (Listeria, varicelle, rougeole)
• Hypogammaglobulinémie (déficit anticorps) (Pneumonie, otite, sinusite)
• Prise d’immunosuppresseur (Germe opportuniste)

Question 31

Définition d’un réservoir

Answer 31

Endroit où le micro-organisme ne disparaît pas.

Question 32

Réservoir humain

Answer 32

Humain

Variole, polyo, tuberculose, méningite.

Infection symptomatique.
Colonisation asymptomatique
Phase asymptomatique de la maladie

Question 33

Réservoir animal

Answer 33

Animaux
Rage, salmonelle, E. Coli, maladie de Lyme.

Zoonose
Maladie nécessitant un contact avec animal
Aucune transmission humain à humain.

Question 34

Réservoir environnement

Answer 34

Maladie nécessitant un contact avec l’environnement

Aucune transmission humain à humain.

Question 35

Transmission de pathogène de trois façons

Answer 35

Contact
Véhicule
Vecteur

Question 36

Contact

Answer 36

A. Direct (physique entre réservoir et hôte) (VIH)
B. Indirect (intermédiaire d’un objet inanimé) (SARM, VIH)
C. Gouttelettes (gouttelettes de mucus,

Question 37

Véhicule

Answer 37

Air, eau, nourriture. (Tuberculose, legionellose, varicelle, cholera, E. Coli, hépatite A)

Question 38

Vecteur

Answer 38

Maladie de Lyme. Souvent les insectes. C’est un intermédiaire entre un réservoir et un hôte.

Question 39

Étape d’invasion d’un pathogène (3)

Answer 39

1) Pénétration de l’hôte par une porte d’entrée : Peau, muqueuse, voie parentérale.
2) Adhésion aux tissus et aux cellules de l’hôte : Adhésine. (E. Coli uropathogène sur l’urothélium)
3) Résistance aux mécanismes de défense

Question 40

Résistance aux mécanismes de défense (2)

Answer 40

•	Compétition pour le fer
•	Résistance à la phagocytose 
o	Se cacher des neutrophiles
o	Inhibition du processus de phagocytose (capsule bactérienne) (On se sert de la capsule du pneumocoque pour faire des vaccins)
o	Destruction des neutrophiles
o	Survie à l’intérieur du neutrophile

Question 41

Induction de dommages (3)

Answer 41

1) Réponse immunitaire et inflammation locale.
2) Destruction par les enzymes extracellulaires.
3) Dysfonction physiologiques dues aux toxines

Question 42

Enzymes extracellulaires (3)

Answer 42

A. Cytolysines (Hémolysines, leucocidines)
B. Enzymes dégradant la matière intercellulaire
C. Coagulase

Question 43

Exotoxine

Answer 43

G+. Protéine. Libérée dans le milieu durant la prolifération.

(A) Cytotoxines : Tuent cellules hôtes/altèrent fonctionnement.
(B) Neurotoxines : Perturbent transmission influx nerveux.
(C) Entérotoxines : Affecte tractus digestif
(D) Superantigènes : Induit réponse immunitaire démesurée causant dysfonction organes.

Question 44

Endotoxine

Answer 44

G-. Lipopolysaccharides de la membrane externe. Libéré lorsque les bactéries meurent.

Action non spécifique qui fait libération massive de cytokines.

Effets : Fièvre, hypotension, choc septique.

Question 45

Infection bactérienne disséminée

Answer 45

• Bactériémie
• Sepsis
• Choc septique
• Coagulation intravasculaire disséminée
• Dysfonction d’organes multiples (IR, Syndrome détresse respiratoire aigüe, IH)