Antibiotique clinique Flashcards
Pen G/V
Spectre
- Strept pyogenes, pneumoniae
- Entérocoque : Nécessite deux AB.
- Nesseria + Eikennella + Pasteurella
Pen G/V
Clinique
Pharyngite, Infection invasive, pneumonie sensible
Cloxacilline
Spectre
- Strept
- Staph. Aureus CS
PAS LE SARM.
Cloxacilline
Clinique
Traverse BHE IV. (Staph, cellulite)
Amoxycilline
Spectre
- Strept
- Entérocoque
- Nesseria + Eikennella + Pasteurella
- E. Coli
Amoxycilline
Clinique
Pénicilline
IVRS, otite, sinusite
Certaines infections urinaires
Clavulin
Spectre
- Strept
- Staph
- Entérocoque
- Nesseria + Eikennella + Pasteurella
- E. Coli , Moraxella, H. Influenzae
- Anaérobie : HD + BD.
Clavulin
Clinique
Meilleur choix pour les morsures.
IVRS deuxième ligne.
Pipéracilline
Spectre
- Strept
- Staph si avec Tazobactam
- Entérocoque
- Neisseria + Eikennella + Pasteurella
- E.Coli, Moraxella, H. Influenzae
- Entérobactéries
- Pseudomonas
Pipéracilline
Clinique
Pneumonie nosocomiale germe inconnue
Abcès péri-anal
Pipéracilline
EI
Fais plus de neutropénie que les autres.
Ticarcilline
Spectre
- Strept
- Staph si avec acide clavulique.
- Neisseria + Eikennella + Pasteurella
- E.Coli, Moraxella, H. Influenzae
- Pseudomonas
- S. Malto.
Céfazoline (IV), Céfalexine, Céfadrozil (PO)
Spectre
- Strept
- Staph
- E. Coli
Céfazoline (IV), Céfalexine, Céfadrozil (PO)
Clinique
Surtout infection G+
Céfuroxime (IV), Cefprozil, Céfurozime axétil (PO)
Spectre
- Strept
- Staph
- Neisseria + Eikennella + Pasteurella
- E.Coli, Moraxella, H. Influenzae
Céfuroxime (IV), Cefprozil, Céfurozime axétil (PO)
Clinique
IVRS
Céfotaxime, Ceftriaxone
Spectre
- Strept
- Staph
- Pneumocoque résistant
- Neisseria + Eikennella + Pasteurella
- E.Coli, Moraxella, H. Influenzae
- Entérobactérie
Céfotaxime, Ceftriaxone
Clinique
Méningite bactérienne.
Ceftazidime
Spectre
- Strept
- Eikennella + Pasteurella + Neisseria
- E. Coli + Moraxella + H. Influenzae.
- Entérobactéries
- Pseudomonas
Ceftazidime
Clinique
• Pseudomonas
Céfépime
Spectre
• Ceftriaxone + Ceftazidime
Ertapénème
Spectre
- Strept
- Staph
- Entérocoque
- Pneumocoque résistant
- Eikennella + Pasteurella + Neisseria
- E. Coli + Moraxella + H. Influenzae
- Entérobactérie
Ertapénème
Clinique
Danger de surutilisation, ça augmente les résistances des carbapénémases. Confusion possible chez personne âgée.
Imipénème, méropénème, doripénème
Spectre
- Strept
- Staph
- Entérocoque (On préfère imipénème)
- Pneumocoque résistant
- Eikennella + Pasteurella + Neisseria
- E. Coli + Moraxella + H. Influenzae
- Entérobactérie
- Pseudo
Imipénème, méropénème, doripénème
Clinique
En deuxième ligne. Chez les immunosupprimés.
Ajouter un deuxieme AB.
Vancomycine
Spectre
- Strept
- Staph
- Entérocoque
- Pneumocoque résistant
- SARM
Vancomycine
Clinique
Staph clindamycine résistant. Ça fonctionne mal.
Traitement empirique.
PO : Uniquement pour le C. Difficile (2ème ligne) 1ère ligne si problème majeur en hopital.
Linézolide et Daptomycine
Spectre
- Strept
- Staph
- Entérocoque
- Pneumocoque résistant
- SARM
- ERV
Linézolide et Daptomycine
DIFFÉRENCE CLINIQUE
Linézolide (traite le poumon)
Daptomycine (ne traite pas le poumon)
Premier choix contre le SARM et ERV.
Aminoside (Genta, Netil, Tobra, Amikacin
Spectre
- Neisseria + Eikennella + Pasteurella
- E.Coli, Moraxella, H. Influenzae
- Entérobactérie
- Pseudo
Aminoside (Genta, Netil, Tobra, Amikacin
Pénétration tissulaire
pénètre mal les tissus
Aminoside (Genta, Netil, Tobra, Amikacin
Ou est-ce que ca se retrouve le plus?
Beaucoup retrouver dans les urines
Aminoside (Genta, Netil, Tobra, Amikacin
Toxicité?
Peut être néphrotoxique. Les dosages ne sont pas pour l’efficacité, mais pour la toxicité
Aminoside (Genta, Netil, Tobra, Amikacin
Pourquoi rajouter un b-lactam?
On peut l’ajouter à un b-lactam ou de la vancomycine pour avoir une synergie et couvrir des G+.
Aminoside (Genta, Netil, Tobra, Amikacin
Clinique
Infection urinaire haute
Infection sévère G- en asso
Infection sévère G+ avec b-lactam
SMX-TMP
Spectre
- Staph
- SARM
- Neisseria + Eikennella + Pasteurella
- E.Coli, Moraxella, H. Influenzae
- Entérobactérie
- S. Malto
SMX-TMP
Clinique
Infection urinaire 1er choix
Infection S. Malto
SMX-TMP
EI
Photosensibilité, réaction allergique jusqu’au steven-johnson
Clindamycine
Spectre
- Strept
- Staph (25% est résistant à la clinda)
- Pneumocoque résistant
Clindamycine
Clinique
Strept du groupe A.
Staph
(Pneumonie d’aspiration, abcès pulmonaire)
Clindamycine
EI
Association avec le C. Difficile
Métronidazole
Spectre
- Anaérobie BD
* Protozoaire
Métronidazole
Clinique
Infection intra-abdominale, Colite C. Difficile 1ère ligne
Érythromycine
Spectre
- Atypique : Chlamydia, Mycoplasma, légionnaire.
- Strept
- Staph
- Pneumocoque (résistance 25)
Érythromycine
Clinique
Pneumonie atypique, coqueluche)
Clarithromycine, Azithromycine
Spectre
- Atypique
- Strept
- Staph
- Pneumocoque (résistante 25)
- E. Coli + Moraxella + H. Influenzae.
Clarithromycine, Azithromycine
Clinique
(Voie respiratoire, pneumonie atypique, coqueluche, SARM-AC)
Télithromycine
Spectre
- Atypique
- Strept
- Staph
- Pneumocoque résistant
- E. Coli + Moraxella + H. Influenzae.
Télithromycine
Risque
Risque d’hépatite très élevé.
Cipro, Levo, Moxifloxacine
Spectre
- Strept (Levo et Moxi meilleure)
- Staph (Levo et Moxi meilleure)
- Entérocoque
- Pneumocoque résistant (Levo et Moxi meilleure)
- Eikennella + Pasteurella + Neisseria
- E. Coli + Moraxella + H. Influenzae. De plus en plus de résistance à l’E. Coli.
- Entérobactérie
- Pseudo (Meilleur = Cipro) PO.
- Uniquement légionnaire pour Cipro
- Chlamydia + Mycoplasma + Légionnaire pour Levo et Moxi.
Cipro CLINIQUE
(Infection G-, infection urinaire 2ème ligne, légionnellose
LEVO CLINIQUE
Sinusite
MPOC compliquée
Pneumonie extra-hospital
Infection urinaire
2ème ligne
MOXI CLINIQUE
- Moxi ANA HD + BD
- La moxi ne va pas dans l’urine.
2ème ligne, ressemble à levo
Tigécycline
Spectre
• Ça couvre tout, sauf le pseudomonas, proteus, providencia et morganella.
Tigécycline
Clinique
Infection compliquée tissu mou, intra-abdominale
- Les taux de mortalité sont plus élevés.
- Contre-indication : Pneumonie sur ventilateur, infection intra-abdominale avec perforation.
Doxycycline
Spectre
- Staph
- SARM
- Atypique
