Syndrôme du colon irritable

Question 1

Vrai ou faux? Le diagnostic du SCI est facile.

Answer 1

Faux

Question 2

Vrai ou faux? Pour le SCI, il n’y a pas de préférence géographique, ni raciale.

Answer 2

Vrai

Question 3

Nommer les 6 mécanismes du SCI proposés.

Answer 3

• Trouble de la motilité
• Hypersensibilité viscérale
• Inflammation à bas bruit
• Stress
• Facteurs génétiques
• Facteurs biopsychosociaux

Question 4

Comme il n’y a pas d’examen d’imagerie, quels sont les 2 aspects pour établir un diagnostic de SCI?

Answer 4

• Questionner le patient
• Chercher les facteurs déclenchants

Question 5

Selon les critères de Rome III et IV, quels sont les principales caractéristiques (3) du SCI?

Answer 5

• Douleur abdominale récurrente
• Reliée à la défécation
• Chronique

Question 6

Quels sont les 3 types de symptômes au niveau colonique du syndrome du colon irritable?

Answer 6

• Constipation ou diarrhée
• Douleurs abdominales
• Ballonnements/distension visible

Question 7

Vrai ou faux? Par rapport aux douleurs abdominales lors du syndrome du colon irritable, elles se produisent rarement la nuit.

Answer 7

Vrai

Question 8

Vrai ou faux? Il existe un lien entre le SCI et les MICI.

Answer 8

Vrai

Question 9

Vrai ou faux? L’âge de 50 ans et plus, être un homme, des symptômes nocturnes et une perte de poids sont tous des signaux d’alarme du SCI.

Answer 9

Vrai

Question 10

Vrai ou faux? Les traitements du SCI sont curatifs.

Answer 10

Faux

Question 11

Parmi les sources alimentaires de fibres, quel type de fibres sont à favoriser lors de SCI? Et lequel à éviter?

Answer 11

• Favoriser fibres solubles
• Éviter fibres insolubles

Question 12

Quels sont les 3 types d’antispasmodiques utilisés pour soulager la douleur abdominale lors du SCI?

Answer 12

• Anticholinergiques
• Antagonistes calciques
• Antagonistes des récepteurs opiacés périphériques

Question 13

Quels sont les 3 types d’anticholinergiques utilisés pour soulager la douleur abdominale lors du SCI?

Answer 13

• Butylbromure d’hyoscine (Buscopan)
• Belladone (B&O supp.)
• Dicyclomine (Bentylol)

Question 14

Nommer l’anticholinergiques associés aux faits suivants:
a. Trop d’effets secondaires et narcotique donc à oublier.
b. Le plus utilisé et amine tertiaire
c. Dérivé quaternaire donc ne traverse pas la BHE et effets centraux rares

Answer 14

a. Belladone (B&O supp.)
b. Dicyclomine (Bentylol
c. Butylbromure d’hyoscine (Buscopan)

Question 15

Vrai ou faux? Le pinavérium (Dicetel) est un ammonium quaternaire et est un anticalcique ayant une faible activité anticholinergique.

Answer 15

Vrai

Question 16

Vrai ou faux? La trimébutine (Modulon) (antagoniste des récepteurs opiacés périphériques) a très peu d’évidences et est une vieille molécule.

Answer 16

Vrai

Question 17

Vrai ou faux? Les analgésiques (acétaminophène, AINS et opiacés) sont très efficaces pour soulager la douleur abdominale lors de SCI.

Answer 17

Faux

Question 18

Les antidépresseurs tricycliques utilisés pour soulager la douleur abdominale lors de SCI ont-ils des doses plus ou moins grandes que celles pour traiter la dépression?

Answer 18

Moins grandes

Question 19

Quels sont les 3 ISRS pouvant être utilisés pour soulager la douleur abdominale lors de SCI?

Answer 19

• Fluoxétine
• Citalopram
• Paroxétine

Question 20

Par rapport à la constipation reliée au SCI, quels sont les 2 types de laxatifs à éviter?

Answer 20

• Stimulants
• Osmotiques (ex: lactulose)

Question 21

Quel est le mécanisme d’action du Tegaserod (Zelnorm)?

Answer 21

Agoniste du récepteur 5-HT4 qui stimule le péristaltisme, accélère le transit intestinal et diminue l’hypersensibilité viscérale

Question 22

Vrai ou faux? L’indication officielle (FDA) du Tegaserod (Zelnorm) est pour le SCI-C chez les femmes de moins de 65 ans et sans antécédent cardiaque.

Answer 22

Vrai

Question 23

Vrai ou faux? Le prucalopride (Resotran) a une indication officielle pour le SCI.

Answer 23

Faux

Question 24

Quel est le mécanisme d’action (3 effets) du linaclotide (Constella) pour soulager la constipation liée au SCI?

Answer 24

• Agoniste puissant et sélectif des récepteurs guanylate cyclase C
• Augmente la sécrétion de fluide intestinal et le transit
• Possède aussi effet analgésique sur douleurs viscérales

Question 25

Quel est le mécanisme d’action principal du Ténapanor (Ibsrela) pour soulager la constipation liée au SCI?

Answer 25

Inhibiteur de l’échangeur sodium (Na+)/ hydrogène (H+) 3 (NH3) à action locale.

Question 26

Quel agent prosécrétoire, utilisé pour soulager la constipation liée au SCI a été, a eu une commercialisation annulée avant même d’être disponible?

Answer 26

Lubiprostone (Amitiza)

Question 27

Nommer les 3 médicaments disponibles ayant une indication officielle par Santé Canada pour le SCI à prédominance constipation.

Answer 27

• Linaclotide (Constella)
• Plécanatide (Trulence)
• Tenapanor (Ibsrela)

Question 28

Quel antidiarrhéique est favorisé dans le cas de SCI-D?

Answer 28

Lopéramide

Question 29

Quel antidiarrhéique peut être utilisé dans un contexte de selles biliaires (secondaires à la malabsorption) lors de SCI-D?

Answer 29

Cholestyramine

Question 30

L’Alosétron (Lotronex) a été démontré intéressant pour soulager le SCI-D, mais il n’est plus disponible. Quels (2) autres antagonistes 5-HT3 peuvent être utilisés?

Answer 30

• Ondansétron (Zofran)
• Granisétron

Question 31

Quel est l’effet secondaire de l’ondansétron (Zofran) à surveiller lors de SCI-D?

Answer 31

Constipation

Question 32

L’Eluxadoline (Viberzi) agit sur 2 récepteurs? Quels sont-ils?

Answer 32

• Agoniste synthétique des récepteurs opioïdes mu
• Antagoniste des récepteurs delta

Question 33

Quel est l’effet secondaire principal de l’Eluxadoline (Viberzi)?

Answer 33

Constipation

Question 34

Quelle est la classe médicamenteuse du Rifaximin (Zaxine)?

Answer 34

Antibiotique

Question 35

Lors de SCI-D, quels sont les 2 médicaments ayant une indication officielle par Santé Canada?

Answer 35

• Eluxadoline (Viberzi)
• Rifaximin (Zaxine)