Syndrôme du colon irritable Flashcards
Vrai ou faux? Le diagnostic du SCI est facile.
Faux
Vrai ou faux? Pour le SCI, il n’y a pas de préférence géographique, ni raciale.
Vrai
Nommer les 6 mécanismes du SCI proposés.
- Trouble de la motilité
- Hypersensibilité viscérale
- Inflammation à bas bruit
- Stress
- Facteurs génétiques
- Facteurs biopsychosociaux
Comme il n’y a pas d’examen d’imagerie, quels sont les 2 aspects pour établir un diagnostic de SCI?
- Questionner le patient
- Chercher les facteurs déclenchants
Selon les critères de Rome III et IV, quels sont les principales caractéristiques (3) du SCI?
- Douleur abdominale récurrente
- Reliée à la défécation
- Chronique
Quels sont les 3 types de symptômes au niveau colonique du syndrome du colon irritable?
- Constipation ou diarrhée
- Douleurs abdominales
- Ballonnements/distension visible
Vrai ou faux? Par rapport aux douleurs abdominales lors du syndrome du colon irritable, elles se produisent rarement la nuit.
Vrai
Vrai ou faux? Il existe un lien entre le SCI et les MICI.
Vrai
Vrai ou faux? L’âge de 50 ans et plus, être un homme, des symptômes nocturnes et une perte de poids sont tous des signaux d’alarme du SCI.
Vrai
Vrai ou faux? Les traitements du SCI sont curatifs.
Faux
Parmi les sources alimentaires de fibres, quel type de fibres sont à favoriser lors de SCI? Et lequel à éviter?
- Favoriser fibres solubles
- Éviter fibres insolubles
Quels sont les 3 types d’antispasmodiques utilisés pour soulager la douleur abdominale lors du SCI?
- Anticholinergiques
- Antagonistes calciques
- Antagonistes des récepteurs opiacés périphériques
Quels sont les 3 types d’anticholinergiques utilisés pour soulager la douleur abdominale lors du SCI?
- Butylbromure d’hyoscine (Buscopan)
- Belladone (B&O supp.)
- Dicyclomine (Bentylol)
Nommer l’anticholinergiques associés aux faits suivants:
a. Trop d’effets secondaires et narcotique donc à oublier.
b. Le plus utilisé et amine tertiaire
c. Dérivé quaternaire donc ne traverse pas la BHE et effets centraux rares
a. Belladone (B&O supp.)
b. Dicyclomine (Bentylol
c. Butylbromure d’hyoscine (Buscopan)
Vrai ou faux? Le pinavérium (Dicetel) est un ammonium quaternaire et est un anticalcique ayant une faible activité anticholinergique.
Vrai
Vrai ou faux? La trimébutine (Modulon) (antagoniste des récepteurs opiacés périphériques) a très peu d’évidences et est une vieille molécule.
Vrai
Vrai ou faux? Les analgésiques (acétaminophène, AINS et opiacés) sont très efficaces pour soulager la douleur abdominale lors de SCI.
Faux
Les antidépresseurs tricycliques utilisés pour soulager la douleur abdominale lors de SCI ont-ils des doses plus ou moins grandes que celles pour traiter la dépression?
Moins grandes
Quels sont les 3 ISRS pouvant être utilisés pour soulager la douleur abdominale lors de SCI?
- Fluoxétine
- Citalopram
- Paroxétine
Par rapport à la constipation reliée au SCI, quels sont les 2 types de laxatifs à éviter?
- Stimulants
- Osmotiques (ex: lactulose)
Quel est le mécanisme d’action du Tegaserod (Zelnorm)?
Agoniste du récepteur 5-HT4 qui stimule le péristaltisme, accélère le transit intestinal et diminue l’hypersensibilité viscérale
Vrai ou faux? L’indication officielle (FDA) du Tegaserod (Zelnorm) est pour le SCI-C chez les femmes de moins de 65 ans et sans antécédent cardiaque.
Vrai
Vrai ou faux? Le prucalopride (Resotran) a une indication officielle pour le SCI.
Faux
Quel est le mécanisme d’action (3 effets) du linaclotide (Constella) pour soulager la constipation liée au SCI?
- Agoniste puissant et sélectif des récepteurs guanylate cyclase C
- Augmente la sécrétion de fluide intestinal et le transit
- Possède aussi effet analgésique sur douleurs viscérales
Quel est le mécanisme d’action principal du Ténapanor (Ibsrela) pour soulager la constipation liée au SCI?
Inhibiteur de l’échangeur sodium (Na+)/ hydrogène (H+) 3 (NH3) à action locale.
Quel agent prosécrétoire, utilisé pour soulager la constipation liée au SCI a été, a eu une commercialisation annulée avant même d’être disponible?
Lubiprostone (Amitiza)
Nommer les 3 médicaments disponibles ayant une indication officielle par Santé Canada pour le SCI à prédominance constipation.
- Linaclotide (Constella)
- Plécanatide (Trulence)
- Tenapanor (Ibsrela)
Quel antidiarrhéique est favorisé dans le cas de SCI-D?
Lopéramide
Quel antidiarrhéique peut être utilisé dans un contexte de selles biliaires (secondaires à la malabsorption) lors de SCI-D?
Cholestyramine
L’Alosétron (Lotronex) a été démontré intéressant pour soulager le SCI-D, mais il n’est plus disponible. Quels (2) autres antagonistes 5-HT3 peuvent être utilisés?
- Ondansétron (Zofran)
- Granisétron
Quel est l’effet secondaire de l’ondansétron (Zofran) à surveiller lors de SCI-D?
Constipation
L’Eluxadoline (Viberzi) agit sur 2 récepteurs? Quels sont-ils?
- Agoniste synthétique des récepteurs opioïdes mu
- Antagoniste des récepteurs delta
Quel est l’effet secondaire principal de l’Eluxadoline (Viberzi)?
Constipation
Quelle est la classe médicamenteuse du Rifaximin (Zaxine)?
Antibiotique
Lors de SCI-D, quels sont les 2 médicaments ayant une indication officielle par Santé Canada?
- Eluxadoline (Viberzi)
- Rifaximin (Zaxine)
