Physiopathologie et pharmacothérapie des infections intestinales Flashcards

1
Q

Quel est la propagation de C.difficile?

A

Oro-fécale

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2
Q

La souche NAP1 de C.difficile est résistante à quel type d’antibiotique?

A

Fluoroquinolones

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3
Q

Vrai ou faux? Par rapport à la pathophysiologie de C.difficile, la forme végétative est détruite dans l’estomac alors que les spores survivent à l’environnement acide et refont la forme végétative jusque dans le colon.

A

Vrai

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4
Q

Nommer les 4 symptômes de la diarrhée à C.difficile?

A
  • Diarrhée liquide (≥ 3 selles non formées par jour)
  • Diarrhée accompagnée de: fièvre, crampes, distension abdominale, altération état général, hypotension, augmentation globules blancs
  • Colite pseudo-membraneuse
  • Mégacolon toxique
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5
Q

Vrai ou faux? Un tube naso-gastrique, une hygiène déficiente et la présence de médicaments (ex: antibiotiques ou IPP) sont tous des facteurs de risques de diarrhées à C.difficile.

A

Vrai

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6
Q

Ces 3 antibiotiques (clindamycine, fluoroquinolones et céphalosporines) sont-ils associés à un haut risque ou un faible risque d’infection à C.difficile?

A

Haut risque

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7
Q

Vrai ou faux? Plus la durée de traitement antibiotique est grande, moins il y a de risque de diarrhées à C.difficile.

A

Faux, il y a un plus grand risque de diarrhées à C.difficile.

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8
Q

Dans quel cas utilisons-nous le métronidazole lors d’infection à C.difficile?

A

Uniquement pour le traitement des épisodes de gravité légère.

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9
Q

(C.diff.) Est-ce que la vancomycine et la fidaxomicine sont absorbées par voie orale?

A

Non, donc concentrations fécales élevées

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10
Q

Quel est l’avantage de la fidaxomicine (si pas souche NAP1) vs la vancomycine?

A

Diminue le taux de récurrence d’infections à C.difficile.

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11
Q

Vrai ou faux? Les récidives de C.difficile sont reliés au phénomène de résistance.

A

Faux

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12
Q

Vrai ou faux? Aucune recommandation favorable n’est émise par rapport aux probiotiques lors d’infection à C.difficile.

A

Vrai

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13
Q

Comment se nomme la technique de prophylaxie aux infections à C.difficile qui nécessite l’utilisation de selles d’une personne non infectée à C.difficile?

A

Transplantation de microbiote fécal

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14
Q

Par rapport au moyen de prévention, lequel est préférable entre le lavage des mains avec de l’eau et du savon ou le lavage des mains avec un gel alcoolisé?

A

Eau et savon (gel alcoolisé n’élimine pas les spores)

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15
Q

Comment se nomme le ver responsable de l’entérobiase (oxyurose)?

A

Enterobius vermicularis (oxyure)

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16
Q

Outre le fait que c’est souvent asymptomatique, quel est le principal symptôme de l’entérobiase (oxyurose)?

A

Prurit anal, en particulier la nuit

17
Q

Lequel entre le pamoate de pyrantel (Combantrin) et mébendazole (Vermox) est vermicide?

A

Mébendazole (Vermox)

18
Q

Vrai ou faux? Autant le pamoate de pyrantel (Combantrin) que le mébendazole (Vermox) sont sécuritaires en grossesse et allaitement.

A

Vrai

19
Q

Quelle est la posologie du pamoate de pyrantel (Combantrin) lors d’entérobiase (oxyurose)?

A

11mg/kg jusqu’à dose maximale de 1 g en dose unique et répéter après 14 jours.

20
Q

Quelle est la posologie du mébendazole lors d’entérobiase (oxyurose)?

A

100 mg en dose unique, quelque soit le poids, et répéter après 14 jours.

21
Q

Lors d’entérobiase (oxyurose), quand l’enfant devrait-il pouvoir retourner à la garderie/école?

A

Après avoir été traité (une première dose)

22
Q

À quel moment la diarrhée du voyageur peut-elle survenir?

A

N’importe quel moment pendant le séjour à l’étranger et 7 à 10 jours après le retour au pays

23
Q

Quelles sont les 2 principales bactéries responsables de la diarrhée du voyageur?

A

E.coli et Campylobacter spp.

24
Q

Vrai ou faux? Campylobacter développe une résistance de plus en plus grandes aux quinolones.

A

Vrai

25
Q

Vrai ou faux? Pour la diarrhée du voyageur, il n’y a pas d’antibioprophylaxie systématique.

A

Vrai

26
Q

Quel est le premier choix, dans certaines situations, de prophylaxie de diarrhée du voyageur?

A

Subsalicylate de bismuth (Pepto-bismol)

27
Q

Comment s’administre (temps) le vaccin oral Dukoral?

A

2 doses, prises à 1 semaines d’intervalle 2 semaines avant le départ

28
Q

Après combien de jours d’utilisation du lopéramide doit-on le cesser lors de diarrhée du voyageur?

A

2 jours

29
Q

Quels sont les 3 principaux antibiotiques utilisés dans le traitement de la diarrhée du voyageur?

A
  • Azithromycine
  • Ciprofloxacine
  • Lévofloxacine
30
Q

Dans quel cas allons-nous considérer le cefixime lors de diarrhée du voyageur?

A

Seulement chez l’enfant (en cas d’allergie ou contre-indication à azithromycine, macrolides ou fluoroquinolones)

31
Q

Lors de diarrhée du voyageur, après combien de temps sans amélioration des symptômes doit-on consulter un médecin?

A

Après 24-48h