Physiopathologie et pharmacothérapie des infections intestinales Flashcards
Quel est la propagation de C.difficile?
Oro-fécale
La souche NAP1 de C.difficile est résistante à quel type d’antibiotique?
Fluoroquinolones
Vrai ou faux? Par rapport à la pathophysiologie de C.difficile, la forme végétative est détruite dans l’estomac alors que les spores survivent à l’environnement acide et refont la forme végétative jusque dans le colon.
Vrai
Nommer les 4 symptômes de la diarrhée à C.difficile?
- Diarrhée liquide (≥ 3 selles non formées par jour)
- Diarrhée accompagnée de: fièvre, crampes, distension abdominale, altération état général, hypotension, augmentation globules blancs
- Colite pseudo-membraneuse
- Mégacolon toxique
Vrai ou faux? Un tube naso-gastrique, une hygiène déficiente et la présence de médicaments (ex: antibiotiques ou IPP) sont tous des facteurs de risques de diarrhées à C.difficile.
Vrai
Ces 3 antibiotiques (clindamycine, fluoroquinolones et céphalosporines) sont-ils associés à un haut risque ou un faible risque d’infection à C.difficile?
Haut risque
Vrai ou faux? Plus la durée de traitement antibiotique est grande, moins il y a de risque de diarrhées à C.difficile.
Faux, il y a un plus grand risque de diarrhées à C.difficile.
Dans quel cas utilisons-nous le métronidazole lors d’infection à C.difficile?
Uniquement pour le traitement des épisodes de gravité légère.
(C.diff.) Est-ce que la vancomycine et la fidaxomicine sont absorbées par voie orale?
Non, donc concentrations fécales élevées
Quel est l’avantage de la fidaxomicine (si pas souche NAP1) vs la vancomycine?
Diminue le taux de récurrence d’infections à C.difficile.
Vrai ou faux? Les récidives de C.difficile sont reliés au phénomène de résistance.
Faux
Vrai ou faux? Aucune recommandation favorable n’est émise par rapport aux probiotiques lors d’infection à C.difficile.
Vrai
Comment se nomme la technique de prophylaxie aux infections à C.difficile qui nécessite l’utilisation de selles d’une personne non infectée à C.difficile?
Transplantation de microbiote fécal
Par rapport au moyen de prévention, lequel est préférable entre le lavage des mains avec de l’eau et du savon ou le lavage des mains avec un gel alcoolisé?
Eau et savon (gel alcoolisé n’élimine pas les spores)
Comment se nomme le ver responsable de l’entérobiase (oxyurose)?
Enterobius vermicularis (oxyure)
Outre le fait que c’est souvent asymptomatique, quel est le principal symptôme de l’entérobiase (oxyurose)?
Prurit anal, en particulier la nuit
Lequel entre le pamoate de pyrantel (Combantrin) et mébendazole (Vermox) est vermicide?
Mébendazole (Vermox)
Vrai ou faux? Autant le pamoate de pyrantel (Combantrin) que le mébendazole (Vermox) sont sécuritaires en grossesse et allaitement.
Vrai
Quelle est la posologie du pamoate de pyrantel (Combantrin) lors d’entérobiase (oxyurose)?
11mg/kg jusqu’à dose maximale de 1 g en dose unique et répéter après 14 jours.
Quelle est la posologie du mébendazole lors d’entérobiase (oxyurose)?
100 mg en dose unique, quelque soit le poids, et répéter après 14 jours.
Lors d’entérobiase (oxyurose), quand l’enfant devrait-il pouvoir retourner à la garderie/école?
Après avoir été traité (une première dose)
À quel moment la diarrhée du voyageur peut-elle survenir?
N’importe quel moment pendant le séjour à l’étranger et 7 à 10 jours après le retour au pays
Quelles sont les 2 principales bactéries responsables de la diarrhée du voyageur?
E.coli et Campylobacter spp.
Vrai ou faux? Campylobacter développe une résistance de plus en plus grandes aux quinolones.
Vrai
Vrai ou faux? Pour la diarrhée du voyageur, il n’y a pas d’antibioprophylaxie systématique.
Vrai
Quel est le premier choix, dans certaines situations, de prophylaxie de diarrhée du voyageur?
Subsalicylate de bismuth (Pepto-bismol)
Comment s’administre (temps) le vaccin oral Dukoral?
2 doses, prises à 1 semaines d’intervalle 2 semaines avant le départ
Après combien de jours d’utilisation du lopéramide doit-on le cesser lors de diarrhée du voyageur?
2 jours
Quels sont les 3 principaux antibiotiques utilisés dans le traitement de la diarrhée du voyageur?
- Azithromycine
- Ciprofloxacine
- Lévofloxacine
Dans quel cas allons-nous considérer le cefixime lors de diarrhée du voyageur?
Seulement chez l’enfant (en cas d’allergie ou contre-indication à azithromycine, macrolides ou fluoroquinolones)
Lors de diarrhée du voyageur, après combien de temps sans amélioration des symptômes doit-on consulter un médecin?
Après 24-48h
