Maladies chroniques inflammatoires intestinales légères à modérées (MICI) Flashcards
Quelles sont les 2 maladies chroniques inflammatoires intestinales (MICI) vu dans ce cours?
- Maladie de Crohn
- Colite ulcéreuse
Vrai ou faux? L’âge d’apparition des MICI est relativement jeune.
Vrai
Quelles sont les 3 hypothèses principales des déclencheurs des MICI?
- Prédispositions génétiques
- Dysrégulation immunitaire
- Facteurs environnementaux
Le tabagisme est un risque plus élevé pour la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse?
Maladie de Crohn
Parmi les manifestations cliniques, dites s’il s’agit de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse:
a. Diarrhée fréquente
b. Saignement rectal fréquent
c. Masse abdominale possible
d. Douleurs abdominales fréquentes
e. Fièvre fréquente
a. Colite ulcéreuse
b. Colite ulcéreuse
c. Maladie de Crohn
d. Maladie de Crohn
e. Maladie de Crohn
Par rapport à l’endoscopie, dites s’il s’agit de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse:
a. Rectum toujours atteint
b. Ulcérations aphtoïdes
c. Iléon non atteint
a. Colite ulcéreuse
b. Maladie de Crohn
c. Colite ulcéreuse
Par rapport à l’histologie, dites s’il s’agit de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse:
a. Présence de fissures et fistules
b. Inflammation de la muqueuse superficielle
c. Présence de mucosécrétions
a. Maladie de Crohn
b. Colite ulcéreuse
c. Maladie de Crohn
Quels sont 3 indices d’atteintes extra-intestinales au diagnostic de la maladie de Crohn?
- Ulcères aphteux
- Maladies osseuses
- Déficience (malabsorption) en B12
Nommer les 4 types de colites ulcéreuses?
- Proctite/Rectite
- Proctosigmoïdite
- Colite gauche
- Pancolite
Comment se nomme le test évaluant l’activité de la colite ulcéreuse?
Score de Mayo
Vrai ou faux? Même si l’iléon terminal est la partie la plus atteinte dans la maladie de Crohn, l’oesophage peut être atteint aussi?
Vrai
Vrai ou faux? La maladie de Crohn est une maladie à évolution constante.
Faux, évolution variable (périodes intermittentes d’exacerbations et d’accalmies)
Quels sont les 3 produits libérant de l’acide 5-aminosalicylique (5-AAS)?
- Sulfasalazine
- Mésalazine
- Olsalazine
Vrai ou faux? La distribution du 5-AAS est très bonne.
Faux, elle est faible (effet local)
Vrai ou faux? Le 5-AAS ne contient pas d’acide acétylsalicylique donc pas d’activité antiplaquettaire.
Vrai
Vrai ou faux? La prise d’antibiotiques, de laxatif ou la présence de diarrhée grave peuvent réduire la formation de 5-ASA par l’olsalazine (Dipentum).
Vrai, car il arrive intact au colon et est sous l’influence des bactéries.
Pour quel médicament, lors du monitoring du 5-ASA, devons-nous vérifier la fonction rénale et hépatique?
Sulfasalazine
Quel médicament est suggéré pour la rémission de la maladie de Crohn pendant 2 à 4 mois? Lesquels ne sont pas recommandés?
- Suggéré: Sulfasalazine
- Non recommandés: Mésalamine (Mésalazine) et Olsalazine
Par rapport à l’efficacité des rx pour la colite ulcéreuse, pendant combien de temps est-il recommandé de traiter avant de déclarer une réponse insuffisante ou inexistante?
4 à 8 semaines
Vrai ou faux? Pour les médicaments libérant le 5-AAS, il ne faut pas les cesser abruptement.
Vrai
Quelle est l’indication des corticostéroïdes dans la maladie de Crohn ou colite ulcéreuse?
Pour les patients avec une réponse insatisfaisante avec les traitements standards ou ceux qui ont des symptômes plus sévères.
Nommer le nom commercial du budésonide utilisé pour la maladie de Crohn? Et celui pour la colite ulcéreuse?
- Crohn: Entocort
- Colite ulcéreuse: Cortiment
Quelle est l’option de traitement pour les patients qui sont réfractaires ou dépendants des corticostéroïdes?
Immunomodulateur
Vrai ou faux? Les mousses et lavements sont plus utilisés dans la colite ulcéreuse que la maladie de Crohn.
Vrai
Lors d’une colite ulcéreuse, qu’est-ce qu’il ne faut pas utiliser pour induire la rémission? Et pour maintenir la rémission?
Induire: Thiopurine
Maintenir: Corticostéroïdes
