Maladies chroniques inflammatoires intestinales légères à modérées (MICI)

Question 1

Quelles sont les 2 maladies chroniques inflammatoires intestinales (MICI) vu dans ce cours?

Answer 1

• Maladie de Crohn
• Colite ulcéreuse

Question 2

Vrai ou faux? L’âge d’apparition des MICI est relativement jeune.

Answer 2

Vrai

Question 3

Quelles sont les 3 hypothèses principales des déclencheurs des MICI?

Answer 3

• Prédispositions génétiques
• Dysrégulation immunitaire
• Facteurs environnementaux

Question 4

Le tabagisme est un risque plus élevé pour la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse?

Answer 4

Maladie de Crohn

Question 5

Parmi les manifestations cliniques, dites s’il s’agit de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse:
a. Diarrhée fréquente
b. Saignement rectal fréquent
c. Masse abdominale possible
d. Douleurs abdominales fréquentes
e. Fièvre fréquente

Answer 5

a. Colite ulcéreuse
b. Colite ulcéreuse
c. Maladie de Crohn
d. Maladie de Crohn
e. Maladie de Crohn

Question 6

Par rapport à l’endoscopie, dites s’il s’agit de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse:
a. Rectum toujours atteint
b. Ulcérations aphtoïdes
c. Iléon non atteint

Answer 6

a. Colite ulcéreuse
b. Maladie de Crohn
c. Colite ulcéreuse

Question 7

Par rapport à l’histologie, dites s’il s’agit de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse:
a. Présence de fissures et fistules
b. Inflammation de la muqueuse superficielle
c. Présence de mucosécrétions

Answer 7

a. Maladie de Crohn
b. Colite ulcéreuse
c. Maladie de Crohn

Question 8

Quels sont 3 indices d’atteintes extra-intestinales au diagnostic de la maladie de Crohn?

Answer 8

• Ulcères aphteux
• Maladies osseuses
• Déficience (malabsorption) en B12

Question 9

Nommer les 4 types de colites ulcéreuses?

Answer 9

• Proctite/Rectite
• Proctosigmoïdite
• Colite gauche
• Pancolite

Question 10

Comment se nomme le test évaluant l’activité de la colite ulcéreuse?

Answer 10

Score de Mayo

Question 11

Vrai ou faux? Même si l’iléon terminal est la partie la plus atteinte dans la maladie de Crohn, l’oesophage peut être atteint aussi?

Answer 11

Vrai

Question 12

Vrai ou faux? La maladie de Crohn est une maladie à évolution constante.

Answer 12

Faux, évolution variable (périodes intermittentes d’exacerbations et d’accalmies)

Question 13

Quels sont les 3 produits libérant de l’acide 5-aminosalicylique (5-AAS)?

Answer 13

• Sulfasalazine
• Mésalazine
• Olsalazine

Question 14

Vrai ou faux? La distribution du 5-AAS est très bonne.

Answer 14

Faux, elle est faible (effet local)

Question 15

Vrai ou faux? Le 5-AAS ne contient pas d’acide acétylsalicylique donc pas d’activité antiplaquettaire.

Answer 15

Vrai

Question 16

Vrai ou faux? La prise d’antibiotiques, de laxatif ou la présence de diarrhée grave peuvent réduire la formation de 5-ASA par l’olsalazine (Dipentum).

Answer 16

Vrai, car il arrive intact au colon et est sous l’influence des bactéries.

Question 17

Pour quel médicament, lors du monitoring du 5-ASA, devons-nous vérifier la fonction rénale et hépatique?

Answer 17

Sulfasalazine

Question 18

Quel médicament est suggéré pour la rémission de la maladie de Crohn pendant 2 à 4 mois? Lesquels ne sont pas recommandés?

Answer 18

• Suggéré: Sulfasalazine
• Non recommandés: Mésalamine (Mésalazine) et Olsalazine

Question 19

Par rapport à l’efficacité des rx pour la colite ulcéreuse, pendant combien de temps est-il recommandé de traiter avant de déclarer une réponse insuffisante ou inexistante?

Answer 19

4 à 8 semaines

Question 20

Vrai ou faux? Pour les médicaments libérant le 5-AAS, il ne faut pas les cesser abruptement.

Answer 20

Vrai

Question 21

Quelle est l’indication des corticostéroïdes dans la maladie de Crohn ou colite ulcéreuse?

Answer 21

Pour les patients avec une réponse insatisfaisante avec les traitements standards ou ceux qui ont des symptômes plus sévères.

Question 22

Nommer le nom commercial du budésonide utilisé pour la maladie de Crohn? Et celui pour la colite ulcéreuse?

Answer 22

• Crohn: Entocort
• Colite ulcéreuse: Cortiment

Question 23

Quelle est l’option de traitement pour les patients qui sont réfractaires ou dépendants des corticostéroïdes?

Answer 23

Immunomodulateur

Question 24

Vrai ou faux? Les mousses et lavements sont plus utilisés dans la colite ulcéreuse que la maladie de Crohn.

Answer 24

Vrai

Question 25

Lors d’une colite ulcéreuse, qu’est-ce qu’il ne faut pas utiliser pour induire la rémission? Et pour maintenir la rémission?

Answer 25

Induire: Thiopurine
Maintenir: Corticostéroïdes