Sýkingar hjá börnum, greining og meðferð (VST)

Question 1

Hver er líklegasti pathogen í lungnabólgu hjá börnum?

Answer 1

Pneumókokkar, H. Influenza, M. Catarrhalis, Mycoplasma, TB o.fl.

Question 2

Líklegasti pathogen í meningitis í börnum?

Answer 2

Pneumókokkar

Meningókokkar

Question 3

Líklegasti pathogen í húðsýkingum hjá börnum?

Answer 3

S. Aureus, GAS

Question 4

Rannsóknir til að greina pathogen sýkingar?

Answer 4

Grams-litun
Ræktun
PCR - næmast en dýrt og ekki til staðlaðar aðferðir fyrir alla sýkla
Blóðvatnspróf

Question 5

Hvað þarf að hafa í huga þegar valið er sýklalyf?

Answer 5

OFNÆMI SJÚKLINGS

1. Næmi => ef ræktun liggur ekki fyrir og alvarleg sýking er byrjað breitt og svo farið eftir ræktun. Ef ekki alvarleg sýking er gjarnan byrjað á líklegasta næmi.
2. Kemst sýklalyf á sýkingarstað? Yfir BBB eða í þvagblöðru?
3. Getur barnið tekið töflur, mixtúru o.s.frv. ?

Question 6

Algengustu pathogenar osteomyelitis.

Answer 6

1. S. Aureus
2. Coagulasa neikvæðir staphylokokkar
3. Aerobic gram neikvæðir bacilli

Ef undir 4 ára þá er Kingella Kingae nr. 2 í ræðinni

Question 7

Hver er líklegasti pathogen í AOM?

Answer 7

Pneumókokkar, H. Influenza, M. Catarrhalis

Question 8

Líklegasti pathogen meningitis í nýbura (undir 1 mánaðar)

Answer 8

Grúppa B streptókokkar, E. Coli og Listeria monocytogenes

• Listeria er ekki lengur jafn algeng en það þarf samt að taka tillit til hennar þegar sýklalyf er valið. (Bæta við ampicillin)

Question 9

Líklegast meinvaldur í meningitis í börnum (> 1 mánaðar).

Answer 9

Pneumókokkar og meningókokkar.
Bólusetjum með 7gildu pneumókokka bóluefni og fyrir menC þannig menB er líklegur í þeim börnum sem eru bólusett og ekki með ónæmisgalla.

Question 10

Hvaða bein leggst osteomyelitis helst á í börnum?

Answer 10

Löng bein, frekar í ganglimum en griplimum. Algengast að metaphysan sýkist á löngu beinunum.

Question 11

Hvernig verður necrósa í beinunum í osteomyelitis?

Answer 11

Bólguexudat myndast í beinmergnum sem leiðir til aukins intramedullary þrýstings. Exudate-ið getur þrýstst í cortex þar sem það getur rifið sig í gegnum periosteum sem skerðir blóðflæði og leiðir til necrósu.