Sykemeld, Tvang og helsepersonelloven Flashcards
Du får inn Roy 47 år på legevakten han kommer sammen med politiet etter at han har trukket kniv mot forbipasserende i en matbutikk. Han har en kjent paranoid schizofreni, men opplyser selv at han ikke bruker noen legemidler. På legevakten oppfatter du pasienten som paranoid, aggresiv, redd. Han ønsker ikke hjelp, kan han og bør han legges inn på tvang og hvilke kriterier må være oppfylt?
Tvungen psykisk helsevern:
Hovedkriteriet må være oppfylt - pasienten må ha en alvorlig sinnlidelse og ha minst ett av tilleggkriteriene;
1. Behandlingskriteriet - pasienten går glipp av vesentlig bedring ELLER blir vesentlig verre
2. Farekriteriet: Fare for pasientens liv eller andres liv og helse.
+ pasienten må mangle samtykkekompetanse
Det er i utgangspunktet et krav om at pasienten må mangle samtykkekompetanse for at en pasient skal kunne legges inn til tvungen psykisk helsevern. Når vil man evt kunne se bort fra dette kravet?
Dersom det er nærliggende fare for pasientens liv eller andres liv eller helse.
Dvs. f.eks. ved samtykkekompetent pasient, men med høy suicidfare.
Hva menes med en alvorlig sinnslidelse i lovens forstand?
Psykose lidelse (vrangforestillinger), mani, alvorlig depresjon
Alvorlig spiseforstyrrelse eller andre som kan sidestilles med en psykose (her er fokus på fall i funksjon)
Når vil man kunne konvertere en frivilling innleggelse til tvungen psykisk helsevern? Kun en ting som gjør dette mulig.
Kun dersom farekriteriet er oppfylt - dvs at det er fare for pasientens eget liv eller andre liv og helse.
Du har en pasient på medisinsk senge post som behandles for en pneumoni, vedkommende blir delirisk og er bestemt på å dra fra sykehuset. Hvilken paragraf kan du da bruke for å holde pasienten på sykehus?
§7 i helsepersonelloven = øyeblikkelig hjelp
En pasienten kommer inn med det du vurderer som et delir sannsynligvis betinget i en underliggende infeksjon og må startet antibiotika, pasienten nekter å motta behandlingen og du vurderer at pasienten begynner å bli grense-septisk. Hvilken paragraf kan du da bruke til å gi antibiotika
§4A-3 i pasient og brukerrettighetsloven.
Du har en pasient som må ha en legeundersøkelse før mulig innleggelse i psykisk helsevern, pasienten motsetter seg denne. Hva skal du gjøre?
Kommuneoverlegen/bydelsoverlege (eller dens stedsforstreder) må fatte vedtak og oversende dette til: legevakt eller psykiatrisk poliklinikk
Hvilke tvangsmidler kan anvendes i psykisk helsevern og når?
- Hindre ham i å skade seg selv eller andre, eller for å avverge betydelig skade på bygninger, klær, inventar eller andre ting.
- Lempligere midler skal være forsøkt
- Tvangsmidler:
a. Mekaniske tvangsmidler som hindrer pasientens bevegelsesfrihet, herunder belter og remmer samt skadeforebyggende spesialklær.
b. kortvarig anbringelse bak låst eller stengt dør uten personale til stede.
c. enkeltstående bruk av korttidsvirkende legemidler i beroligende eller bedøvende hensikt.
d. kortvarig fastholding.
Hvem kan sykemeldes (4 kategorier)?
Lønnsmottagere
Selvstendig næringsdrivende
Arbeidssøkende
Arbeidsforhold i minst 4 uker.
Hvem kan sykemelde?
Alle leger
Kiropraktor+ manuellterapeuter kan sykemelde inntill 12 uker ved muskel/skjelettplager.
Hvilke mulige støtteordninger har man for en arbeidstaker?
Sykepenger - sykemelding (gradert, avventende eller full)
Reisetilskudd
Behandlingsdger
Svangerskapspenger
Omsorgstønad.
Hva skal ligge tilgrunn for at noen skal kunne sykemeldes?
Medisinsk vilkår - pasienten skal være abreidsufør pga funksjonsnedsettelse som klart skyldes egen sykdom eller skade.
Når inntreffer rettigheten til svangerskapspenger?
Dersom pasienten selv er frisk nok til å kunne arbeide, men pga arbeidets karakter eller miljø som gir økt risiko for skade på fosteret og dersom det ikke er mulig å tilrettelegge eller omplassere.
