Sykdommer I Nervesystemet

Question 1

Hva er MS?

Answer 1

En autoimmun sykdom som rammer CNS. Det er en kronisk betennelse - demyelinisering. Fører til at nervesystemet går saktere, går i stå eller blokkeres helt.
Årsaken er ukjent, men man tenker at arv spiller en rolle og infeksjonssykdommer og vit-D setter i gang sykdomsprosessen.

Question 2

Hva er de tre typene MS?

Answer 2

Relapserende-remitterende: 80-90%, sykdommen kommer og går.

Sekundær progressiv: Senfase av RRMS, f.eks lammelser som ikke går tilbake.

Primær progressiv: jevn progredierende sykdom - dårlig prognose.

Question 3

Symptomer ved multippel sklerose.

Answer 3

Varierer etter hvor demyeliniseringen forekommer, starter ofte med forbigående nummenhet, prikking, lammelser i ekstremiteter eller tap av muskelkoordinasjon.
Epilepsi og nedsatt AT.

Question 4

Hva er meningitt?

Answer 4

Hjernehinnebetennelse. Infeksjon som rammer hjernehinnene. Bakterier eller virus. Bakteriell er ofte pneumokokker eller meningokokker (mest fryktet).

Question 5

Symptomer ved meningitt?

Answer 5

Akutt hodepine, nakkestivhet, lysskyhet og petekkier i huden.

Question 6

Diagnostikk og behandling ved meningitt?

Answer 6

Spinalvæskeundersøkelse og klinisk bilde.

Behandling er intensiv intravenøs antibiotika.

Question 7

Hva er encefalitt?

Answer 7

Hjernehinnebetennelse - nesten alltid virus som ikke kan behandles. Prognosen er bra.

Question 8

Hva er hjerneabscess?

Answer 8

Pussansamling i hjernevevet. Alvorlig tilstand med høy dødelighet. Ofte pga spredning av bakterier via blodbanen eller områder nært hjernen.

Question 9

Hva er symptomer ved encefalitt?

Answer 9

Hodepine, svimmelhet, feber og påvirket AT. Ofte psykotisk og urolig.

Question 10

Hva er årsaken nevroborreliose?

Answer 10

Bitt via flått som er infisert med borrelia burgdoferi - når det spres til nervesystemet fører det til nevroborreliose.

Question 11

Hva er svært viktig ved behandling av nevroborreliose?

Answer 11

At det krever omgående behandling.

Question 12

Hvor mange prosent av hjerneslag- og blødning skyldes blodpropp?

Answer 12

Ca 85% skyldes blodpropp. Resten skyldes blødning.

Question 13

Hva er årsaker til cerebral parese (hjerneslag- og blødning)?

Answer 13

Aterosklerose, høy BT, røyking, atrieflimmer, diabetes og inaktivitet.

Question 14

Hva er behandling ved hjerneslag- og blødning?

Answer 14

Gjenopprette normal sirkulasjon, trombolysebehandling, O2 på maske.

Question 15

Hva er TIA?

Answer 15

Drypp, lite hjerneslag pga midlertidige sirkulasjonsforstyrrelser. Kan gi fokalnevrologiske utfall, som går tilbake etter 24-timer.

Behandling er acetylsalisylsyre profylaktisk.

Question 16

Hvor er blødningen ved subarachnoidalblødning?

Answer 16

Den er under spindelvevhinnen.

Question 17

Forklar om svulster i CNS.

Answer 17

Ca 360 nye tilfeller av primær hjernesvulst hvert år.
Ofte som metastaser fra lungekreft.

Symptomer: trykksymptomer, morgenhodepine, kvalme/oppkast, nevrologiske utfall og hormonelle symptomer. Epileptiske anfall og personforstyrrelse.

Diagnostikk: MR med kontrast, tumortype diagnostiseres med biopsi.

Question 18

Hva er delirium tremens?

Answer 18

Delir hos alkoholikere som slutter å drikke, får det noen dager etter abstinens.

Symptomer: hallusinasjoner, agitasjon, svetting og kramper.

Question 19

Gjør rede for Parkinson

Answer 19

Forekomst: ca 1% av befolkningen

Årsak: bortfall av celler som produserer dopamin, skaper forstyrrelser i motoriske signaler i substantia Nigra. Nevrodegenerativ sykdom som rammer del av CNS som kontrollerer balanse.

Symptomer: rigiditet, tremor, demens, vanskelig å starte og gjennomføre viljestyrte handlinger.

Diagnostikk: kun baser på sykehistorie og symptomer.

Behandling: øke mengden dopamin i kroppen på forskjellige måter. Levodopa, dopaminagonister og kirurgi (nevrostimulator).

Question 20

Hva kan være årsaker til epilepsi?

Answer 20

Barn: fødselsskader og medfødte nevrolidelser
Voksne: hodeskader og hjernesvulster
Eldre: cerebrovaskulære sykdommer og nevrodegenerative tilstander.

Question 21

Hva er migrene?

Answer 21

Anfallsvis og ofte halvsidig hodepine av pulserende karakter.
Symptomer: kvalme/oppkast, fotofobi. Noen har aura (blunking, lukt, synsforstyrrelser, afasi osv).

Behandling: Ibux, Paracet, triptaner.

Question 22

Hva er symptomer på tensjonshodepine?

Answer 22

Sjelden tilstede på morgenen, øker utover dagen, ofte i tinningen og over pannen.

Question 23

Hva er trigeminusnevralgi?

Answer 23

Intense, skarpe og gjennomgående smerter i ansiktet. Anfallsvis og kortvarige. Ofte halvsidig og svært smertefulle.
Utløses av berøring, tygging, snakking, gre håret osv.

Question 24

Hvordan diagnostiserer man hodeskader?

Answer 24

Viktig å avklare bevissthetsnivå (GCS), må sjekke skader i andre organer, ta CT ved moderate eller alvorlige hodeskader, sjekke for blødninger.

Question 25

Hva er eksempler på traumatisk og ikke-traumatisk ryggmargsskade?

Answer 25

Traumatisk: etter fall, ulykker, stuping osv.

Ikke-traumatisk: alt som klemmer. Svulster, abcesser og spinal stenose.

Question 26

Hva er nevropati?

Answer 26

Sykdom eller skade som påvirker nervefibre. Motorisk nerveskade: føre til lammelse og redusert tonus i musklene.
Sensorisk nerveskade: redusert sensibilitet for stikk og berøring.

Question 27

Hva kan være årsak til lidelser i ryggsøylen?

Answer 27

Degenerative forandringer, Benigne svulster, infeksjoner, skiveprolaps.

Question 28

Hva er myasthenia gravis?

Answer 28

Autoimmun muskelsykdom der impulsoverføringen mellom nerve og muskel er svekket.

Question 29

Hva er muskeldystrofier?

Answer 29

Muskelsvinn pga medfødte defekter i muskelproteiner. Ofte genetiske defekter.
Ingen kurativ behandling - dør ofte unge.

Question 30

Forklar ASL.

Answer 30

Uhelbredelig nervesykdommer som angriper nerveceller i ryggmargen og hjernen.
Rammer både sentrale og perifere motonevroner.
Prognosen er gjennomsnittlig overlevelse på 2,5 år.