Fordøyelsessykdommer Flashcards
Hva er Peritonitt og hvilke symptomer gir det?
Hvilke parametre vil være forhøyet?
Er en inflammasjon i peritoneum.
Gir symptomer som kraftige magesmerter (fører til at pas ligger helt stille), feber, nedsatt AT, kvalme/oppkast, slipp- og perkusjonsøm, hypertensjon
CRP og Leukocytter vi være forhøyet, mens pH er lav.
Hva er behandlingen ved Peritonitt?
Avhenger av årsaken til peritonitten. Iv in, AB og evt kirurgi
Hva kan være årsaken til Peritonitt?
Kan være sterilt eller infeksiøst. Lekkasje fra tarminnhold, som ved perforert galleblære eller appendix, Ulcus ventriculi og alvorlig pankreatitt.
Hva er gastroøsofagus refluks?
Dysfunksjonell lukkemuskel.
Kan skapes av livsstil (sterk mat, alkohol, røyking) og mellomgulvsbrokk og andre årsaker som graviditet.
Symptomer er halsbrann, brystbrann og sure oppstøt.
Hvordan diagnostiserer man gastroøsofagus refluks?
Gastroskopi, nesten alltid med biopsi og 24-timers pH måling i øsofagus.
Hva er medikamentell behandling ved gastroøsofagus refluks?
Antacida og histamin H2O-blokkere. Sterkere medikamenter eller kirurgi kan være aktuelt for pasienter uten effekt på medikamentene.
Hva er komplikasjonen til langvarig betennelse i øsofagus?
Baretts øsofagus, Langvarig betennelse pga refluks fører til endring av epitelt - dette øker risikoen for kreft.
Hva er øsofagitt?
Inflammasjon i spiserøret, kan komme av sure oppstøt, Candida og eosinofil øsofagitt.
Hva er årsaken til øsofagus varicer?
Leversykdom (leverchirrose) som fører til økt trykk i portakretsløpet som gir åreknuter i spiserøret.
Hvorfor er øsofagus varicer farlig?
Kan medføre voldsom og potensiell dødelig blødning (hematemese). 1 L kan føre til at pas blør i hjel.
Ved stor blødning vil pasientes BT falle og man kan komme i sirkulatorisk sjokk.
Hva er behandlingen av øsofagusvaricer?
Profylaktisk med ligering/sklerosering.
Knyter tau rundt varicer for å fjerne dem.
Ved akutt blødning: Sengetaken sonde evt medikamentell beh med octreotid.
Gjør rede for øsofagus cancer
Forekomst: ca 200 nye tilfeller i Norge hvert år
Årsak: Livsstil (røyking/alkohol) og langvarig refluks
Symptomer: økende dysfagi og B-symptomer. Nattesvette, vektnedgang og nedsatt AT.
Diagnostikk: Gastroskopi/endoskopi, bekreftes med biopsi. Ct av thorax og abdomen (er opr gjennomførbart)
Behandling: Kirurgi og/eller strålebehandling i komb med cellegift.
Prognose: dårlig prognose. 5 års overlevelse er 10-20%. Sprer seg ofte til hjertet og lunger.
Nevn eksempler på skader i øsofagus.
Fremmedlegemer - barn
Etseskader - ulykker/barn/selvpåført
Perforasjon - legepåført, kirurgi, gastroskopi
Mallory - Weiss syndrom - blødende rifter gir voldsom blodig oppkast.
Hva er den vanligste årsaken til Ulcus?
Bakterien helicobacter pylori. Kan komme av langtidsbruk av NSAIDS.
Hva er symptomer på Ulcus?
Magesmerter, kvalme, oppkast, vekttap og anemi (blødende magesår - litt hele tiden)