Fordøyelsessykdommer Flashcards

1
Q

Hva er Peritonitt og hvilke symptomer gir det?

Hvilke parametre vil være forhøyet?

A

Er en inflammasjon i peritoneum.

Gir symptomer som kraftige magesmerter (fører til at pas ligger helt stille), feber, nedsatt AT, kvalme/oppkast, slipp- og perkusjonsøm, hypertensjon

CRP og Leukocytter vi være forhøyet, mens pH er lav.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er behandlingen ved Peritonitt?

A

Avhenger av årsaken til peritonitten. Iv in, AB og evt kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva kan være årsaken til Peritonitt?

A

Kan være sterilt eller infeksiøst. Lekkasje fra tarminnhold, som ved perforert galleblære eller appendix, Ulcus ventriculi og alvorlig pankreatitt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er gastroøsofagus refluks?

A

Dysfunksjonell lukkemuskel.
Kan skapes av livsstil (sterk mat, alkohol, røyking) og mellomgulvsbrokk og andre årsaker som graviditet.

Symptomer er halsbrann, brystbrann og sure oppstøt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan diagnostiserer man gastroøsofagus refluks?

A

Gastroskopi, nesten alltid med biopsi og 24-timers pH måling i øsofagus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er medikamentell behandling ved gastroøsofagus refluks?

A

Antacida og histamin H2O-blokkere. Sterkere medikamenter eller kirurgi kan være aktuelt for pasienter uten effekt på medikamentene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er komplikasjonen til langvarig betennelse i øsofagus?

A

Baretts øsofagus, Langvarig betennelse pga refluks fører til endring av epitelt - dette øker risikoen for kreft.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er øsofagitt?

A

Inflammasjon i spiserøret, kan komme av sure oppstøt, Candida og eosinofil øsofagitt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva er årsaken til øsofagus varicer?

A

Leversykdom (leverchirrose) som fører til økt trykk i portakretsløpet som gir åreknuter i spiserøret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvorfor er øsofagus varicer farlig?

A

Kan medføre voldsom og potensiell dødelig blødning (hematemese). 1 L kan føre til at pas blør i hjel.
Ved stor blødning vil pasientes BT falle og man kan komme i sirkulatorisk sjokk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er behandlingen av øsofagusvaricer?

A

Profylaktisk med ligering/sklerosering.
Knyter tau rundt varicer for å fjerne dem.

Ved akutt blødning: Sengetaken sonde evt medikamentell beh med octreotid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gjør rede for øsofagus cancer

A

Forekomst: ca 200 nye tilfeller i Norge hvert år

Årsak: Livsstil (røyking/alkohol) og langvarig refluks

Symptomer: økende dysfagi og B-symptomer. Nattesvette, vektnedgang og nedsatt AT.

Diagnostikk: Gastroskopi/endoskopi, bekreftes med biopsi. Ct av thorax og abdomen (er opr gjennomførbart)

Behandling: Kirurgi og/eller strålebehandling i komb med cellegift.

Prognose: dårlig prognose. 5 års overlevelse er 10-20%. Sprer seg ofte til hjertet og lunger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nevn eksempler på skader i øsofagus.

A

Fremmedlegemer - barn
Etseskader - ulykker/barn/selvpåført
Perforasjon - legepåført, kirurgi, gastroskopi
Mallory - Weiss syndrom - blødende rifter gir voldsom blodig oppkast.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er den vanligste årsaken til Ulcus?

A

Bakterien helicobacter pylori. Kan komme av langtidsbruk av NSAIDS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva er symptomer på Ulcus?

A

Magesmerter, kvalme, oppkast, vekttap og anemi (blødende magesår - litt hele tiden)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan er diagnostisering av Ulcus og hva er behandlingen?

A

Gastroskopi, pusteprøve, serologi.

Behandling er seponere NSAIDS, dersom det er påvist h.b starter man med en trippelkur - 2 typ AB + PPI. Taes pusteprøve før og etter.

17
Q

Hva er forskjellen på de ulike typene Ulcus?

A

Ulcus ventriculi - i magesekken
Ulcus duodenum - i duodenum
Ulcus perforatum - såret perforert ut til peritonealhulen
Ulcus penetrans - hull direkte til naboorgan.

18
Q

Hva er malignitet i ventrikkelen?

A

Adenokardinom som utgår fra slimhinnen. en type cancer. Ca 500/ år i Norge. Symptomer som ved Ulcus. Diagnostikk er gastroskopi og radiologi.

Behandling: kirurgi + stråling og/eller cellegift

19
Q

Hva er symptomer på funksjonelle plager?

A

Funksjonell dyspepsi (ubehag i øvre mane ved måltid), irritabel tarm, diare, flatulens og rumling.

20
Q

Nevn ulike immunologiske sykdommer i fordøyelseskanalen

A

Ulcerøs kolitt, crohns sykdom og cøliaki.

21
Q

Hva er ulcerøs kolitt og hva er mulige årsaker?

A

Det er en betennelse i tykktarmen, en autoimmun sykdom som skyldes et hyperaktivt immunforsvar som reagerer på tykktarmen. Rammer kun colon.

Flere årsaksforhold, men ofte assosiert med andre autoimmune tilstander som PSC, artritter, hudforandringer og uveitt.

22
Q

Forklar symptomer, diagnostikk og behandling av Ulcerøs kolitt.

A

Symptomer er magesmerter, langvarig blodig/slimete diare og anemi hos yngre personer.

Diagnostikk er FeCal test og så koloskopi med biopsier.

Behandling er Immunmodulerende (suppositorier eller 5-ASA eller glukokortikoider). Ved systemisk tilstand gies IV, glukokortikoider ved eksaserbasjoner og evt cellegift og TNF-a-hemmere.
Ved alvorlig tilstand kan kirurgi være aktuelt - fjerner hele colon.

23
Q

Hva kan være en komplikasjon til ulcerøs kolitt?

A

Toksisk megacolon.

24
Q

Gjør rede for Crohns sykdom

A

Autoimmun sykdom som kan ramme hele GI traktus.

Årsak: Sammensatt, genetikk og røyking spiller en rolle

Symptomer: magesmerter, diare, konstitusjonelle Sympt - vektnedgang, feber, slapp og generell nedsatt AT.

Diagnostikk: skopier med biopsi, FeCal test og radiologi

Behandling: Immunmodulerende og glukokortikoider (kan ikke brukes over lengre tid)

Prognose: mange blir operert, vanligste komplikasjon er transportalternativ affeksjon.

25
Q

Hva er symptomer på cøliaki?

A

Luftplager og diare, malabsorpsjon av bl.ant jern, VitB12 og VitD. Mange har slapphetsfølelse og generell utmattelse.

26
Q

Symptomer på appendicitt

A

Magesmerter som ofte vandrer fra sentralt til nedre høyre kvadrat, feber, høy CRP og leukocytter.

27
Q

Behandling av appendicitt

A

Kirurgi - ofte kikhullsoperasjon.

Ved perforasjon velges akutt op eller innleggelse med AB for så å operere når infeksjonen har fått ned.

28
Q

Hva er gastroenteritt?

A
Magesjau - infeksjon i tarmkanalen - akutt diaretilstand. 
Kan ha mange ulike årsaker som:
Toksinmediert (matforgiftning)
Virus 
Bakterier eller protozoner.
29
Q

Hva er årsaken til pseudomembranøs kolitt? Og hvordan blir man kvitt det?

A

Årsaken er overvekst av bakterien clostridium difficile - kommer av bruk av AB. Er toksinproduserende (finner toksiner i avføring)

Man blir ofte kvitt det når man slutter på AB, men ved alvorlige tilfeller kan man bruke en annen type AB. Evt fecestransplantasjon.

30
Q

Forklar colorektal cancer

A

Cancer som utgår fra slimhinnen, ofte fra polypper.
Ca 4000 er hvert år diagnostisert med dette.
Genetikk spiller stor rolle.

31
Q

Hva er divertikler?

A

Utposninger av slimhinnen gjennom defekter i tarmveggen.
Forekomst er økende med alder.

Diagnostiseres ved koloskopi og radiologi.

Behandling er antibiotika og kirurgi.

32
Q

Forklar ileus.

A

Stopp i passasjen av tarminnhold gjennom tarmene til endetarmen.
Finnes to forskjellige typer: mekanisk og paralytisk.

Mekanisk er fysisk blokkering av tarmen (tumor, striktur, fremmedlegemer)
Paralyttisk er lammelse av tarmen (infeksjon, traume, blødning)

33
Q

Hva er behandling av øsofagitt?

A

Prototonpumpehemmere
H2-agonister
Antacida.

34
Q

Hva er cøliaki?

A

Atrofi av tarmtotter. Kronisk betennelse i tynntarmslimhinne. Ca 2% av befolkningen rammes.

35
Q

Hvordan diagnostiseres cøliaki?

A

Serologi og gastroskopi med biopsi er nødvendig for sikker diagnose.

36
Q

Hvor mange får akutt appendicitt?

A

Ca 10-12% får akutt appendicitt. Er oftest unge voksne.

37
Q

Hva er carcinoid?

A

Neuroendokrin tumor - En tumor som produserer hormoner.

Symptomer: Flushing, diabetes og diare.

38
Q

Gjør rede for obstipasjon

A

Forekomst: økende med alder. Svært vanlig (15% i befolk)

Årsak: Inaktivitet, kosthold, medisiner, annen sykdom.

Diagnose: Klinisk u, god anamnese, sjelden røntgen.

Behandling: Livsstilsendring (aktivitet), væskekorreksjo, laxantia og mekanisk hjelp.