Nyresykdommer

Question 1

Hva er nefrosklerose?

Answer 1

Nyrer som går til grunne - sykdom med nedsatt nyrefunksjon.

Kommer av langvarig hypertensjon og aterosklerose.

Question 2

Hva deles akutt nyresvikt inn i?

Answer 2

1. Prerenal
2. Renal
3. Postrenal.

Question 3

Gi eksempler på årsaker til de tre inndelingene av akutt nyresvikt

Answer 3

1. Prerenal: Dehydrering
2. Renal: Akutt tubulær nekrose
3. Postrenal: Bening prostata hyperplasi

Question 4

Hva er konsekvenser for akutt nyresvikt?

Answer 4

Hjertesvikt med lungeødem pga lav diurese.
Arytmier pga hyperkalemi.
Redusert bevissthet og kvalme pga redusert utskillelse av avfallsstoffer.

Question 5

Hva er kronisk nyresvikt?

Answer 5

Alle sykdommer med vedvarende vevsskader og ødeleggelse av nefroner utvikles gradvis til kronisk nyresvikt.
Eksempler på sykd som kan gi kronisk nyresvikt:
- Diabetisk nefropati, nefrosklerose, primær glomerulopati.

Question 6

Hva er den beste behandlingen av kronisk nyresvikt?

Answer 6

Nyre-tx

Question 7

Hva er glomerulonefritt?

Answer 7

Inflammasjon i glomerulus, deles inn i primær og sekundær.
Ved primær så er nyrenes glomeruli alene angrepet, mens ved sekundær er det et ledd i generell systemisk sykdom som ved SLE.

Question 8

Hva er glomerulopati?

Answer 8

Ikke inflammatorisk.
En fellesbetegnelse for sykdommer der glomeruli angripes uten inflammasjon. Eks komplikasjoner til diabetes og hypertensjon.

Question 9

Symptomer på nefrotisk syndrom

Answer 9

Ødemer rundt øyene og ascites.

Question 10

Hva er nefrittisk syndrom?

Answer 10

Sykdomsprosess i glomeruli som både ødelegger kapillærveggen og hindrer blodstrømmen.
Mange ulike årsaker til sykdommen og alvorlighetsgraden varierer veldig.
Symptomer: hematuri, hypertensjon og lett/moderat proteinuri

Question 11

Hva er den viktigste behandlingen ved diabetisk nefropati?

Answer 11

Nøye BS-kontroll og BT-kontroll (ACE-hemmere og A2-blokkere)

Question 12

Hva er akutt pyelonefritt?

Answer 12

Nyrebekkenbetennelse, rammer også samlerør, tubuli og resten av nyren.

Skyldes vanligvis tarmbakterier som spres seg gjennom urinlederen fra urinblæren, oftest komplikasjon til UVI.

Symptomer: Sviende vannlatning, flankesmerter, høy feber, redusert allmenntilstand og bankeøm over nyrelosje.

Question 13

Hva er akutt tubulær nekrose en samlebetegnelse for?

Answer 13

Sykdomsprosesser med rask ødeleggelse av epitelcellene i tubuli etterfulgt av en akutt betennelsesreaksjon.

Question 14

Forklar nyrekreft

Answer 14

Utgår fra tubulusepitelet, ofte invasiv og metastaserende.
Risikofaktorer. Er røyking og arv.

Symtpomer: flankesmerter og hematuri.

Diagnostikk: UL, CT, MR og biopsi

Behandling: Kirurgi kan være helbredende ved ikke metastasering.
Dårlig prognose dersom det er metastaser.
Cytostatika og stråling har liten effekt.

Question 15

Hva er polycystisk nyresykdom?

Answer 15

Tallrike cyster i begge nyrene. Cystene klemmer og ødelegger omkringliggende vev, gir kronisk nyresvikt.

Question 16

Nyrestein/ureterstein - hva er det?

Symptomer?

Answer 16

Utfelling av harde krystaller, kalsiumstein. Steinen danner et passasjehinder, gir Hydronefrose og redusert nyrefunksjon på den aktuelle siden.

Kraftige, taktvise flankesmerter, utstråling til lysken, kvalme og brekninger, motorisk uro.

Question 17

Hva er urininkontinsens og ulike typer?

Answer 17

Ufrivillig avgang av urin i større eller mindre mengder.

Stressinkontinens, urgeinkontinens, kontinuerlig inkontinens.

Question 18

Hva er risikofaktorer for cancer vesica - blærekreft?

Answer 18

Røyking, tidligere strålebehandling og kronisk infeksjon.

Question 19

Hva forskjellen på nefrosklerose, nefrotisk sykdom og glomerulonefritt?

Answer 19

Nefrosklerose = hypertensjon over tid som fører til utvikling av aterosklerose i nyrene som kan gi kronisk nyresvikt.

Nefrotisk syndrom = tilstand med høy proteinuri, nedsatt albumin og ødemer (under øynene og ascites)

Glomerulonefritt = autoimmun sykdom som gir inflammasjon i glomeruli som fører til proteinuri og hematuri. Skader nyrene.

Question 20

Hvordan blir nyrene skadet av hyperglykemi (fra diabetes)

Answer 20

Høyt bl sukker har toksisk virkning på kapillærene i glomerulus, det gir større spalteåpninger og proteinlekkasje. Dermed kan dette utvikle seg til kronisk nyresvikt.

Question 21

Forklar symptomer, diagnostikk og behandling ved akutt pyelonefritt.

Answer 21

Sviende vannlatning, flankesmerter, høy feber, redusert AT, bankeøm over nyrelosje.

Diagnostikk: klinisk vurdering, bl pr, urinprøve, mikrobiologisk dyrkning av bl og urin. Ultralyd.

Behandling: AB og væske for å sikre høy diurese.

Kan ubehandlet føre til urosepsis som er en livstruende tilstand.