Hjerte- og Karsykdommer

Question 1

Hva er en aneurisme?

Hva er forskjellen på ekte og falske aneurismer?

Answer 1

• Lokal poseformet utvidelse av arterieveggen (minst dobbel så vid som normalt)
• Kan dannes på ulike arterier som i hjerte, aorta, på pulsåren til hjernen og i abdomen.
• Kommer av degenerasjon av åreveggen (blir svakere), grunnet f eks inflammasjon og aterosklerose, hypertensjon over tid eller etter skader og operasjon, evt vaskulitt. evt Medfødte feil

Ekte: utposning av hele arterieveggen
Falsk: et hull gjennom arterieveggen, men blødningen ut av arterien begrenses av omkringliggende bindevev og andre organer, slik at det dannes en hematom-”pose” på utsiden av arterien. (Pulserende hematom)

Question 2

Hvor sitter betennelsen ved perikarditt?

Answer 2

I perikardhulen - sekken som kler hjertet, det ytterste laget.

Question 3

Hva er myokarditt?

Answer 3

En sjelden tilstand hvor det er betennelse i hjertemuskelen.
Hyppigste årsaken til plutselig død hos unge uten kjent sykdom.

Question 4

Hva er endokarditt?

Hvor alvorlig er det?

Answer 4

Det er en infeksjon i den innerste hjertehinnen og hjerteklaffene.
Det oppstår når bakterier kommer over i blodbanen og fester seg til endokard eller hjerteklaffene.

Er potensielt dødelig. Trenger langvarig (4-6 uker) med antibiotika.

Question 5

Hva er arytmier, og hvor ligger vanligvis problemet?

Answer 5

Det er unormal hjerterytme. Problemet ligger vanligvis i sinus-eller AV-knuten.

Question 6

Hva er vanligvis årsaken til langsomme arytmier?

Answer 6

Nesten alltid et problem med redusert impulsdannelse i sinusknuten eller dårlig ledning i AV-knuten.

Vanligvis er årsaken til dette aldersrelatert degenerasjon, eller infeksjon, eller ved hjertekirurgi.

Question 7

Hva er vanlige årsaker til klaffefeil?

Answer 7

Misdannelser, slitasje, hjertesvikt eller iskemisk hjertesykdom.

Question 8

Hvilke fire grupper deles medfødte hjertesykdommer inn i?

Answer 8

1. Shuntfeil- Lungene blir fylt med blod
2. Cyanotiske feil - Blodet ut til kroppen har lavere O2.
3. Ductusavhengige feil - kanalen som binder aorta og arterie pulmonalis er ikke lukket.
4. Obstruksjon - Tranghet i klaffer/store kar.

Question 9

Hva er den mest alvorlige komplikasjonen ved aneurisme?

Answer 9

Ruptur. Det er svært alvorlig og er potensielt dødelig (blødningssjokk) uten adekvat behandling.

Question 10

Symptomer ved perikarditt

Answer 10

Stikkende, respirasjonsavhengige brystsmerter. Forverres av å ligge, bedres ved å sitte oppreist bøyd fremover.

Question 11

Symptomer ved myokarditt?

Answer 11

Ligner å iskemisk hjertesykdom. Men har ofte feber og infeksjonstegn i tillegg (høy CRP og leuko og SR)

Question 12

Hvem har størst risiko for endokarditt?

Answer 12

Eldre med kunstig hjerteklaff
Iv Stoffmisbrukere pga fare for forurenset sprøyte.
De med medfødt hjerte klaffefeil.

Question 13

Hva er den vanligste typen supraventrikulær arytmi?

Answer 13

Atrieflimmer. I tillegg er atrieflutter og atreitakykardi vanlig.

Question 14

Hva er ventrikkelflimmer og hva er behandlig?

Answer 14

Ventrikkelflimmer er raske ventrikulære arytmier som er dødelig i løpet av kort tid uten behandling umiddelbart.
Det gir hjertestans og man må dermed konstantere stans og starte HLR.

Question 15

Gjør rede for dyp venetrombose

Answer 15

Årsak: langsom blodstrøm, økt koagulabilitet, fibrintråder dannes, fanger opp blodcellene og lager røde geleaktige tromber.
Langvarig sengeleie, kirurgi, større traumer, fedme, tidligere DVT, kreft, østrogenbruk og graviditet er blant risikofaktorer.

Sympt: hevelse, smerter, struttende vener, rød/blå hudfarge, størrelsesforskjell på ekstremiteter og pitting ødemer.

Diagnostikk: Wells score, D-dimer (bl.pr), ultralyd av aktuell ekstremitet som stiller diagnosen.

Behandling: antitrombotisk behandling (fragmin så marevan/warfarin) ved livstruende LE vil trombolyse være aktuelt.