Svangerskap og fødsel Flashcards
Nevn fysiologiske forandringer ved graviditet.
Vektøkning, hyppig vannlatning, ødemer, åreknuter, leggkramper, bt synker, og blodvolumet og hjertets slagvolum øker, redusert lungekapasitet, lungenes ekspasjonsmuligheter reduseres.
Obstipasjon, sure oppstøt, hormoner løsner bånd og ligamenter i bekkenet (bekkenløsning)
Gjør rede for provosert abort
Innen 12 fullgåtte uker (regnet fra siste mens første dag) - etter 12 uke søke nemnd.
Årsak: Varierer veldig, livssituasjon, påviste skader på fosteret, alvorlig sykdom hos mor.
Diagnostikk: Hvor langt på vei, klamydia test, evt søke nemnd dersom svangerskapet har gått lengre enn 12 mnd.
Behandling:
1. Kirurgisk - Narkose. Fosteranlegget og placenta fjernes med sug/skrapt ut.
2. Medikamentell - Tbl som blokkerer progresteronreseptorene i livmorshinnen som gjør at blodkarene trekkes sammen - fosteranlegget dør.
Får så tablett som mykgjør cervix og gir rier.
Hva er spontanabort?
Et svangerskap som går til grunne før fullgåtte 22 uker.
Gjør rede for spontan abort.
Forekomst: 25% av alle svangerskap.
Årsak: I hovedsak feilutvikling i embryoet eller kromosonavvik, kan være infeksjoner, misdannelser i uterus eller systemsykdommer.
Diagnostikk: Blødning med eller uten smerter. Ingen symptomer lengre for svangerskapshormonene har falt. Ultralyd.
Behandling: Innleggelse ved store blødninger eller intrauterine rester. Må få legemidler eller skrapes ut/suges ut.
Viktig med rehsusprofylakse hos resusnegative kvinner.
Hva er intrauterin fosterdød?
Barnet dør i magen.
Årsaker: kan varier mye, men blant annet placentasvikt, sykdom hos mor, navresnorkomplikasjoner, tvillingkomplikasjoner og koagulasjonsforstyrrelser.
Kan føre til større komplikasjoner og arr i uterus som kan gi komplikasjoner i senere svangerskap.
Barnet blir ofte obdusert for å finne diagnose.
Hvilke komplikasjoner kan Streptokokker gruppe B, syfilis, gonore og klamydia gir ved et svangerskap?
Streptokokker gr B: Kan gi alvorlig infeksjon hos foster eller når barnet blir født. Barnet kan få meningitt, pneumoni eller sepsis.
Syfilis: Kan gi alvorlige fosterskader.
Gonoré: Barnet kan få konjuktivitt som ubehandlet kan gå videre til keratitt - blindhet.
Klamydia: Kan gi infeksjoner i øynene og pneumoni hos barnet.
Hva slags behandling gies ved strept. Gr. B, syfilis, gonoré og Klamydia?
AB.
Hva kan listeriose føre til?
Intrauterin fosterdød, for tidlig fødsel, alvorlige infeksjoner som meningitt og sepsis hos nyfødte barn.
Hva gjøres for å unngå at et barn blir smittet av hepatitt B dersom moren har det?
Unngå at morens blod kommer i kontakt med barnet under fødsel og etter på.
Barnet får HBV- vaksine og immunglobulin umiddelbart etter fødsel for å unngå infeksjon.
Forklar hiv infeksjon ved graviditet.
Dersom mor er smittet og ikke får behandling = 30-50% sjanse for at barnet blir smittet under svangerskap, ved fødsel eller amming.
Antiviral behandling reduserer smitterisikoen betydelig.
Dersom mor har høy virusmengde vil barnet bli forløst med sectio.
Barnet behandles med antivirale midler de første 6 ukene og skal ikke ammes.
Hva kan rubella føre til?
Store fosterskader.
Forklar varicella ved graviditet.
Skyldes varicella zoster viruset. Kan føre til misdannelser i øyne, hjerne og ekstremitetene hos barnet.
Blir mor smittet rett før fødsel kan barnet pådra seg smitte og utvikle encefalitt og pneumoni. Høy dødelighet.
Hvorfor har gravide kvinner større risiko for å få DVT?
Pga økt produksjon av koagulasjonsfaktorer og fordi uterus kan bli så stor at den presser mot de store bekkenvenene slik at den venøse tilbakestrømningen fra beina blir redusert.
Hva er hyperemesis?
Ekstrekvalme. Skyldes stigende nivåer av svangerskapshormoner i blodet. Noen kan bli så dårlige at de går svært mye ned i vekt, blir dehydrerte, får elektrolyttforstyrrelser og ketonuri.
Kan bli nødvendig med sykehusinnleggelse med intravenøs væske, korrigering av elektrolyttinnholdet og evt sondeernæring.
Hva er ekstrauterin graviditet?
Svangerskap utenfor uterinhulen, oftest i egglederen. Arrforandringer kan være en årsak til at egget fester seg til egglederen.
Symptomer: Ingen i starten men etterhvert vil det utvikles smerter på den aktuelle siden i abdomen, vaginalblødning.
Egglederen kan sprekke som kan føre til store blødninger.
Behandling: Fjernes kirurgisk.
