Sykdommer I Det Endokrine Systemet

Question 1

Hva er årsaken til akromegali

Answer 1

For mye veksthormonproduksjon, GH, oftest pga en godartet veksthormonproduserende hypofysetumor.

Question 2

Symptomer på akromegali

Answer 2

Beinvekst i ansiktet og ekstremiteter
Utseendet endres langsomt - grovere utrykk
Diabetes
Hjerte- og skjelettmuskulaturen vokser, men muskelkraft blir svekket - fører til tretthet.
Redusert syn

Question 3

Hva er hyperprolaktinemi

Answer 3

Den vanligste hormonproduserende tumoren.

Question 4

Hva er cushing sykdom?

Answer 4

Sjelden, men godartet hypofysetumor som skiller ut ACTH. Den stimulerer binyrebarkens produksjon av kortisol.

Vanligste årsaken til cushing syndrom er iatrogen - behandling med glukokortikoider i større doser over lengre tid.

Question 5

Symptomer på cushing sykdom

Answer 5

Vektøkning, omfordeling av fett fra sentralt til ekstremiteter, måneansikt, tynn hud, blør lett, røde strekkmerker.
Kvinner kan få økt hårvekst, menstrasjonsforstyrrelser og depresjon.

Question 6

Hva er hyperthyreose?

Answer 6

Høyt stoffskifte. Kan komme av økt stimulering av thyroidea, hormonproduserende godartete svulster i thyroidea eller overdosering av hormon.

Question 7

Symptomer på hypertyreose

Answer 7

Slapphet, vekttap, nedsatt varmetoleranse, diare, endret matlyst og menstrasjonsforstyrrelser.
Irritabilitet, uro og skjelving.

Question 8

Hva er hypotyreose?

Answer 8

Enhver tilstand som gir lavt tyroksin, skyldes nesten alltid sykdom i thyroidea.
Uspesifikke symptomer som slapphet, trett, frossen, nedsatt hukommelse og depresjon. Vektøkning, forstoppelse, svimmelhet og stølhet i muskler. Tendens til snorking.

Question 9

Hva er behandling ved cushing syndrom?

Answer 9

Se på bruken av glukokortikoider. Ved tumor vil denne fjernes.

Question 10

Hva er forskjellen på primær og sekundær binyrebarksvikt?

Answer 10

Primær: Addison sykdom, rammer utskillelsen av kortisol, aldosteron og forstadier til kjønnshormon - autoimmun sykdom.

Sekundær: Gir isolert kortisolmangel: svikt i ACTH fra hypofysen eller langvarig kortison-behandling.

Question 11

Hva er symptomer ved binyrebarksvikt?

Answer 11

Tretthet, irritabilitet, tiltaksløshet, nedsatt muskelkraft, hodepine, anoreksi, kvalme/oppkast, vekttap.

Question 12

Hva er behandlingen av binyrebarksvikt?

Answer 12

Livslang erstatning av hormonene som mangler.

Question 13

Hva er addison krise og behandling ved dette?

Answer 13

Akutt svikt ved binyrebarksvikt - en livstruende tilstand.

Behandles med kortisol og væske iv.

Question 14

Gjør rede for diabetes type 1.

Answer 14

Forekomst: Rammer oftest barn og ungdom under 18 år. 300 nye tilfeller med barn hvert år.

Årsak: Viss grad arvelig. Skyldes at betacellene i de langerhanske øyene i pankreas blir inflammatoriske og ødelegger insulinproduksjon. Er en autoimmun sykdom.

Symptomer: høyt BS - fører til økt vannlatning, tørstefølelse, vektnedgang og slapphet. Evt ketoacidose.

Diagnostikk: Fastende BS som er 7mmol/l eller høyere.

Komplikasjoner: mikro og makrovaskulære. Retinopati, nefropati, nevropati, TIA/hjerneslag og koronar hjertesykdom.

Question 15

Hva er diabetes insipidus?

Answer 15

For lite ADH. Enten pga lav utskillelse eller dårlig virkning.
Fører til største og stor urinproduksjon. Trenger ADH (oftest får man i nesespray).

Question 16

Hvordan behandles hyperthyreose?

Answer 16

Ved Graves gies anti thyroide legemidler. Andre former for hyperthyreose kan behandles med radioaktivt jod og kirurgi. Kirurgisk fjerning gir ofte hypotyreose.

Question 17

Hvordan diagnostiseres hyperthyreose og hypothyreose?

Answer 17

Hyperthyreose = måler TSH og fritt T4 i bl. Kan taes CRP og SR. Evt scientigrafi.

Hypothyreose = TSH er hly og T4 er lav i bl.

Question 18

Hva er behandlingen av hypothyreose?

Answer 18

Lavotyroksintabletter - livslang behandling. Fleste blir bra etter ca 1 år.
OBS på medikamenter, må trappes opp - kan føre til angina pectoris, hjertesvikt og hjerteinfarkt.