SX GUILLAIN BARRE Flashcards
ETIOLOGIA DE GB
C. JEJUNI (26-41%), CITOMEGALOVIRUS (10-22%), VEB (10%)…VACUNA DE LA INFLUENZA
ANTICUERPOS ENCONTRADOS EN GB
ANTI GM1
MANIF CLINICA DE GB
TETRAPARESIA FLACIDA ARREFLECTICA SIMETRICA Y ASCENDENTE
TIEMPODE EVOLUCION DE GB
4SEM CON MESETA DE 2.4 SEMANAS CON POST RECUPERACION
PORCENTAJE DE MORTALIDAD
5%
SX MILLER FISHER
VARIANTE DE ATAXIA, ARRFLEXIA Y OFTLAMOPARESIA
DX DIF EN NIÑOS EN MEXICO
ADEMAS DE POLIO…INTOXICACION TULLIDORA…PLANTA KARWINSKIA HUMBOLDITIA..CARACTERISTICA MANO EN GARRA
CX DE ASBURY
DOS OBLIGATORIOS: DEBILIDAD PROGRESIVA EN MAS DE 1 EXTREMIDAD Y ARREFLEXIA Y SE LE AGREGAN…..PROGREION MAX EN 4 SEMANAS, SIMETRIA, AFECCION DE NERVISO CRANEALES, AUSENCIA DE FIEBRE AL INICIO…Y LCR Y ELENEUROG ALTERADAS
AFECTACION EN LCR EN GB
MENOS DE 10 CELS, PROTEINAS ELEVADAS,
ALTERACION EN ELECTRONEUROGRAFIA
DISMINUCION EN LA VEL DE CONDUCCION,,,,, ABOLICION DE ONDA F (PRIMER SIGNO DX) BLOQUEOS
CX DE BRIGTHON
DEBILIDAD BILATERAL FLACIDDA….REFLEJOS DIMINUIDOS O AUSENTES…. TIEMPO DE 12 HORAS A 28D…, CELS MENOR 50 EN LCR….., ESTUDIO DE COND ALTERADO…, AUSENCIA DE OTRO DX PROTEINAS EN LCR AUMENTADAS
COMO SE LLAMA LA ESCALA FUNCIONAL EN GB Y CUAL ES
ESCLAA FUNCIONAL DE HUGHES: 0 SANO 1 MININMOS SINTOMAS MOTORES CAPA MANUAL CONSERVADA….2 CAMINA SIN AYUDA CAP MANUAL ALTERADA 3 CAMINA CON AYUDA 4 SILLA O CAMA 5 ASISTENCIA VENTILATORIA 6 MUERTE
TX DE ACUERDO A ESCALA DE HUGHES
MENOS DE 2: 2 SESIONES DE PLASMAFERESIS MAS DE 2 4 SESIONES
DATOS QUE TE INDICAN INTUBACION TEMPRANA CON SEDACION
DURACION MENOR A 7 DIAS DE EVOLUCION DE SINTOMAS, CV DIMINUIDA MAS DEL 30%, INCAP PARA TOSER, SOSTENER CABEZA, PARARSE, LEVANTAR CODOS, PFH EEVADAS, CVF MENOR A 20, PRESION INS MAX MENOS DE 30 Y ESP MENOS DE 40
DATAS PARA INTUBAR URGENTE
CVF MENOR A 25ML/KG PCO2 MAS 48 Y PO2 MENOS DE 56
TX DE PRIMERA ELECCION GB
INMUNOGLOBULINA
TX DE SEGUNDA ELECCION GB
PLASMAFERESIS
BASE FISIOPATOLOGIA DE DISTROFIA DE STEINERT Y CR AFEC
FENOMENO DE ANTICIPACION : REPETICION DE TRIPLETE CTG CR 19
MANIF CLINICAS EN DISTROFIA DE STEINERT
DEBILIDAD MUSCULAR FACIAL, FLEXORA DEL CUELLO, DISFAGIA FENOMENO MIOTONICO EN MANOS PARAPADOS Y LENGUA ….MEJORA CON EJECICIO Y EMPEORA CON EL FRIO
DX DE DISTROFIA DE STEINERT
EMG CON DESCARGAS MIOTONICAS, DEFINITIVO BIOPSIA CON ATROFIA DE FIBRAS TIPO 1
TX DISTROFIA DE STEINERT
FENITOINA
MENCIONA OTROS ERRORES DE ANTICIPACION (2)
HUNTINGTON (CAG CR 4) SX X FRAGIL (CGG)