ALZHEIMER, DEMENCIAS, HIDROCEFALIA Flashcards
EDAD MAS FRECENTE DE ALZHEIMER Y CUANDO INCIO PRECOZ
65 AÑOS …MENOR PRECOZ
DEPOSITOS DE QUE EN ALZHEIMER
TAU Y PLACAS DE B AMILODIE O OVILLOS NEUROFIBRILARES EN HIPOCAMPO Y LOBIULO TEMPORAL
DISMINUCION LAB EN ALZHEIMER
ACH Y SOMATOSTATINA
DX DE ALZHEIMER CX?
CX DX … ALT DE LA MEMORIA MAS 1 O MAS DE LOS SIG APRAXIA, AGNOSIA, AFASIA Y ALT EN LA EJECUCION
TX ALZHEIMER ESCALONADO
INH DE ACETILCOLINESTERASA.(GALANTAMINA, RIVASTAGMINA Y DONEPEZILO)…MEMNATINA(INH NMDA)EN FASES AVANZADAS….ANTIPSICOTICOS ATIPICOS EN CASA MOD A GRAVES… ANTIDEPRESIVOS,,,SERTRALINA
GENES ALTERADO S EN ALZHEIMER
GEN DE LA PROTEINA AMILOIDE EN CR 21, GEN PRESELINA 1 EN CR 14 MAS FRECUENTE Y MAS PRECOZ, GEN PRESELINA 2 EN CR 1
DEMENCIAS MAS FRECUENTES
ALZHEIMER, VASCULAR Y POR CUERPOS DE LEWY
TEST APLICADOS EN PRIMER SEGUNDO Y TERCER NIVEL
PRIMER MINIMENTAL (<24 ANORMAL ALZHEIMER), KATZ , LAWTON BRODY Y PRUEBA DL RELOJ…. SEGUNDO PFFEIFER, BARTHEL Y ESC DE DEPRESION GERIATRICA…TERCER BLESSED Y CLIFTON
EN CASO DE TEST MINIMNTAL ALTERADO??
LABS Y REFIERES.. EN SEGUNDO NIVEL SE PUEDE HACER SPECT/PET O RM(SOLO SI ES FASE AGUDA)
SINONIMO DE DMENCIA FRONTOTEMPORAL
DEMANCIA DE PICK
LOCALIZACION DE LA AFECTACION EN ENF DE PICK
PERDIDA ASIMETRICA DE NEURNAS EN REGIONES ANTERIORES DE LOBULOS FRONTALES Y TEPORALES
DEFINE NEURONAS DE PICK Y CUERPOS DE PICK
NEURONAS DE PICK: NEURONAS TUMEFACTAS, PALIDA, NO SE TIÑEN EN LOBULOS FROTALES….CUERPOS DE PICK INCLUCIONES CITOPLASMATICAS EN LOULOS TEMPORALES
EDAD DE ENF DE PICK
45-65 AÑOS
EN QUE CONSISTE LA DEMENCIA DE PICK
NO AGNOSIA, NO APRAXIA NO AMNESIA….ALTERACIONES DE LA CONUCTA Y LENGUJE
TIPO DE DEMENCIA EN PICK
DEMENCIA CORTICAL
FR PARA DEMENCIA ASCULAR
MAS DE 65 AÑOS, HAS, DM, EVC, HIPERLIPIDEMIA
DX PARA DEMENCIA VASCULAR
TEST MINIMENTAL O MOCA…CX DE NINDS/AIREN Y TAC
PUNTOS DE MINIMENTAL
MENOS DE 24….LEVE 19-24..MOD 14-19….GRAVE MENOS DE14
PUNTOS DE MOCA
26/30 NORMAL
CX DE NINDS/AIREN
DEMENCIA Y EVC CON RELACION ENTRE ELLOS DE 3 MESES…. DEFINITIVO… PREVIOS MENCIONADOS, DX BIOPSIA O AUTOPSIA, AUSENCIA DE OVILLOS NEUROFIB ARA EDAD, NO SE ASOCIA A OTROS TRASTORNOS
ESCALA PARA DIFERENCIAS ENTRE ALZHEIMER Y VASCULAR Y PTS
HACHINSKI >7PTS VASCULAR <4PTS ALZHEIMER Y 5-6 COEXISTEN
EN QU CONSITE LA ECALA DE HACHINSKI
SUBTO 2, FLUCTUANTE 2, CONFUSION NOCTURNA, LABILIDAD EMOCIONAL, DEPRESION SIGNOS FOCALES 2, SINT FOCALES 2, EVC, ATEROESCLEROSIS, DETERIORI ESCALONADO, PERSONALIDAD INTACTA Y SINTOMAS SOMATICOS
ESCLAA DE DEPRESION GERIATRICA Y PTS
YESAVAGE…0-5NL 6-9 LEVE ESTABLECIDA >10
TIPO DE DEMENCIA VASCULAR
SUBCORTICAL
ENF DE BINSWANGER
DEMENCIA SUBCORTICAL DE PEQ VASOS, HAS Y ASTEROESCLEROSIS, CREC VENTRICUALR, DEMIELINIZACION DE SUST BLANCA
TIPO DE DEMENCIA DE LEWY
SUBCORTICAL
MANIF DE DEMENCIA DE LEWY
ALUCINACIONES VISAULES O PRESENCIASLES CON ALTERACIONS DEL SUEÑO REM
CON QUE AUMENTAN LOS SINTOMAS DE DEMENCIA DE LEWY
NEUROLEPTICOS
CIRCULACION DE LCR
PLEXOX COROIDEOS…VETRICULOS LATERALES….AGUJERO DE MONRO…3 VENTRICULO….ACUEDUCTO DE SILVIO….4 VENTRICULO
CAUSA MAS FRECUENTE DE HIDROCEFALIA
ALTERACIONES DEL TRANSITO
COMO HACES DX DE HIDROCEFALIA EN RN
MEDICION DE PC NL PERCENTIL 3 A 97 SI HAY ALTERACION DE 2 PTS REFERIR
A QUIEN HACES ESCRUTINIO DE HIDROCEFALIA
MENOR DE 1.5KG…USG TRANSFONTANELAR
DILATACION VENTRICULAR POSTHEMORRAGIA USG??
2 VECES POR SEMANA
SI A LAS 13 SEMANAS HIDROCEFALIA ??
RM
SI PACIENTE CON FR USG?? UCI??? O DATOS NEUROLOGICOS…
USG SEMANAL POR 1 MES
CUANDO QX DE DERIVACION POST HEMORRAGIA
CUANDO PESE MAS 1.5KG O MENOS DE 200PROTEINAS EN LCR
CUANDO DERIVAS A 3 NIVEL LA HIDROCEFALIA
CUANDO MIDE MAS DE 8MM
TRIADA DE HAKIM ADAMS
APRAXIA DEMENCIA Y INCONTINENCIA URINARIA
SIGNOS DE HIDROCEFALIA CONGENITA
PERCUION DE MACEWEN Y OJOS EN SOL PONIENTE
