ALZHEIMER, DEMENCIAS, HIDROCEFALIA Flashcards
EDAD MAS FRECENTE DE ALZHEIMER Y CUANDO INCIO PRECOZ
65 AÑOS …MENOR PRECOZ
DEPOSITOS DE QUE EN ALZHEIMER
TAU Y PLACAS DE B AMILODIE O OVILLOS NEUROFIBRILARES EN HIPOCAMPO Y LOBIULO TEMPORAL
DISMINUCION LAB EN ALZHEIMER
ACH Y SOMATOSTATINA
DX DE ALZHEIMER CX?
CX DX … ALT DE LA MEMORIA MAS 1 O MAS DE LOS SIG APRAXIA, AGNOSIA, AFASIA Y ALT EN LA EJECUCION
TX ALZHEIMER ESCALONADO
INH DE ACETILCOLINESTERASA.(GALANTAMINA, RIVASTAGMINA Y DONEPEZILO)…MEMNATINA(INH NMDA)EN FASES AVANZADAS….ANTIPSICOTICOS ATIPICOS EN CASA MOD A GRAVES… ANTIDEPRESIVOS,,,SERTRALINA
GENES ALTERADO S EN ALZHEIMER
GEN DE LA PROTEINA AMILOIDE EN CR 21, GEN PRESELINA 1 EN CR 14 MAS FRECUENTE Y MAS PRECOZ, GEN PRESELINA 2 EN CR 1
DEMENCIAS MAS FRECUENTES
ALZHEIMER, VASCULAR Y POR CUERPOS DE LEWY
TEST APLICADOS EN PRIMER SEGUNDO Y TERCER NIVEL
PRIMER MINIMENTAL (<24 ANORMAL ALZHEIMER), KATZ , LAWTON BRODY Y PRUEBA DL RELOJ…. SEGUNDO PFFEIFER, BARTHEL Y ESC DE DEPRESION GERIATRICA…TERCER BLESSED Y CLIFTON
EN CASO DE TEST MINIMNTAL ALTERADO??
LABS Y REFIERES.. EN SEGUNDO NIVEL SE PUEDE HACER SPECT/PET O RM(SOLO SI ES FASE AGUDA)
SINONIMO DE DMENCIA FRONTOTEMPORAL
DEMANCIA DE PICK
LOCALIZACION DE LA AFECTACION EN ENF DE PICK
PERDIDA ASIMETRICA DE NEURNAS EN REGIONES ANTERIORES DE LOBULOS FRONTALES Y TEPORALES
DEFINE NEURONAS DE PICK Y CUERPOS DE PICK
NEURONAS DE PICK: NEURONAS TUMEFACTAS, PALIDA, NO SE TIÑEN EN LOBULOS FROTALES….CUERPOS DE PICK INCLUCIONES CITOPLASMATICAS EN LOULOS TEMPORALES
EDAD DE ENF DE PICK
45-65 AÑOS
EN QUE CONSISTE LA DEMENCIA DE PICK
NO AGNOSIA, NO APRAXIA NO AMNESIA….ALTERACIONES DE LA CONUCTA Y LENGUJE
TIPO DE DEMENCIA EN PICK
DEMENCIA CORTICAL
FR PARA DEMENCIA ASCULAR
MAS DE 65 AÑOS, HAS, DM, EVC, HIPERLIPIDEMIA
DX PARA DEMENCIA VASCULAR
TEST MINIMENTAL O MOCA…CX DE NINDS/AIREN Y TAC
PUNTOS DE MINIMENTAL
MENOS DE 24….LEVE 19-24..MOD 14-19….GRAVE MENOS DE14
PUNTOS DE MOCA
26/30 NORMAL
CX DE NINDS/AIREN
DEMENCIA Y EVC CON RELACION ENTRE ELLOS DE 3 MESES…. DEFINITIVO… PREVIOS MENCIONADOS, DX BIOPSIA O AUTOPSIA, AUSENCIA DE OVILLOS NEUROFIB ARA EDAD, NO SE ASOCIA A OTROS TRASTORNOS
ESCALA PARA DIFERENCIAS ENTRE ALZHEIMER Y VASCULAR Y PTS
HACHINSKI >7PTS VASCULAR <4PTS ALZHEIMER Y 5-6 COEXISTEN
EN QU CONSITE LA ECALA DE HACHINSKI
SUBTO 2, FLUCTUANTE 2, CONFUSION NOCTURNA, LABILIDAD EMOCIONAL, DEPRESION SIGNOS FOCALES 2, SINT FOCALES 2, EVC, ATEROESCLEROSIS, DETERIORI ESCALONADO, PERSONALIDAD INTACTA Y SINTOMAS SOMATICOS
ESCLAA DE DEPRESION GERIATRICA Y PTS
YESAVAGE…0-5NL 6-9 LEVE ESTABLECIDA >10
TIPO DE DEMENCIA VASCULAR
SUBCORTICAL
