MIASTENIA GRAVIS Flashcards
FARMACOS CONTRAINDICADOS EN MG
D PENICILAMINA, AMINOGLUCSIDOS, MACROLIDOS, QUINOLONAS, ANTIPAUDICOS, ANTIARRITMICOS CLASE 1…..
BASE FISIOPATOLOGICA DE MG
ENF DE LA PLACA MOTORA POSTSINAPTICA CON ANTICUERPOR ANTIRECEPTOR ACH POSTSINAPT
DIF ENTRE BOTULISMO Y EATON LAMBERT CON MIASTENIA GRAVIS
ESTOS SON AFECTADOS EN PRESINAPTICOS
ASOCIACION DE TIMO ANORMAL
70%—-HIPERPLASICO O TIMOMA EN 10%
SEXO MAS FRECUENTE AFECTADO EN MG
MASCULIO
MANIF CLINICA DE MG
DEBILIDAD Y FATIGA MUSCULAR QUE AUMENTA CON EL EJERCICIO Y DISMINUYE CON EL REPOSO—-AFECTA MUSCULOS OCULARES (PTOSIS Y DIPLOPIA)
CRISIS MIASTENICA QUE ES Y PORCENTAJE DE PRESENTACION
DEBILIDAD MUSCULAR RESPIRATORIA QUE LLEVA ALA INSUF RESPIRATORIA 15-30%
TIEMPO DE APARCICION DE LA CRISIS MIASTENICA
EN LOS PRIMEROS DOS AÑOS Y ES DESENCADENADA POR INFECCION RESP O URINARIA O MAL CONTROL
DX DE MIASTENIA GRAVIS
TEST DE TENSILON…..MEJORIA A ALA APLICACION DE EDROFONIO….AC ANTI RECEPTOR ACH
PORCENTAJE DE RESENTACION DE AC ANTI RECEP ACH EN GENERALIZADA Y OCULAR
GRALIZADA 80-95% Y 50% OCULAR
CLASIF DE OSSERMAN MG
1 LOCALIZADA (OCULAR) 2 GENERALIZADA GRADUAL 3 GRAVE AGUDA (BULBAR) 4 GRAVE TARDIA (2 AÑOS DESP DE 1 O 2) Y ATROFIA MUSCULAR (MIOPATIA MIASTENICA)
CLASIF DE LA FUNDACION DE AMERICA MG
1 OCULAR 2 DEBILIDAD LEVE MUSC NO OCULARES 3 DEB MODERADA 4 DEBILIDAD GRAVE 5 INTUBACION DE LA 2 A LA 4 SE SUBDIVIDEN EN A SI AFECTA TRONCO Y EXTREMIDAES Y B SI BULBAR
edad y sexo mas frecuente en la tipo musk
menos de 40 años mujer
hla implicado en la tipo musk
hla bw46
anticuerpos presentes en timoma
anti rec ach, tinin, rinodina y KCN A4
EDAD DE LA TIPO TEMPRANA
MENOS DE 40 AÑOS
EN CUAL TIMO NORMAL Y EN CUAL HIPERPLASICO (TEMPRANA Y TARDIA) MG
TMEPRANA HIPERPLASICO Y TARDIA NL
HLA INVOLUCRADO EN TIPO TEMPRRANA
HLA D3-B8 Y DR4
HLA INVOLUCRADA EN TIPO TARDIA
HLA DR1 - B7
HLA INVULUCRADA EN EL timoma
HLA DR14 Y DQ5
DX ELECTROMIOGRAFICO EN MG
AUMENTO DEL JITTER TRAS ESTIMULACIONES A ALTAS FRECUENCIAS Y DISM TRAS ESTIMULACIONES BAJAS
QUE ES EL JITTER
INTERVALO INTERPOTENCIAL PROVOCADO EN 2 FIBRAS MUSCULARES DE 1 UNIDAD MOTORA
CARACTERISTICAS DE MIESTENIA GRAVIS TIPO MUSK
TODO LO CONTRARIO A LA TIPO ANTI REC ACH: AFEC MAS BULBAR QUE EXTREMIDADES, SE AFECTA MAS FLEXORES DE CUELLO QUE EXTENSORES, PTOSIS Y AFEC OCULAR LEVE, PERDIDA TEMPRANA DE MASA MUSCULAR EN ESPECIAL FACIAL Y LENGUAL ALTO RIESGO DE CRISIS…….
TX PRIMERA LINEA A LARGO PLAZO PARA MG
CORTICOES SOLOS O ASOCIADOS A AZIATROPINA
