ENFERMEDAD DE HUNTINGTON Y PARKINSON Flashcards
EDAD DE HUNTINGTON
4 Y 5 DECADA DE LA VIDA
EVOLUCION DE HUNTINGTON
LENTA DE 10-25 AAÑOS
BASE PATOLOGICA DE LA ENFERMEDAD HUNTINGTON
ATROFIA DEL NUCLEO CAUDADO CON DIMINUCION DE ACH E HIPERACTIVIDAD DOPAMINERGICA
CROMOSOMA AFECTADO EN HUNTINGTON
CR4p
DEFINE COREA
MOV IRREGULARES, ARRITMICOS, RAPIDOS INCOORDINADOS EN CUALQUIER PARTE DEL CUERPO
TRIADA DE HUNTINGTON
DETERIORO COGNITIVO, TRASTORNOS DEL MOVIMENTO Y TRASTORNOS PSIQUIATRICOS
TIPO DE DEMENCIA EN HUNTINGTON
DEMENCIA SUBCORTICAL…..NO APRAXIA NO AGNOSIA NI AFASIA
DX DE HUNTINGTON
MAS DE 40 TRIPLETES CAG EN CR 4 ——TAC, RM O PET
TX HUNTINGTON
INH REC DOPAMINERGICOS ANTIDEPRESIVOS
CX DX PARA TOURETTE
TICS MUTLIPLES MOTORES Y FONICOS, INCIO ANTES 21 AÑOS, TICS MUL VECES AL DIA MAS DE 1 AÑO, NO SE JUSTIFICA POR OTRA CAUSA, ACOLALIA Y COPROLALIA, CAMBIANTE
SINONIMO DE PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA
ENF STEELE-RICHARDSON-OLSZEWSKI
MANIF DE PARALISIS SUPRANUCLEAR PROGRESIVA
ANCIANOS CON SX PARKINSONIANO, CAIDAS HACIA ATRAS, RIGIDEZ DE MUSC AXIL, POST EN EXTENSION CERVICAL CON PARALISIS MIRADA EN INFRAVERSION
SX SHY DRAGER
PARKINSONISMO CON CLINICA DISAUTONOMICA PRECOZ Y MALA RESPUESTA A L DOPA
PORCENTAJE DE PARKINSON ESPORADICO Y GENETICO
GENETCO 10 ESPORADICO 90%
EDAD PARKINSON
55 AÑOS
PRINCIPAL FR PARA PARKINSON
EDAD Y ANTECEDENTES
BASE FISIOP DE PARKINSON
PERDIDA NEURONAL AFEC SUSTANCIA NEGRA….DISMINUCION DE DOPAMINA Y AUMENTO ACH
TETRADA DE PARKINSON
TEMBLOR, BRADICINESIA RIGIDEZ E INESTABILIDAD POSTURAL
SINTOMA MAS PRECOZ Y EL MAS TARDIO
PRECOZTEMBLOR Y TARDIO INESTABILILDAD POSTURAL
COMO ES EL TEMBLOR DE PARKINSON
4-6HZ MMAS EN MANOS
FENOMENO DE RIGIDEZ
RUEDA DENTADA
DX PARKINSON
CLINICO
CX DE DX DE PARKINSON
BRADICINESIA MAS UNO DE LOS OTROS SINTOMAS DE LA TETRADA, MEJORIA CON L-DOPA, DESCARTARTE DE PARKINSONISMO SECUNDARIO, ASUCENCIA DE SIGNOS INCOMPATIBLES CON PARKINSON
CLASIFICACION DE GRAVEDAD DE PARKINSON
HOEHN Y YARH—1 UNILATERAL SIN DISCAPACIDAD 2 BILATERAL O AXIAL SIN ALT DEL EQUILIBRIO 3 BILATERAL. DISCAPACIDAD LEVE O MEDERADA CN ALT DE REFLEJOS POSTURALES, 4 GRAVE, DISCAACITANTE SI CAMINA 5 CAMA O EN SILLA
TX SEGUN EDAD PARKINSON
MENOS DE 65 AÑOS MONOTERAPIA CON IMAO O AGONISTAS DOPAMINERGICOS GRAVE AGONSITAS DOPAMINERGICOS……MAS DE 65 AÑOS LEVODOPA
CONTRA QUE SINTOMA ACTUA AG DOPAMINERGICOS
BRADICINESIA Y RIGIDEZ
MA CARBIDOPA
INH DE LA DOPADESCARBOXILASA PERIFERICA….INH LA METABOLIZACION DE LEVODOPA
INH COMT MENCIONA
ENTACAPONA O TOLCAPONA
COMT??
CATECOL O METIL TRANSFERASAS
MEDICAMENTE CONTRAINDICADO EN ANCIANOS EN PARKINSON
ANTICOLINERGICOS
MEDICAMENTO UTILIZADO PARA DIMINUIR LAS BRADISCINESIAS DE LEVODOPA TRAS DISMINUIR DOSIS Y NO MEJORA
AMANTADINA
FARMACO UTILIZADO EN VOMITOS Y NAUSEAS SEC A LEVODOPA
DOMPERIDONA
SX MEIGE
BLEFAROESPASMO MAS DISTONIA OROMANDIBULAR
TX DISTONIAS LEVES—MOD Y GRAVES… FOCALES
LEVES BZD…MOD Y GRAVES…ANTICOLINERGICOS…FOCALES TOX BOTULINICA
TX EN TEMBLOR FISIOLOGICO
BB