EVC Flashcards
ARTERIA MAS FRECUENTE AFECTADA EN EVC ISQUEMICO
ARTERIA CEREBRAL MEDIA
EVC MAS FRECUENTE
ISQUEMICO EN 80-85%
FACTOR RIESGO MAS IMPORTATE EN EVC ISQUEMICO
HAS
ETIOLOGIA MAS FRECUENTE
ATEROTROMBOTICO
DISMINUCION DEL RIESGO DE EVC TRAS RETIRAR TABACO
50% AL AÑO Y ELIMINA A LOS 2-4 DE SUSPENDER
CHAD2 MAYOR A 4 PTS RIESGO DE EVC
7%
CUANDO RM UTIL EN EVC
LESIONES EN FOSA POSTERIOR O INFARTOS MENORES A 5MM(LACUNARES)
SIGNO EN RM DE TROMBOSIS VENOSA
SIGNO DELTA VACIA
ABORDAJE EN EVC SOSPECHA
ESCALA DE CINCINATTI, FAST O LOS ANGELES…….POSITIVA DESCARTAR HIPOGLUCEMIA….ESCALA DE NIHSS MAYOR A 20 PTS….TAC O RM
TX EN EVC ISQUEMICO HORAS
MENOS DE 4.5 TROMBOLISIS…4.5 A 6 ANGIOTAC…ESTENOSIS TERAPIA ENDOVASCULAR
HALLASGOS EN TAC QUE TE HACE RETRASAR TROMBOLISIS
HIPODENSIDAD FRANCA EN MAS DE 1 TERCIO DE LA ACM POR ALTO RIESGO DE HEMORRAGIA
VALORES DE LAESCALA DE CINCINNATI
PARALISIS FACIAL, LEVANTAMIENTO DE BRAZOS POR 10 SEGUNDOS Y FRASE NO SE LE PUEDE ENSEÑAR NUEVOS TRUCOS A UN PERRO VIEJO
ESCALA FAST
FACIAL, ARMS, SPEECH Y TIME
ESCALA DE RANKIN
0 SIN AFECTACION 1 DISCAPACIDAD CASI NULA 2 DS LEVE SE VALE POR SI SOLO 3 DISC MOD REQUIERE AYUDA PERO SI CAMINA POR SI SOLO 4 DIS MOD NECESITA AYUDA PARA CAMINAR Y BIPEDESTACION 5 CAMA, INCONTINENCIA NO SE VALE POR SI SOLO 6 DEFUNCION
OBJETIVO TIEMPO DE TROMBOLISIS
60 MIN
DOSIS DE TENECTEPLASA
0.9MG/KG DOSIS MAX 90 10% EN UN MINUTO Y RESTO EN 60 MIN
CONTRAINDICACIONES DE TROMBOLISIS
SI SON MENOS DE 4.5 MAYOR DE 80 AÑOS Y 3 HRS TA MAYOR A 185/110, ICTUS EN TRES MESES, HEMORRGIA, TIEMPOS ALARGADOS, GLUCOSA MAYOR 400 O MENOR 50, nihss>25pts, convulsiones