Svimmelhet og tinnitus

Question 1

Årsaker til vertigo?

Answer 1

BPPV, vestibularisnevronitt, Mb Meniere. Lakunære infarkter, blødninger, migrene med vertigoaura, vestibularis schwannom, fobisk postural vertigo (flere input på samme tid til øre og balansesystemet kan stresse systemet til et anfall av vertigo)

Question 2

Hva er det posturale systemet?

Answer 2

vestibulærsystemet, muskel-skjelettsystemet, øyet og synsbanene, PNS, SNS

Question 3

Nevn noen årsaker i cochlea og det indre øret til vertigo

Answer 3

Mb Meniere, Labyrintitt, skallebasisfraktur, blødning i det indre øret, BPPV.

Question 4

Hvordan skille perifer fra sentral vertigo?

Answer 4

Perifer: gyratorisk, akutt, kraftig, paroksysmal, nystagmus alltid til stede, kvalme, oppkast, alltid cochleære symptomer. Sentral: nautisk, vedvarende, varierende men ikke anfall, ikke tilvenning av vertigoen, av og til nystagmus, kan være tegn til CNS-skade, ikke cochleære symptomer.

Question 5

Hva er Tullio-fenomen?

Answer 5

Vertigo utløst av kraftig lyd.

Question 6

Hva mistenker du dersom du kan utløse kraftig vertigoanfall ved Valsalvas manøver?

Answer 6

Fistel inn til horisontale (laterale buegang) pga kolesteatom.

Question 7

Hva i anamnesen er spesielt viktig med tanke på vertigo?

Answer 7

Yrke (løsemidler), sosialt (stillingsavhengig arbeid?), familie (Meniere, otosklerose..), medikamentbruk (interaksjoner som gir svimmelhet)

Question 8

Hva er “hoderisting”?

Answer 8

Klinisk test for otolittsykdom –> provoserer frem nystagmus.

Question 9

Hvilken test bruker man i hovedsak for å avdekke en BPPV?

Answer 9

Dix-Hallpike manøver.

Question 10

Hva er hypacusis subita?

Answer 10

“Sudden deafness”, uforklarlig akutt innsettende hørselstap.

Question 11

Symptomer på herpes zoster oticus?

Answer 11

Blemmer ytre øre, øregang, tunge, gumme. Facialisparese, gyratorisk svimmelhet, spontan nystagmus, tinitus eller hørselnedsettelse.

Question 12

Hva er behandlingen for herpes zoster oticus?

Answer 12

Acyclovir innen 72 timer fra symptomdebut.

Question 13

Hva er vanligste agens for vestibularisnevronitt?

Answer 13

herpes simplex, varicella zoster.

Question 14

Hva er behandlingen for hypacusis subita?

Answer 14

Prednisolon.

Question 15

Hva består Menieres triade av?

Answer 15

Ensidig tinnitus, paroksysmal rotatorisk vertigo, ensidig hørselsnedsettelse.

Question 16

Ulike typer tinnitus?

Answer 16

Klikking, piping, fossefall, lavfrekvente lyder.

Question 17

Nevn noen sykdommer der tinnitus kan være en del av sykdomsbildet?

Answer 17

Meniere, otosklerose, tumores (vestibularisschwannom, paragangliomer), angst, depresjon, stress.